“什么,？肌腱縫合可是非常難的，葉醫(yī)生,，你……”

　　譚醫(yī)生詫異的看著葉定文,，話還沒有說完,，葉定文打斷了譚醫(yī)生的話,，說道：“怎么,？你忘記我之前做的血管吻合啦,？”

　　“你有把握,？你哪來的底氣,？”

　　背后突然不知何時出現(xiàn)的江一鳴醫(yī)生驚訝的問道。

　　江一鳴是葉定文母親陳秀雅的男朋友,，準確的說,，以后葉定文還得管他叫一聲后爸的。

　　自葉定文爸爸去世以后,，母親也找了個知心人陪伴自己,，自家的灌水診所也由母親和葉定文一起打理。

　　“沒問題,，因為我是云醫(yī)骨科的,。”葉定文不為所動的直視他,。

　　“那……費用貴嗎,？”亮亮媽雙手絞著泛白的衣角，難為情的問道。

　　江一鳴打量對方略顯寒酸的穿著,，暗中同情的嘆口氣,，道：“這樣吧！就收你一個麻藥和縫合線的錢,，500塊吧,。”

　　“好,?！绷亮翄屵B連點頭。

　　葉定文不禁側(cè)身,，小聲提醒：“江醫(yī)生,，他是大拇指肌腱斷裂，我建議用強生的普理靈,?！?p>　　最后三個字，葉定文特意加重語氣,。

　　普通的縫合線，強度肯定沒有專門的肌腱縫合線強,，可常用的肌腱縫合線,，一盒的價格都不止500塊，更何況還沒算昂貴的麻藥,。

　　豈料,，江一鳴罕見的狠狠葉定文一眼：“我知道?！?p>　　葉定文見狀,，似乎明白江一鳴的用意，反正他也不差錢,，多做幾臺手術(shù),，一千多塊就回本來。

　　可葉定文轉(zhuǎn)念一想,，又不放心的問道：“醫(yī)院什么時候進了肌腱縫合線,？”

　　江一鳴聽到這話，頓時臉色轉(zhuǎn)晴,，驕傲的說道：“你都能吻合血管了,，醫(yī)院我還不懂得未雨綢繆，買兩盒肌腱線,，給你以后練手備用?。　?p>　　葉定文聞言，心中一暖,。

　　見倆醫(yī)生聊的氣氛很融洽,，譚醫(yī)生也笑呵呵湊熱鬧：“那我先去手術(shù)室，準備麻醉,?！?p>　　隨著譚醫(yī)生的加入，葉定文在云醫(yī)的杰出表現(xiàn),，江一鳴和葉定文的母親陳秀雅商量后,，也是咬咬牙，重新裝修了手術(shù)室,。

　　很簡單,，灌水診所擁有令人羨慕的執(zhí)業(yè)范圍，可以開展一級手術(shù),。

　　刷手消毒后,，換手術(shù)服，三人進手術(shù)室,。

　　譚醫(yī)生先給病人連上監(jiān)護儀,，上局麻，確認無誤后,，又重新洗手消毒,，自覺的充當(dāng)起器械護士的角色。

　　沒辦法,，小診所特事特辦,。

　　一人身兼兩職，譚醫(yī)生不但沒有怨言,，反而心情頗為激動忐忑,。

　　他當(dāng)年在區(qū)醫(yī)院，是沒機會,，也沒實力開展肌腱和血管吻合的,，此刻得知即將做此類手術(shù)，心血澎湃,，似乎又找回年輕時候?qū)W習(xí)技術(shù)的激情,。

　　唯一讓他顧慮的是，葉定文真的有能力勝任今天的手術(shù)嗎,？

　　相比譚醫(yī)生的忐忑,，江一鳴就平靜的多，走到手術(shù)臺旁,，不時掃一眼監(jiān)護儀參數(shù),。

　　而最淡定的,，還是葉定文，在江一鳴的協(xié)助下,，一絲不茍的換好手術(shù)服,。

　　即使在自家診所，葉定文也苛刻的按照無菌原則來操作,，并不像某些小機構(gòu),，做個雙眼皮，主刀都不屑按流程換手術(shù)服,。

　　“手術(shù)刀,。”

