下午我和美國大姐瑪麗安一起去上選修課,,我們兩個選了同一門選修——國際政治,宗教,與醫(yī)療。
上課的老師納什(Nash)教授是個中國通,他曾經(jīng)八次到訪中國,,每次都會在中國待三個月以上,。他走遍中國的所有省會城市,,同時還去過不少鄉(xiāng)村地區(qū),。
離上課還有十分鐘,,納什教授走到我前面一排,然后像個老頑童一樣倒騎毛驢坐在我面前那個凳子上,。
我被納什教授調(diào)皮的坐姿逗笑了,,主動打招呼說:“你好呀,教授,!”
納什教授臉上沒多少喜色,,他反倒是撇撇嘴說:“我上個月向歐盟政府提交的申請又被駁回了,哎……”
我頓時坐直了身子,,尷尬地說:“歐盟政府應該不會采納你的意見,。”
“呵,!”納什教授尬笑一聲,,又跟我重復了一遍他過去十八年的努力:“在中國,大多數(shù)偏遠山區(qū)都配備有醫(yī)生,。其中很多醫(yī)生沒有本科學位,,我?guī)缀鯖]有見過碩士和博士到那么偏遠的地區(qū)當醫(yī)生。
“但是中國做到了歐洲沒有做到的事情,,中國投入很多資金培養(yǎng)了一種三年制的??漆t(yī)生。那種醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)一般,,誤診率也很高,,但是那種醫(yī)生能夠在緊急關(guān)頭挽救患者的生命,然后等待中心醫(yī)院派救護車去援救,!
“我從十八年前開始就不停地向歐盟政府提交申請,,建議歐盟政府培養(yǎng)這樣的醫(yī)生??墒菤W盟政府說他們?yōu)槠h地區(qū)配備了直升飛機,,如果有人得了急性病,可以派直升飛機去救治,?!?p> “呵呵!”納什教授無奈搖頭說:“偏遠地區(qū)的人,,有幾個人能支付得起直升飛機的費用,?我們醫(yī)院的那架直升飛機,去年一年都沒有起飛過,!”
“國情不一樣啊,?!蔽覍擂蔚負狭藫项^,“中國人看重的是能救活多少人,,西方人看重的是能少賠多少錢,。就像你說得,??漆t(yī)生因為理論知識不夠,,有時候會誤診。這事要出現(xiàn)在歐洲,,歐盟政府賠錢都會賠到破產(chǎn),。”
納什教授認真說:“我去過中國那么多次,,我對中國的鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)診制度非常了解,!如果鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到不會醫(yī)的病,他們可以把病人轉(zhuǎn)診到大城市去,??墒菤W洲的一些偏遠地區(qū)根本沒有醫(yī)生,病人連看病的地方都沒有,。
“歐洲人心血管疾病的發(fā)病率比中國高很多倍,,這種疾病很容易導致病人猝死。只要偏遠地區(qū)能有一個鄉(xiāng)村醫(yī)生,,在病人剛發(fā)病的時候醫(yī)生幫助病人維持住生命體征,,病人就有時間等待大城市的救護車來救治?!?p> 納什教授是一個社會學教授,,他主攻的方向是全球醫(yī)療體制。他花了三十年的時間走訪過許多國家,,而他最青睞的醫(yī)療體制竟然是中國的醫(yī)療體制。
他的結(jié)論很簡單,,中國的醫(yī)療系統(tǒng)并非全球最完善的系統(tǒng),,但是中國做到了花最少的錢救最多人的命。
過去的十八年中,,納什教授每隔兩年就會向歐盟政府提交醫(yī)療教育改革議案,,其中最大的一個議案就是建議歐盟政府效仿中國培養(yǎng)專科醫(yī)生,。
然而,,納什教授十八年的努力一無所獲,每次他的議案都會被完全否決,。
納什教授哀傷地說:“每個村里至少應該有一個人會做心肺復蘇,,去幫助那些心臟驟停的人,。但是他們駁回了我的建議,我不知道為什么,?!?p> 我在心里默默念了句:當然是因為承擔不起法律后果,萬一沒救活,,病人家屬有可能會要求高額賠償,。
心臟驟停的人本就不是每個都能救得回來。我實際參與過的心肺復蘇搶救里,,只有不到30%的人被救了回來,,其他患者最后都仙逝了。
醫(yī)生應該不予余力去救那30%的人,,還是應該擔心救不活的70%會向醫(yī)生討債,?其實這個問題的根源不在醫(yī)生身上,而是在大眾身上,。
我想起出國前參加過的國內(nèi)招聘會,,當時有不少地方小醫(yī)院希望招兩個本科生去鎮(zhèn)宅。
納什教授只看到中國的貧困地區(qū)有??漆t(yī)生,,但是他并不知道那些貧困地區(qū)同樣希望聘用更高水平的醫(yī)生。
如果不是迫于無奈,,我們國家同樣希望全國的所有醫(yī)學生都是本科起步,,希望任何一個犄角旮旯都有最高水平的醫(yī)療服務(wù)。
不知道納什教授是不是受議案被駁回的影響,,他這節(jié)課的內(nèi)容是全球醫(yī)學教育,。這節(jié)課的內(nèi)容完全顛覆了我對醫(yī)學教育的認知,不僅是我,,教室里其他二十幾個國家的人也是看得眉頭緊蹙,!
