他掌握ERAT術(shù),,與ERCP有異曲同工之妙,,不過是一個(gè)是結(jié)腸鏡走菊花路,,一個(gè)是十二指腸從口腔入,。
令人詫異的是,談安寧沒有辯駁,,笑瞇瞇點(diǎn)頭道:“羅副主任說的很全面,。”
原本還在反難的熊總,,聽到這話,,也不糾結(jié)了,,轉(zhuǎn)向自家老爸,征詢的問:“爸,,那我們還是聽羅主任的建議吧,?”
熊老一笑,微微頷首,。
見手術(shù)方案定下來,,柯英杰搓了搓手,征詢的問道:“那手術(shù)主刀,,我們建議還是由羅副主任擔(dān)任,,他是我們肝膽外科的精英,擅長各類膽道和肝病的手術(shù)治療……”
羅銘聽到柯英杰的贊美,,也微微昂起下巴,有些自得,。
費(fèi)青見狀,,挑挑眉,干脆將葉定文推了出來:“我們急診科的葉醫(yī)生,,無論是腹腔鏡手術(shù),,還是內(nèi)鏡手術(shù),技巧都是非常好的,,要不,,讓他給羅主任……打個(gè)下手?”
費(fèi)主任的心思很簡單,。
就是讓葉定文在眾人面前露個(gè)臉,,管他有棗沒棗,先戳他三桿,,反正沒什么損失,。
眾人順勢看去,見費(fèi)主任推薦的人選,,居然是個(gè)年輕人,。
頓時(shí)滿臉狐疑,其中一個(gè)滿臉絡(luò)腮胡子的壯漢,,心直口快道:“這么年輕,,不會(huì)是實(shí)習(xí)生吧?我?guī)煾瞪碜咏鹳F,,可不是讓他們拿來練手的,。”
一句話,,激起眾人共鳴,,大家紛紛搖頭,,顯然不看好年輕的葉定文。
“費(fèi)主任的好意心領(lǐng)了,,既然是羅主任主刀,,還請安排些經(jīng)驗(yàn)豐富的助手吧?!毙芸偸巧馊?,城府較深,面帶微笑,,說的也很含蓄,,可話里話外的意思,卻很明確,。
一句話,,不接受,哪怕是當(dāng)助手,,都不行,,場面有些尷尬。
“費(fèi)主任,,既然家屬有這個(gè)意愿,,那我們還是尊重他們的選擇吧?!笨掠⒔苊Τ鰜泶驁A場,,緩和氣氛。
正此時(shí),,一直沉默的熊老,,直接拍板道:“既然確定了方案,那接下來的手術(shù),,就拜托羅主任了,。”
……
葉定文點(diǎn)點(diǎn)頭,,表示贊同,,神情也很淡然,能接固然好,,接不到也沒損失,,拿到費(fèi)主任的尚方寶劍,急診分診臺(tái),,將闌尾和膽囊患者,,一股腦轉(zhuǎn)給趙三墩和郝蓓收治。
葉定文還是實(shí)習(xí)生,,既沒有開藥的權(quán)利,,也不能收病人,,全都交給兩人代勞。
事實(shí)上,,只要費(fèi)青點(diǎn)頭,,急診科根本不缺病人,頭疼的是沒病床,,以葉定文的速度,,一臺(tái)手術(shù)平均半小時(shí),算上轉(zhuǎn)臺(tái)籌備時(shí)間,,晚上加加班,,一天切十幾個(gè)如同小兒科。
三天內(nèi),,就可以塞滿50張病床,。
葉定文雖然對人情世故遲鈍,可也知道克制,,漸漸放慢速度,,偶爾還去處置室刷個(gè)美容縫合。
“諸位,,我們?nèi)?huì)議室,,開個(gè)簡單的術(shù)前會(huì)診,,上面也很關(guān)注熊老的病情,,我們術(shù)前籌備做完善點(diǎn),再做個(gè)術(shù)前小結(jié)吧,?!?p> 一行人出了病房,柯英杰轉(zhuǎn)身提議道,。
眾人不置可否的點(diǎn)點(diǎn)頭,。
既然是多學(xué)科會(huì)診,對方又是云海市的明星人物,,院辦顯然很重視,,院辦重視,底下各主任,,也不好含糊,。
