“早上急診來了一個病人,，三個星期前,，右上臂中下刀砍傷,，當(dāng)時在縣醫(yī)院做了清創(chuàng)縫合術(shù),，術(shù)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)垂腕畸形,，可能是神經(jīng)損失,，前臺護(hù)士說你有交代過,，所以問咱們做不做,。”

　　“不做的話就轉(zhuǎn)手外科了,?！?p>　　“做，干嘛不做,?！比~定文眼前一亮，加快步伐,，急忙說道：“馬上安排病人,，做個肌電圖和高頻超聲，查查神經(jīng)是否有無生長跡象,，沒有的話,，馬上安排手術(shù)探查?！?p>　　神經(jīng)的生長是很慢的,，一天也就長個1-2mm，肌電圖能準(zhǔn)確探查神經(jīng)是否有生長跡象,。

　　急診那塊,，一般是通過體格檢查，做Tinels征初步探查,，肌電圖復(fù)查定位斷裂位置,。

　　輕微的神經(jīng)牽引傷，神經(jīng)能自動愈合,，但若是離斷后,，神經(jīng)端會長出一個神經(jīng)瘤，那些感覺和運動信號是無法有效穿透的,。

　　“行,，我馬上安排?！壁w三墩頗為振奮的回應(yīng),，轉(zhuǎn)身就跑。

　　“噗呲……”

　　葉定文踩開氣密門,，舉著雙手從容走向手術(shù)臺,。

　　病人已經(jīng)上臺，展巾消毒,。

　　“麻醉好了?！甭樽磲t(yī)生左平安,，見葉定文抬頭看計時器，迷迷糊糊打了個哈欠。

　　“手術(shù)刀,?！?p>　　銀亮的手術(shù)刀，飛速拍入掌心,。

　　葉定文沉吟片刻,，刀尖一閃，在上臂外側(cè)拉出切口,，從肱三頭肌外側(cè)和肱橈肌之間,，逐層游離。

　　早期,，做神經(jīng)外膜縫合,，或許肉眼能勉強勝任，但葉定文的束膜縫合,，要求精細(xì),，必須是顯微操作。

　　因為患者受傷有一段時間,，神經(jīng)粘連受壓迫,，葉定文先行了神經(jīng)松解術(shù)。

　　隨后,，才切除神經(jīng)瘤,，行束膜縫合法。

　　“葉醫(yī)生,，你現(xiàn)在做的,，是束膜縫合法吧？”趙三墩做出虛心求教的表情,。

　　得知老大開神經(jīng)縫合,，趙三墩身為大師兄，激動的整宿未眠,，捧著幾本磚頭書挑燈夜戰(zhàn),，帶著一肚子疑問，頂著黑眼圈,，問出蠢萌的問題,。

　　“葉醫(yī)生縫合那么優(yōu)秀，自然選擇束膜縫合法,?！焙螺砗吆邇陕暋?p>　　趙三墩拽緊拉鉤,，無視二師妹的鄙視,，厚著臉皮說道：“可我看課本上,，說沒必要追求束膜縫合?！?p>　　“哼,，多做一些功課吧！橈神經(jīng)若是斷裂于上臂遠(yuǎn)側(cè)方,，因運動束和感覺束都散開了,，當(dāng)然是推薦束膜縫合法了?！?p>　　郝蓓傲嬌的抬起下巴,，對學(xué)渣大師兄丟出一個嘲諷技能。

　　“那葉醫(yī)生能做束膜縫合,，咱們治療組,，是不是又上了一個新臺階？”趙三墩一聽,，忽然充滿了崇拜,。

　　“那是自然，束膜縫合是手外的硬核技能自然高,?！焙螺韮裳郯l(fā)亮，語氣興奮道：“葉醫(yī)生掌握了肌腱血管和神經(jīng)吻合,，手外科一半的手術(shù)都能挑戰(zhàn),，縱然是斷指再植，其技術(shù)門檻是已經(jīng)勉強達(dá)標(biāo)了,?！?p>　　“神經(jīng)縫合這么厲害？”趙三墩激動到顫抖,。

