任主任冷汗都下來(lái)了，說(shuō)道：“ B超顯示沒(méi)那么慘呀,，應(yīng)該還有一半可以保留呢,，結(jié)果打開腹腔，完全不是那么回事,，B超把我們都騙了,。”
“B超B超,！現(xiàn)在怎么辦,？這個(gè)手術(shù)根本就沒(méi)有任何必要去做，不做別人還可以多活些時(shí)候,，一旦做了,，豈不是相當(dāng)于把整塊肝都摘了，病人估計(jì)存活的時(shí)間估計(jì)要用小時(shí)來(lái)計(jì)算了,，有意義嗎,？”
所有的校委會(huì)成員都搖頭，尤其是搞外科的這些校委會(huì)成員們,。
陸教授苦笑說(shuō)道：“咱們給顧老他們團(tuán)隊(duì)出了一道難題,，端了一盤夾生菜，準(zhǔn)確的說(shuō)是根本沒(méi)做的生菜讓人家吃,，現(xiàn)在好了,，顧老一把年紀(jì)，沖著咱們學(xué)校的客座教授一個(gè)虛名,，想退休前弄個(gè)職稱,，結(jié)果咱們給人家來(lái)這么一家伙,，這不是讓人家下不來(lái)臺(tái)嗎？我覺得這件事太過(guò)分了,，還是趕緊到手術(shù)室去道歉,，結(jié)束手術(shù)吧，給學(xué)生們也解釋一下,，這不是顧老能力不高,，而是這手術(shù)根本就沒(méi)辦法做?！?p> 任主任點(diǎn)頭,，說(shuō)道：“好的，我馬上去,?！?p> 校長(zhǎng)說(shuō)道：“打電話聯(lián)系病人家屬，咱們學(xué)院那位老教授,，問(wèn)問(wèn)他的想法,。”
任主任立刻把電話打了過(guò)去,。
老教授接的電話,，他一直在手術(shù)室外等候著，聽完之后,，沉聲說(shuō)道：“我從監(jiān)控視頻也看到了,，這臺(tái)手術(shù)沒(méi)法做。不過(guò),，我已經(jīng)有了思想準(zhǔn)備,，我兒子也是這樣。昨天我們聊過(guò)了,，他說(shuō)了,，就算死也愿意死在手術(shù)臺(tái)上,，把他的手術(shù)做一次教學(xué)視頻留下來(lái),，讓學(xué)生們學(xué)習(xí)，也算是為咱們的醫(yī)學(xué)做一點(diǎn)最后的貢獻(xiàn),。他遺憾沒(méi)有機(jī)會(huì)成為一個(gè)醫(yī)生,，就讓他盡最后一點(diǎn)心意吧?！?p> 任主任開的是免提,，會(huì)議室所有人的心情都異常沉重。
校長(zhǎng)點(diǎn)點(diǎn)頭,，嘆了口氣：“那就繼續(xù)吧,?！?p> 于是眾人都坐了下來(lái)，繼續(xù)觀摩手術(shù),。
大階梯教室里坐滿了學(xué)生,，兩側(cè)和中間走道也都坐滿了，眼睜睜的看著大屏幕投影,，開始低聲議論著,，視頻中，肝臟巨大腫瘤已經(jīng)占去了所有術(shù)野,，觸目驚心,。
雖然在場(chǎng)的學(xué)生也都只是醫(yī)學(xué)的入門階段，看不太懂,，但都已經(jīng)被現(xiàn)場(chǎng)的氣氛所影響,，感覺到情況不妙了。
負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)視頻講解的附屬醫(yī)院肝膽外科主任王教授已經(jīng)停止了講解,，他出到外面打電話去了,。
現(xiàn)場(chǎng)維持秩序的助教和講師們也都是低聲議論著，時(shí)不時(shí)招呼兩聲讓學(xué)生們安靜,，投影儀上繼續(xù)保持著那占據(jù)了整個(gè)畫面的最大的肝部腫瘤,，令人觸目驚心。
過(guò)了好一會(huì)兒,，王教授匆匆走了回來(lái),，打開了激光筆，拿著手提話筒,，說(shuō)道：“各位同學(xué)請(qǐng)安靜,，現(xiàn)在，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行,?！?p> 階梯教室很快變得安靜了下來(lái)，一雙眼睛望著屏幕,。
王教授聲音很沉重,，說(shuō)道：“今天非常的不走運(yùn)，病人病情超出了我們之前的預(yù)料,，大家也都看到了,，占位性腫瘤已經(jīng)占據(jù)了整個(gè)肝區(qū)的百分之八十以上。也就是說(shuō),，如果把整個(gè)肝部腫瘤都切掉的話,，整塊肝臟就不剩什么東西了。這一點(diǎn)肝組織是沒(méi)辦法完成正常肝功能需要的,，也就意味著,，病人將不可能存活,。”
