“有30%的結(jié)石,，是屬于靜止性結(jié)石，只要沒有與膽囊發(fā)生并發(fā)癥,，不發(fā)病,，只需要定期隨訪就行了,，可你們保膽取石卻擴大了膽道手術(shù)的適應(yīng)癥?！?p> “自己看看八版的外科書,，有沒有說保膽取石？為什么國外保膽取石不是主流,？這不是沒原因的,?！?p> 切膽派的醫(yī)生也不少，雙方唇槍舌劍,，打的火熱,，引起前面的觀眾頻頻轉(zhuǎn)身側(cè)目。
葉莎都懵了,，搞什么飛機,，這是我們永邦的推介會，扯犢子呢,？她不是太明白,，轉(zhuǎn)身問旁邊的醫(yī)生：“他們干嘛這么激動？”
葉莎的問題很蠢,，若是住院醫(yī)問，眾人肯定噴的她懷疑人生,。
不過旁邊的都是直腸癌,，看到一個貌美如花的美女問這么蠢萌的問題，還是很樂意解答的：“他們聊的,，是保膽派和切膽派之爭,。”
“保膽和切膽,？”葉莎滿腦子漿糊,。
“對，切膽玩了上百年,，一直被認為是金標準,，可近十幾年興起的超聲波碎石，ERCP微創(chuàng)取石,，還有最近流行的腹腔鏡和膽道鏡的雙鏡取石,，就是保膽派?！?p> “切,，超聲波就是扯蛋，ERCP的重度胰腺炎,，還有雙鏡取石的復發(fā)都沒解決,，而且膽囊若是病變，很可能導致膽囊癌,，我認為收益太小,，風險太大?！?p> “嗨,，有些病人保膽的意愿很強,，反正跟病人說清楚，讓他們自己取舍唄,?！庇嗅t(yī)生嘖嘖嘆道。
還有人朝大屏幕努努嘴,，道：“這第二臺手術(shù),，做的不就是保闌尾嗎？有些人也質(zhì)疑,，病變的闌尾,，到底要不要保？”
“這個是新技術(shù),，沒有經(jīng)過長時間的論證,，但闌尾切除，卻是外科的金標準,，都上百年了,。”有人不屑的搖頭,。
這話一說,，眾人的目光，又漸漸轉(zhuǎn)回到屏幕上,。
這時,，葉定文已經(jīng)完成了單孔腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)，正在做內(nèi)鏡逆行性闌尾治療術(shù),。
眾人默默的看著,。
葉莎見爭論平息，懸著的心也漸漸踏實,，她可不想看到會場變成角斗場,。
不過，她萬萬沒想到,，此刻的風平浪靜,，不過是暴風雨來臨的前兆，很快,，場內(nèi)漸漸傳來一陣驚嘆聲,，正當她茫然四顧時，旁邊的年長醫(yī)生嗤笑道：“有意思,，闌尾穿孔了,。”
“不用指望保闌尾了，只能開腹切了……”
如果爭真的切了的話,，但有個前提……那就是闌尾的功能還存在,。
就像是斷指再植，你的手指全壓扁了,，血管都壞死感染了,，都廢了，你技術(shù)再好,，接一截廢物還有什么用,。
這個時候切，才是王道,。
而一些年輕的男醫(yī)生,，早看不慣葉定文出風頭，有些幸災(zāi)樂禍道：“這下演砸了,?！?p> “微創(chuàng)變開腹，都跑題了,?！?p> “所以說莫裝，裝被雷劈,。”
會廳內(nèi)不時響起一陣哄笑聲,，在場的醫(yī)生,，大部分都是資深的精英派，看一個年輕人在上面演示,，誰心里都不服氣,，醫(yī)生們都是很傲氣的人。
其實,，這還真不能怪葉定文,。
學術(shù)會議都是提前招募的志愿者，能夠免費獲得專家治療,，病人自然趨之若鶩,，而相關(guān)的檢查篩選，是在天沙市醫(yī)院進行的,。
