葉定文默默點頭。

　　醫(yī)生們喜歡開玩笑,，遇到骨科的土豪們總忍不住戲謔對方是木匠,，沒技術含量，但有幾類手術卻是例外,。

　　斷指再植,，就是其中之一。

　　想想看,，將頭發(fā)絲般的血管,，做端端吻合，還要確保血運暢通無血栓,，這個難度可不小,。

　　雖然個別縣醫(yī)院有開展，但成活率就……

　　“定文的清創(chuàng)縫合做的不錯,，我看就讓他來負責吧,？”曹醫(yī)生笑道。

　　武國慶用余光瞥了他一眼,，情知對方是個懶惰性子,，也不揭穿他的目的，淡淡道：“行,，那定文你先做左側的清創(chuàng),，我來負責右邊的?！?p>　　葉定文點點頭,，先清洗創(chuàng)口，又從護士手中接過剪刀,，修理創(chuàng)緣,。

　　“3號線。”

　　葉定文接過持針器,，唰唰唰來回穿梭,，眨眼間就完成了兩個小創(chuàng)面縫合。

　　旁邊眾人都看呆了,，賈醫(yī)生更是目瞪口呆,，下意識與自己的手藝做對比，高下立判,，哪還有什么找茬的心思,？

　　“你做完了？這么快,？”曹醫(yī)生余光瞥到葉定文正在晃脖子,，偷懶的心思又上來了，引誘道：“來,，我這還有一根小血管吻合,，你來處理?！?p>　　葉定文聞言,，先瞄一眼武主任，見老頭低著頭處理傷口,，似乎默認,。

　　“沒問題?！比~定文神情振奮,，沖護士道：“給我一副顯微眼鏡?！?p>　　曹醫(yī)生給的,，自是難度大的小血管，沒有顯微眼鏡是無法處理的,。

　　大嬸護士拿起一副沉甸甸的顯微眼鏡,，給葉定文戴好。

　　錢副院長,，乖乖的退居三線,。

　　以他的水準，也就是拉勾的命,。

　　顯微外科縫合,，是頗有難度的，看似簡單,，實則困難重重,。

　　顯微眼鏡下,，頭一歪，手一抖,，咦……怎么血管找不到了,？

　　就像是玩吃雞游戲，你開了40倍鏡,，瞄準100外的敵人,，隨便抖一下，子彈估計都打到姥姥家去了,。

　　那滋味,，酸爽。

　　葉定文擁有大師級的縫合術,，大師級的血管吻合術，若是手指血管吻合,，或許需費些時間,，但小腿遠端血管，真的不要太輕松,。

　　“血管鑷,。”

　　葉定文接過血管鑷,，夾住血管斷端外膜,，用剪刀細致的玻璃受損外膜0.5cm，0.1%肝素生理鹽水沖洗,。

　　“還好,，破損不多，可以直接吻合,?！比~定文略微觀察，就做出決斷,。

　　血管吻合中,，經常遇到的情況，就是血管破損多,，倘若修剪不多,，拉一拉，也能直接吻合,。若是長度不夠,，那就要做血管移植，從病人體內再截取一段血管縫合上去,。

　　這也是葉定文僅修剪0.5cm的原因,，清創(chuàng)縫合一定要做的細致,。

　　像一些大的靜脈血管，可以用吻合器來完成,，而小于3mm的血管,，手工吻合仍是金標準。

　　葉定文這根血管不算太小,，做的速度還算快,，上下錨定8針，采用金標準間斷縫合,，不到十分鐘就完成,。

　　“年輕人就是干勁足啊?！蔽鋰鴳c的聲音忽然在后方響起,，嚇了葉定文一跳。

　　葉定文轉身,，就看到武國慶不知何時走到他后面,，笑的滿臉褶子像極菊花開。

　　“累不累,？”

　　“不累,。”葉定文舒展一下脖子,。

　　“那就再搞條大腿,？”