納什教授把他收集到的數(shù)據(jù)做成表格展示給我們看:“對于基礎(chǔ)醫(yī)學教育,越發(fā)達的國家開設(shè)的課程越少,。因為培養(yǎng)醫(yī)學生所耗費的成本太高了,,醫(yī)學生必須從中學時代就開始培養(yǎng)。
“以北歐為例,,北歐國家逐漸縮減本地醫(yī)學生的培養(yǎng)人數(shù),。北歐為外國的醫(yī)生提供高福利,鼓勵外國醫(yī)生移民到北歐,?!?p> 一個男生突然舉手問:“世界上這么多醫(yī)生是什么國家培養(yǎng)的呢?”
納什教授切換了圖片說:“中歐,、中美,、印度是高端醫(yī)生培養(yǎng)基地,,世界上很多高端醫(yī)療人才都來自這三個地區(qū)。這三個地區(qū)也成了高端醫(yī)療人才出口國,?!?p> 課間的時候我轉(zhuǎn)頭問坐我背后的德國女孩南希(Nancy):“南希,你為什么不在德國學醫(yī),?”
南希一臉生無可戀對我說:“納什教授說得沒錯,,德國現(xiàn)在開設(shè)的醫(yī)學課已經(jīng)很少了。如果高中畢業(yè)后直接進醫(yī)學院,,德國整個國家只有五百個座位,,而且是面向全世界的五百個座位。
“德國本地人完全沒什么競爭力去爭取那五百個座位,,一個醫(yī)學班上超過三分之二的人都是國際留學生,,德國本地人只有一百多個高中生能考進醫(yī)學院?!?p> “不對吧,!”我把前兩天看到的新聞翻出來說:“你看這個新聞,是歐盟的醫(yī)學年報,。德國去年有八千個醫(yī)生失業(yè),。如果德國只招收五百個醫(yī)學生,中途再淘汰掉一半,,一年頂多畢業(yè)二百五十個醫(yī)生,。失業(yè)的八千個醫(yī)生是哪來的?”
南??迒手樥f:“我覺得我回德國也是失業(yè)的命,。德國本國培養(yǎng)的醫(yī)生少,但是德國人會到其他國家學醫(yī)呀,,就像我這樣,。還有很多拉美、中歐,、印度,、東亞的醫(yī)生拼命移民到德國,德國根本不缺醫(yī)生,。”
“這樣啊……”我又看看年報,,“這么說,,要是不考慮學術(shù)地位,德國甚至可以關(guān)閉醫(yī)學院,,所有醫(yī)生全部靠進口,?!?p> 南希蔫下氣說:“我已經(jīng)在準備北美醫(yī)師執(zhí)照考試了,要是以后不能回國,,我只能考慮去美國當醫(yī)生了,。”
笨小涵Q
德國遍地是醫(yī)生,,在很多鄉(xiāng)村地區(qū)都有博士醫(yī)生,。