一行人進(jìn)了會(huì)議室,小住院醫(yī)們,,將各種資料片子影像都籌備過來,,打開投影儀、閱片器,。
眾人開始默默的看片子,,葉定文也不例外,。
膽囊手術(shù),常用的檢查,,還是超聲,,這是首選方法,CT和X線其次,,內(nèi)鏡檢查的ERCP,,開始被MRCP替代。
葉定文目前僅掌握了大師級(jí)超聲技能,,卻是急腹癥的首選,。
看了半晌后,主刀羅銘,,也沒謙讓,,開啟評論:“病人熊老,年紀(jì)81歲,,典型的高齡患者,,情況不太樂觀,除了膽囊多發(fā)結(jié)石,、膽總管結(jié)石外,,還有門靜脈高壓癥……”
葉定文聞言,微微挑眉,,門靜脈,,大約一個(gè)中指長,它由腹腔各器官,,如脾,、胰的毛細(xì)血管匯聚而成,最后流入肝臟,,別看它只有一個(gè)指頭長,,可它提供肝臟70%的血運(yùn)。
門靜脈高壓很常見,,常見到醫(yī)學(xué)生課本有一大章,,是介紹門靜脈高壓癥,門靜脈多由肝硬化引起的,,因此,,葉定文心中一動(dòng),翻了翻手中的資料,,問道:“患者有肝病史嗎,?”
羅銘看一眼葉定文,表情古怪的道:“患者否認(rèn)有肝病史,?!?p> “可檢查顯示,,轉(zhuǎn)氨酶升高……”葉定文仍不死心,堅(jiān)持闡述,,卻被費(fèi)青一拍肩膀,,搖搖頭,暗示不要再聊這個(gè)話題,。
見葉定文很困惑,,費(fèi)主任偷偷湊到葉定文耳畔,壓低聲音道:“熊老是飲食界國寶級(jí)人物,,JZ市的驕傲,,你覺得,他會(huì)有肝病嗎,?”
葉定文遲疑兩秒,,恍然大悟。
見葉定文領(lǐng)會(huì),,費(fèi)青微微一笑,,心中感慨:“還是太年輕了?!?p> 不過,,正是因?yàn)槟贻p,才需要老一輩的提點(diǎn)和呵護(hù),,才能體現(xiàn)老一輩的價(jià)值嗎……費(fèi)青拍拍大腿,,嘴里低哼著小曲,神情很愉悅,。
一番討論后,,羅銘例行公事的問道:“大家還有什么疑問嗎,?”
“可以看這些影像的原片嗎,?”葉定文晃了晃手中的片子。
羅銘明顯愣了一下,,隨后點(diǎn)頭道:“可以,,會(huì)后你可以找我們科室的向?qū)W前?!?p> 羅銘吃驚是有理由的,,一般來說,病人去醫(yī)院,,去影像科拍完片子,,將報(bào)告給醫(yī)生時(shí),卻等來醫(yī)生一句話,,把影像的片子一起給我吧,。
很多病人很納悶,,都給了檢查報(bào)告,為什么醫(yī)生還要看片子,。
這么做的目的,,除了親自對比分析外,也是醫(yī)生們更相信自己的專業(yè)眼光,。
畢竟影像科看的所有癥狀,,而專科醫(yī)生專注于自己的領(lǐng)域,,肯定有獨(dú)到的見解,,越是名醫(yī)越相信自己的眼光。
驕傲的人,,都這尿性,。
因此葉定文的舉動(dòng),才讓羅銘特別在意,,雖然他有點(diǎn)不爽,,但看在費(fèi)青的面子上,他還是點(diǎn)頭通過了葉定文這個(gè)過分的要求,。
費(fèi)青見狀,,好心替葉定文發(fā)聲道:“我們?nèi)~醫(yī)生,做事畢竟細(xì)致,,經(jīng)手病人的片子都要親自看一遍才放心,。”
羅銘臉色才稍稍好看些,,笑道:“年輕醫(yī)生,,很少像葉醫(yī)生這么認(rèn)真的,看來,,我要拿葉醫(yī)生做例子,,好好的鞭策一下我們科室的新來的醫(yī)生?!?p>