“令人感動(dòng)的是,，病人的父親,，我們醫(yī)院退休多年的老教授，表示希望繼續(xù)手術(shù),，這也是他兒子,，也就是手術(shù)病人上手術(shù)臺(tái)之前的愿望。他說(shuō)了,，即便死在手術(shù)臺(tái)上,，也愿意犧牲他的生命來(lái)做一次教學(xué)示范?！?p> “他的生命已經(jīng)短暫到可以用月來(lái)計(jì)算了,。當(dāng)然如果要完成這臺(tái)手術(shù)后又不能保存最基本的肝功需要的話，他的生命可能只能一小時(shí)來(lái)計(jì)算,。每一個(gè)同學(xué),，請(qǐng)你們記住老教授和他兒子，記住他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)所做的貢獻(xiàn),，讓我們銘刻在心,，激勵(lì)我們奮勇前行……”
王教授聲音有些哽咽，全場(chǎng)寂靜無(wú)聲,。
過(guò)了片刻,，王教授吸了吸鼻子說(shuō)道：“好了，手術(shù)已經(jīng)開始,。我們請(qǐng)來(lái)的是著名的肝外科醫(yī)生顧修杰,，擔(dān)任助手的是他的弟子康鴻，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將會(huì)以崇敬的心情完成這臺(tái)手術(shù)示范,，顧教授會(huì)在手術(shù)中全程解說(shuō)他的每一個(gè)手術(shù)步驟,，大家注意傾聽，需要時(shí)我會(huì)做一些解釋,?！?p> 這時(shí)，畫面?zhèn)鱽?lái)了顧修杰的聲音：“我們繼續(xù)手術(shù),，我的開口在右肋緣下,，切口進(jìn)入之后,，發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有一塊質(zhì)地較硬,，表面凹凸不平的巨大腫塊，已經(jīng)侵占了絕大部分肝區(qū),，腫塊與膈肌粘連,，肝下腹腔有黃色滲出液,，在左肝的正常肝組織代償性增大，質(zhì)地柔軟,。肝的表面有散狀的米粒狀的結(jié)節(jié),，輕度肝硬化表現(xiàn)?！?p> “不過(guò),，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)讓人讓人欣慰的消息，——肝門和腹腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶和淋巴結(jié)腫大,。如果我們能夠切掉腫瘤,，剩下的肝組織還能基本維持生活生理需要的話，這應(yīng)該是個(gè)好消息,，癌細(xì)胞還沒(méi)有轉(zhuǎn)移,。”
這句話讓這場(chǎng)沉重的手術(shù)少了一些陰霾,，助教講師們微微露出微笑,，那些男同學(xué)也跟著輕松的笑了兩聲，可不少女同學(xué)卻落淚了,。因?yàn)檫@是建立在一個(gè)不存在的前提上——不轉(zhuǎn)移雖然是好消息,，可肝臟已經(jīng)沒(méi)有可以供他生活的最基本的功能，不轉(zhuǎn)移又有什么用,？
顧修杰的聲音繼續(xù)：“我仔細(xì)探查了病人的情況之后決定實(shí)施肝右上葉切除術(shù),。——有研究結(jié)果顯示,，肝硬化的病人肝右葉切除死亡率高達(dá)百分之五十,，從這個(gè)角度來(lái)看，切除肝右葉,，病人半條命就沒(méi)了,。但是現(xiàn)在的病人已經(jīng)沒(méi)有選擇，我會(huì)盡可能的保留好的肝組織,，最大限度地縮減切除的部分,。在這里要給各位同學(xué)復(fù)習(xí)一下腫瘤切除的一些基本知識(shí)?！?p> “肝癌根治切除術(shù),，在上世紀(jì)六十年代，HCC根治是要求切除癌細(xì)胞以外四厘米作為無(wú)瘤肝的邊緣,，這個(gè)病例顯然不可能,。如果我們要切掉腫瘤以外四厘米的正常肝組織，以確保不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)肝癌的話,，那就真的什么都不剩下了,?！?p> “好在現(xiàn)在這個(gè)傳統(tǒng)理論已經(jīng)得到了更新，已經(jīng)把肝癌根治術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)修正為——切緣至少保持一厘米以上為無(wú)癌肝實(shí)質(zhì)距離,。但這個(gè)難度非常大,，即便是這個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)始人本人，他的肝癌切除術(shù)中也只有大約百分之二十達(dá)到了他自己要求的標(biāo)準(zhǔn),?！?p>