康鴻飛奔來到急診科,。
黃亞妹身邊站著一個中年男醫(yī)生,，名叫黃高峰,，急診科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士,。
黃亞妹對康鴻說道：“康康，我跟阿黃說了,，名義上他主刀,，實際上你來，放心吧,。他是我認(rèn)的干弟弟,，關(guān)系鐵著呢。畢竟你是住院醫(yī),，直接主刀病人家屬知道不太合適,。”
“好的我明白,，謝謝,！”
黃醫(yī)生對康鴻說道：“我姐說了,，這件事要當(dāng)成她的事情來做，所以沒問題的,。不就是練手主刀嘛,，我盯著，你放心大膽做,。今天這病人我檢查了,，肝破裂不太厲害，而且一受傷就送來了,，處理難度不大,，你上次高老太的手術(shù)很漂亮，手術(shù)沒問題的,?！?p> 康鴻感謝的點點頭。
黃亞妹說道：“快去吧,，病人已經(jīng)送急診手術(shù)室了,。”
康鴻和黃高峰進(jìn)入手術(shù)室,，他先看病人,。如果病人出血嚴(yán)重，必須立即剖腹探查進(jìn)行止血,。在大出血的情況下,，刷手消毒之類的都可以暫時往后靠一靠，先想辦法止血,。否則,，刷完手，人也完了,。
病人女性,，二十歲，右上腹被捅了一刀,，救護(hù)車已經(jīng)開通兩條靜脈通道,，并已經(jīng)通知血庫備血。
康鴻檢查了心電監(jiān)護(hù),，情況還行,，輸血也用上了。他這才回去刷手,。
黃高峰和康鴻兩人刷好手,，進(jìn)入手術(shù)室，在巡回護(hù)士賈菊幫助下穿好手術(shù)衣戴好手套,。
黃高峰指了指手術(shù)臺的右側(cè),，說道：“你來,，我給你打下手?！?p> 康鴻點頭答應(yīng),，說了聲謝。
病人已經(jīng)做了氣管插管全麻,，仰臥位,。
康鴻看了看，對賈菊說道：“把病人的右肋部稍稍墊高一點,?！?p> 賈菊立刻把病人的右肋部墊高。
康鴻手持手術(shù)刀,，取右肋下斜切口,，上至劍突，下至腋前線,。
進(jìn)入腹腔，看到有不少積血和凝血快,，這反倒讓康鴻稍稍放心,。
上一次高老太的血不凝，讓他著實有點驚弓之鳥了?，F(xiàn)在出現(xiàn)凝血快,，證明病人的凝血功能是正常的。
黃高峰用吸引器洗凈積血和凝血塊,。
康鴻探查肝臟,，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口在右后葉中段，傷口不斷有鮮血溢出,。
他立刻在十二脂腸韌帶左側(cè)小網(wǎng)膜的無血管區(qū)戳了一個小口,，在網(wǎng)膜囊中探入拇指和食指，直接夾持肝門三大件,。
這一下,，創(chuàng)口出血明顯減少。
黃高峰用中號尿管套扎肝門束帶,。
康鴻離斷右肝三角韌帶,，充分暴露術(shù)野，探查創(chuàng)口傷道,，把傷到的凝血快和失活的肝組織予以清除,。隨后用十號線對肝臟進(jìn)行縫合，以幾乎不可能的動作穿過創(chuàng)口道的深部,，這是非常困難也非常必要的,?？吹狞S高峰眼睛都直了。
這也行,？他的手怎么這么靈巧,？
我的手與他的相比，簡直就跟大象腿一般,，人家那手,，簡直柔軟得跟柳條一般，偏偏又有一股任性,，才能掌控持針器如此靈巧,，才能完成如此高難度的創(chuàng)口道的深部縫合。
黃高峰原本還想提醒他注意增強(qiáng)創(chuàng)口嚴(yán)密縫合,，避免感染之類的,，結(jié)果人家做得比他還好還快，他話還沒到嘴邊,，別人就已經(jīng)完成,。而且整個縫合完美無瑕。
黃高峰看的眼都傻了,，訕訕說道：“你的手術(shù)比我強(qiáng)多了,，黃姐讓我指導(dǎo)你，她錯了,，我應(yīng)該跟你學(xué),，你才是真正主刀，我的能力也就可以給你當(dāng)助手,。你強(qiáng)悍了,！”
康鴻笑了笑，說道：“黃博士客氣了,?！?p> 這時，系統(tǒng)提示音響起：
“恭喜您,，完成肝損傷手術(shù),，獲得獎勵金幣八百枚?！?p> 康鴻非常滿意,，金幣終于到手，只可惜少了點,，得繼續(xù)加油,。