　　葉定文接過譚醫(yī)生遞過來的手術(shù)刀,，從容的在大拇指背面,，拉出一道切口。

　　葉定文刀尖輕劃,，寥寥數(shù)秒,，就分離皮下組織和筋膜，游離出伸肌腱,。

　　“你們看,，伸肌腱果然斷成兩截?！比~定文用刀尖輕柔的挑出兩截肌腱,，展示在兩人面前。

　　肌腱不是肌肉,，有點像白色的尼龍繩，靜靜混雜在鮮紅的組織面上,。

　　“葉醫(yī)生的體格檢查,，我是佩服的五體投地?！弊T醫(yī)生由衷的贊美道,。

　　不像刀傷那般明顯，閉合性的肌腱斷裂,，是很難查體判斷的,，在大醫(yī)院，骨科醫(yī)生要開B超,，甚至核磁共振加權(quán)來做判斷,。

　　而葉定文僅憑查體就能斷定，這一手,，讓譚醫(yī)生嫉妒的發(fā)狂,。

　　“定文,，我記得肌腱縫合，也有很多縫合手法吧,？”江一鳴忽然開口,。

　　葉定文訝然的抬頭看一眼江一鳴，似乎很驚訝他居然能記得這個細節(jié),。

　　“什么表情,？我雖然是學(xué)內(nèi)科的，但開了這么多年診所,，基本的外科常識還是沒忘記,。”江一鳴被葉定文的眼神刺激到了,，佯怒道,。

　　譚醫(yī)生也會心一笑，說道：“我記得縫合肌腱的手法有十幾種,，比如說津下法,、十字法、8字法,、編制法,、Cruciate法、Kessler法……”

　　“改良Kessler法,?！比~定文淡然道：“病人是三區(qū)肌腱縫合，改良K氏足夠勝任早期的主動和被動鍛煉,?！?p>　　聽到這話，譚醫(yī)生兩人情不自禁的點頭,，表示贊同,。

　　肌腱縫合，不同于清創(chuàng)縫合,。

　　皮膚可以自然愈合,，肌腱卻不能讓其自然愈合。

　　否則,，肌腱與周圍組織會發(fā)生粘連,，以及關(guān)節(jié)活動障礙，導(dǎo)致五指失去部分功能,。

　　而優(yōu)良的縫合手法,，可以讓患者開展早期鍛煉，肌腱卻不會因此二次崩斷,。

　　譚醫(yī)生呵呵一笑,，不好意思的道：“我以前也做過幾例肌腱縫合,，用的是8字法和單純Kessler法，效果不太好,?！?p>　　葉定文完成游離后，淡淡道：“顯微眼鏡,?！?p>　　目前肌腱縫合，都傾向顯微精細操作,，開4-6倍鏡,，這樣能減少對肌腱的損傷。

　　這就是,，為什么同樣的手術(shù),，在不同醫(yī)院做出來，手術(shù)都很成功,，但3個月后評定肌腱功能,，有的人是“良”，有的卻是“優(yōu)”,。

　　譚醫(yī)生給葉定文戴上眼鏡,，隨后伸出鑷子，扒開肌腱周圍組織,，暴露術(shù)野,，全神貫注，生怕錯失任何一秒的細節(jié),。

　　只見葉定文先修剪肌腱斷端,，隨后拿著一根注射針頭，45°,，緩緩橫貫肌腱,，將兩條肌腱固定。

　　“4-0縫合線,?！?p>　　葉定文拿著持針器,，沒有半分猶豫,，果決的穿入肌腱斷端。

　　“葉醫(yī)生,，你做顯微縫合的速度,，比我做普通縫合還快?！弊T醫(yī)生看的眼熱,，還不忘給師傅送上一頂高帽,。

　　“不是我吹牛，我定文的縫合,，秒殺云海市99%的外科醫(yī)生,。”江一鳴只要談到定文,，立馬跟換了個人似的,，沒有半分謙虛。