葉定文也是今天過來才看到病歷和片子,，但醫(yī)生們才不管這么多。
在眾人心中,，專家為什么能稱為專家,，為什么能接受眾人膜拜？
就是因為他們有豐富的經(jīng)驗，無論是遇到任何突發(fā)狀況,，哪怕是開胸主動脈血噴三米,，也能心如止水的hold住全場，這才是專家的傲人風采,！
很顯然,，沒人看好年輕的葉定文。
葉莎也緊張的茫然失措,，她雖然是醫(yī)學畢業(yè)生,，但她不是臨床專業(yè)，也不懂如何處理這種突發(fā)狀況,，只能心中暗暗祈禱,，寄望事情有轉(zhuǎn)機。
就在許多年輕男醫(yī)生竊笑時,，會場內(nèi)響起了葉定文鎮(zhèn)定大氣的聲音：“各位,，由于主辦方提供的志愿者，闌尾出現(xiàn)穿孔,，導致內(nèi)鏡治療術(shù)無法繼續(xù)下去,，我很抱歉?！?p> 許多人仰頭,，望著大屏幕，嘴角掛著淡淡的譏諷,，默默的等待葉定文宣布這場鬧劇的落幕,。
總不能當場演示開腹手術(shù)吧？誰會看一個村衛(wèi)生室都能切的闌尾術(shù),？就像是一堆教授看小學老師教一年級數(shù)學課本,，誰會看？
就在這時,，葉定文的聲音再次響起：“下面,，我會更改手術(shù)方案，給大家演示,，經(jīng)腸鏡逆行闌尾切除術(shù),。”
什么,？
經(jīng)腸鏡逆行闌尾切除術(shù),？
聽到這個陌生的名字，會場內(nèi)短暫的沉寂后,，一片嘩然,。
眾人交頭接耳，大多數(shù)都是一臉茫然，一臉納悶,。
“什么,？經(jīng)腸鏡逆行？”
“腸鏡還能直接做切除嗎,？”
“開玩笑吧,？”
眾人滿臉不可思議，顯然不相信葉定文說的話,，唯有一小部分醫(yī)生則露出若有所思的表情,。
“經(jīng)腸鏡逆行闌尾切除，我似乎聽說過,?！庇匈Y深專家瞇著眼神道。
“王教授,，您給我們說說,？”旁邊的人好奇問道。
那做在首排的專家,，臉色凝重道：“我沒記錯的話,，哈大的劉教授，去年就完成了世界首例經(jīng)腸鏡逆行闌尾切除術(shù),?！?p> “哦……我也看過那篇報道?！庇腥嘶腥坏?。
在場的普外科和婦科的醫(yī)生居多，但不是每個人都關(guān)注闌尾領(lǐng)域,，也很少關(guān)注前沿的論文報道，但隨著王教授這么一說,，眾人臉上的嘲笑漸漸消失,，更多的是疑惑。
一些好學的醫(yī)生,，開始掏出手機,，上網(wǎng)查閱論文，了解什么是經(jīng)腸鏡逆行闌尾切除術(shù),。
看到論文后,，醫(yī)生們不再淡定，紛紛發(fā)出驚嘆,。
“這個手術(shù),，可不簡單啊。”
“嗯,，三個難點,，不容易掌握?！?p> “既要有內(nèi)鏡下剝離和止血技術(shù),，還要掌握可靠的內(nèi)鏡下縫合技術(shù)，最后,，對潛在的腹腔污染有可靠的預防措施,，對于內(nèi)鏡醫(yī)生來說，任何一步,，都是難以翻越的險峰,。”
“別說是年輕醫(yī)生,，就是消化內(nèi)科的主任,，都沒把握?！?p> 劉主任的論文,，讓眾醫(yī)生望而生畏，同時對葉定文主持這等高難度的手術(shù),，打上一個大大的問號,！
眾人定定的看著屏幕，滿腦子都是疑問,。
這時,，葉定文更換了耗材，操控結(jié)腸鏡,，開始進鏡,。