他撤除了阻斷帶，對黃高峰說道：“我處理完了，您檢查一下吧,?！?p> 雖然縫合非常漂亮嚴(yán)密，但是還是要實際檢查一下,，看有沒有出血漏膽汁之類的,。作為上級醫(yī)生，黃高峰必須查看了,。
一番檢查,，其他內(nèi)臟沒有任何需要處理的，肝臟的傷口處理也非常完美,，沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,，肝臟色澤也很正常。
黃高峰贊嘆道：“你太厲害了,，手術(shù)的速度快得讓人眼花繚亂,，偏偏又如此完美。厲害,！”
實際上,，這已經(jīng)是康鴻故意放慢速度了，他擔(dān)心速度太快,，對方會擔(dān)心,。他其實可以做得更快的，這樣病人可以更少的出血,。但初來乍到的，在急診科的一畝三分地,，還是求穩(wěn)為好,。
即便如此，手術(shù)的速度和完美度都已經(jīng)讓黃高峰乍舌不已,，手術(shù)如此快捷,，血袋甚至都沒有用掉多少，生命體征平穩(wěn),，手術(shù)非常成功,。
黃高峰由衷說道：“肝外傷手術(shù)難點就在于創(chuàng)傷的清創(chuàng)、止血,、消滅死腔,、縫合創(chuàng)口和充分的引流。這幾個關(guān)鍵步驟你都做得非常漂亮,，真的,！簡直跟教學(xué)示范一般，佩服佩服?！?p> “剛才一上來剖腹探查,，我甚至都沒弄清楚傷情，沒想好止血方法,，你就已經(jīng)準(zhǔn)確的判斷出血類型,，立即應(yīng)用Pringle法阻斷第一肝門，創(chuàng)口出血馬上減少了,。我才知道你已經(jīng)判斷出創(chuàng)口的出血是肝動脈和門靜脈分支的破損,。太神奇了，你怎么做準(zhǔn)確的辯認(rèn)出來的,？”
康鴻笑了笑：“晃一眼就行了啊,，或許是直覺吧?！?p> 康鴻沒吹牛,，他完美級肝外傷手術(shù)是沒有任何遺憾的，再加上他有完美級洞察力,。雙劍合璧,，所向披靡。別人還需要探查,，而他一眼就能看出傷的情況,，并迅速采取這些措施。
可黃高峰聽得都傻了,?！锻嬉猓炕蛟S直覺,？能不能不要這么坦白?。恐豢匆谎劬兔髅靼装啄愕男牧?？
我堂堂醫(yī)學(xué)博士,，在一旁沒動手，光盯著看都一頭霧水,，你卻只靠直覺就完成了,？
我承認(rèn)你很優(yōu)秀，可能,，不能稍稍說得難度大一丟丟哇,？不然，讓我這醫(yī)學(xué)博士情以何堪??？
必須打擊一下對方的囂張氣焰,。
黃高峰想了想，找一個看著有點像瑕疵的地方,，說道：“好像理論界對肝裂傷創(chuàng)口過大時的縫合不太認(rèn)可哦,。因為這樣做很可能會留下死腔，造成肝膿腫之類的并發(fā)癥,，我剛才看你飛針走線的確很漂亮,，可是你甚至都沒有檢查一下，你就不怕留下死腔嗎,？”
“深度縫合如果能達(dá)到完美,，這種擔(dān)心就是沒必要的?！?p> “你覺得你的縫合已經(jīng)堪稱完美了嗎,？”
“看治療效果就能知道了，我怎么覺得不要緊的,?！?p> 黃高峰又啞了。人家說的沒錯啊,，關(guān)鍵看療效,。他想了想，又找一個看著想那么回事的毛病打擊一下對方的囂張氣焰：
“結(jié)扎縫合線的時候,，你速度太快了,，簡直跟以前女人打毛衣一樣，嗖嗖的,，肝臟很脆弱的,，拉線太快，會扯裂的,，松緊也不好把握啊,，我覺得你還是太追求速度，這不好,，應(yīng)該追求質(zhì)量為首要！”
“速度和質(zhì)量不是此消彼長的矛盾對立,，也不是魚與熊掌,，有時候是可以兼得的，在完美的手術(shù)技能之下,?！?p> 還能不能聊天啊,？能謙虛一點嗎,？
你這小住院醫(yī)不是一般的牛啊，口氣大得可以裝下天了,。
沒辦法,，人家有這樣的資格牛。
因為剛才那臺手術(shù)真的太完美了,。
黃高峰苦著臉,，卻無可奈何，誰叫人家的手術(shù)真的是完美得沒邊了呢,！
就像珠穆朗瑪峰,，本來就是世界第一，你非要讓他謙虛說我不行,，別人都比我高,，假不假啊,？