　　“做內固定？”

　　“就按你說的,，放手做吧,。”武國慶大手一揮,，興致頗高,。

　　望著臺上兩人談笑風生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院的眾人心情復雜,，五味雜陳,。

　　石原心中更不是滋味，看著同齡人的葉定文在臺上揮灑自如,，心中涌出一股失落,，幾乎懷疑自己讀了個假本科。

　　不過,，當他余光瞥到賈醫(yī)生一副目瞪口呆的表情,，心情又莫名好了起來，惡趣味的高聲道：“賈醫(yī)生,，你之前不是說要找葉醫(yī)生好好聊一聊嗎,？”

　　這話一出,，瞬間將眾人的目光吸引到賈醫(yī)生身上。

　　賈醫(yī)生心中暗罵石原多事,，一時找不到理由,，忽然瞥見葉定文帥氣的臉蛋，靈機一動,，很嚴肅的道：“我就想問問葉醫(yī)生有沒有對象,？我可以介紹我侄女……”

　　然而，武國慶很不待見的斜了他一眼,，不等他說完,，就硬邦邦結束了話題：“你太丑了！”

　　賈醫(yī)生被反駁的一言不發(fā),。

　　武國慶嚴肅的說道,；“錢副院長，你幫定文拉鉤,，讓定文完成這左腿,。”

　　錢副院長雖然憤憤不平,，但是看在葉定文清創(chuàng)吻合時的精湛手藝又不得不佩服，雖然自己唐唐一個副院長,，但還是要幫葉定文那個打下手,。

　　一般來說，像股骨這種大腿骨折,，用髓內釘比較好,，髓內釘直接從骨髓穿進去，將兩股斷骨像穿燒烤腸一樣穿在一根金屬棒上,。

　　而且髓內釘的強度,，比鋼板固定更強，不會輕易斷裂,，創(chuàng)口也小,。

　　可問題是，做髓內釘,，通常用C臂機才好操作,，通過C臂機的照射，術者可以對照屏幕隨時調整那根近半米長的引導棒,，確保沒有穿歪,。

　　可C臂機價格昂貴，動輒幾十,、幾百萬,。

　　哪是區(qū)區(qū)一個鄉(xiāng)衛(wèi)生院能承擔的,？

　　“鋼板?！?p>　　葉定文指了指器械盤,，讓護士挑了合適的鋼板，放在骨面上比劃,，確認合適后,，就不緊不慢的開始剝離局部骨膜。

　　骨膜的剝離,，也是有技巧的,，剝離過多，血運破壞,，易導致骨愈合不相連,，而骨不連，則會促使鋼板日益疲勞,，最終“嘎巴”一聲斷裂,。

　　悲劇的患者，只能選擇二次手術,，取出斷裂鋼板和螺釘,，重新手術復位。

　　而二次手術,，站在病人角度看,，不僅僅是時間、金錢的浪費,，更重要的是對患者心理打擊頗重,。

　　今天是在衛(wèi)生院做手術，不用趕時間,，因此葉定文做的不疾不徐,，可這個速度，依然讓錢副院長和賈醫(yī)生暗暗心驚,。

　　做骨折手術,，需要對四肢解剖入路很熟悉，眾人僅僅看葉定文前期的清創(chuàng)和切開,，就清晰的認識到,，恐怕三甲醫(yī)院的主治，都未必做到葉定文這般舉重若輕,。

　　“備血夠嗎,？”

　　葉定文忽然抬頭問道。

　　眾人聞言,，回味過來,，全部臉色微變,。

　　四肢骨折手術，是有風險的,。

　　例如小腿脛腓骨手術,，出血量可能在500ml~1000ml之間。

　　而葉定文做的大腿股骨手術,，正常出血量在500ml~1500ml之間,。

　　若是運氣不好，遇到骨盆出血,，也就是屁股后面那大塊骨折,，分分鐘給你放3000ml以上。