　　“那是自然,。”郝蓓傲嬌一笑,，繼續(xù)說道：“知道多少人因為車禍和事故,，導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損失嗎？”

　　“尤其是那種全臂叢損失的,，整條胳膊都廢了,，手外科的德謙主任，據(jù)說就最擅長做全臂叢撕脫傷手功能重建術(shù),?！?p>　　聊完后，這時趙三忽然瞥到巡回護(hù)士田盼盼愁眉苦臉的樣子,，忍不住問道：“盼盼,，怎么不開心??？說出來,，哥幫你搞定?！?p>　　田盼盼垂著腦袋,，有氣無力道：“前天，我一個小閨蜜,，調(diào)普通科室室去了,，整天唉聲嘆氣?！?p>　　眾人悲憤：“那也是,，好好的調(diào)部門，又要重新適應(yīng)新的環(huán)境……”

　　手外科門診

　　“前幾天,，蔡副主任坐診,，可沒這么多人。我看啊,，是您號召力大,，很多病人提前就來排隊了?！?p>　　“我剛剛上洗手間,，可是打聽了，您的專家號,，都被那些黃牛販子炒到了三,、四百?！毙∽≡横t(yī)繪聲繪色道,。

　　“是嗎？”

　　于建斌的水杯輕輕一顫,，這番話,，顯然撓到了于副主任的嘚瑟點，令他嘴角微翹,，心情愉悅,。

　　“我在洗手間，還聽到有人買了500塊的黃牛票,，眼都不眨一下,。”小住院醫(yī)很會察言觀色,，繼續(xù)吹捧,。

　　于建斌微微一笑,。

　　此刻，他的心是喜悅的,，他的心是安寧的,，簡單的幾句話，仿佛讓他的靈魂接受了一次洗滌,。

　　“還是不能跟燕京積水潭,、北醫(yī)三院比啊，人家的黃牛票都炒到1000多了,?！庇诮ū竽樕蠏熘信剖降鸟娉中θ荩凵裰须[隱帶著一絲向往,。

　　燕京是帝君之地,。

　　匯聚全國英才，積水潭更是號稱國內(nèi)“手外科的搖籃”,，世界第一例斷指再植,，就是在那誕生，震撼醫(yī)學(xué)界,。

　　因此,，積水潭的黃牛販子，絲毫不亞于十幾年前的春運黃牛黨,，1000塊那是友情價,，關(guān)鍵是你看診，還不見得有床位,。

　　“主任,，咱們云海市是地級市，咱這經(jīng)濟水平,，能有500塊,，可不得了?！?p>　　小住院醫(yī)嘿嘿一笑,，彎下腰，小聲揶揄道：“你是不知道,，上周蔡副主任坐診,，那黃牛票降到100塊，還砸了幾張爛在手里,，氣的他們在洗手間開罵,。”

　　“多嘴,?！?p>　　于建斌放下水杯,，佯怒著呵斥。

　　小住院故作道歉,，輕輕抽了自己一巴掌,。

　　低級醫(yī)生，有自己的生存法則,，適當(dāng)?shù)恼娟?，做一個捧哏，是迫不得已的事,。

　　那種墻頭草，死的快,。

　　不站隊的,，也未必舒坦，可能兩邊不討好,，出了事沒大佬撐腰,。

　　不過，小住院醫(yī)的幾句話,，捧的于建斌很愉悅,。

　　云醫(yī)的普通門診是10塊，專家門診才50塊,，每天限號50位,，很多人凌晨四點就來排隊。

　　在于副主任眼中,，他對錢無所謂,，但50塊定價，就是對自己卓越精湛的技藝的不尊重,。

　　而黃牛們給予500元的定價,，無疑是達(dá)到他心目中的理想價位。

　　因此,，心情愉悅的于副主任,，坐診看的格外仔細(xì)。

　　得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的病人,，也千恩萬謝,。

　　“主任，今天上午,，就收了十四個病人,。”小住院醫(yī)拿著一疊資料,，眉開眼笑,。

　　很多來看診的病人,，并非一定要做手術(shù)，很多就是來問個診,，期待聽到專家的意見,，心里踏實。