郭滿倉說道：“賠罪沒有必要,，我跟他說說，盡快給你們安排手術(shù)吧,，應(yīng)該沒問題的,，他不是那種小氣的人,?！?p> 掛了電話，郭滿倉給康鴻打了過去,，說了這件事,。
康鴻也只不過笑了笑，說沒問題,，馬上安排,，叫他們帶孩子來,。
琪琪父母接到了郭滿倉的電話，又是高興又是慚愧,，來到省三醫(yī)院見到了康鴻一個(gè)勁賠罪,，他們也不敢作解釋，那樣反而事情更糟,，康鴻也沒多說,，馬上安排他們住進(jìn)了普外科，并且把結(jié)果放到了常秋的辦公桌前,。
康鴻雖然自己完全有能力拿下這臺(tái)手術(shù),，可是他不敢輕易動(dòng)手,，畢竟他沒有這個(gè)權(quán)利,，他只是住院醫(yī)師，他連一級(jí)手術(shù)都還需要上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)之下才能開展,，更不要說這么高難度的世界性手術(shù)了,。
常秋看完之后也直皺眉，說道：“這手術(shù)的危險(xiǎn)性很大呀,，我就奇怪了,，省一人民醫(yī)院怎么會(huì)診斷成肝癌呢？肝功能等都是正常的呀,?！?p> “太相信影像學(xué)，有先入為主概念了,?！?p> 常秋說道：“Ｂ超和ＣＴ顯示對(duì)肝臟的囊性占位與實(shí)質(zhì)性占位的鑒別是非常敏感和可靠的。對(duì)于肝臟海綿狀血管瘤以及其他類型的肝臟實(shí)體腫瘤的鑒別,，也有很重要的參考價(jià)值,。但是對(duì)于實(shí)體腫瘤的良性與惡性的鑒別，這比較困難,，缺乏特異性的指標(biāo),，所以是不太可靠的，過分依賴影像學(xué)的話也是容易誤診,?！?p> 康鴻說道：“有一些顯而易見的證據(jù)他們都沒有注意到，比如這孩子沒有肝炎病史,，沒有肝炎病毒感染的依據(jù),。腫瘤雖然最大，但是全身的狀況良好,。沒有黃疸沒有貧血,，也沒有腹水,。肝功損害沒有，也沒有低蛋白血癥,。這些都沒有進(jìn)行深究就直接得出肝癌的結(jié)論,，把孩子和家人嚇得個(gè)魂不附體，實(shí)在不合適,?！?p> 常秋說道：“對(duì)呀，即便是你最早確認(rèn)的肝癌,，也應(yīng)該馬上做手術(shù),，一開腹就能知道不是那么回事了。病人肝功正常,，手術(shù)適應(yīng)癥明確,，沒有禁忌癥。為啥不早點(diǎn)手術(shù),。神經(jīng),？”
“這手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟[瘤巨大占到右上葉肝臟,，壓迫IVC,，術(shù)中可能導(dǎo)致IVC損傷，導(dǎo)致大出血或者空氣栓塞并發(fā)癥發(fā)生的可能,?！?p> 常秋哦了一下，問康鴻說道：“那你有沒有想好,，這個(gè)手術(shù)難度很大呀,。”
康鴻說道：“如果按照傳統(tǒng)的無血切肝技術(shù),，對(duì)于防止肝后ｉｖｃ損傷出血,，空氣栓塞作用良好，但是由于操作復(fù)雜并發(fā)癥多,，所以很多醫(yī)生都沒有用,。我覺得這個(gè)手術(shù)總體是好的，但有的地方可以改進(jìn),，所以我重點(diǎn)研究了常溫下經(jīng)腹無血切肝術(shù),，對(duì)原先的傳統(tǒng)術(shù)式做了改良，簡(jiǎn)化了操作,，減少并發(fā)癥,，或許能夠用在這個(gè)病例上?！?p> 常秋說道：“這手術(shù)小康還是你來,，我擔(dān)心拿不下,，我給你當(dāng)助手?！?p> 常秋多次目睹康鴻那讓人震撼的手術(shù)手法,，所以在他面前也不用裝腔作勢(shì)，直截了當(dāng)讓他上,。
康鴻也不客氣,，點(diǎn)頭答應(yīng)，顧修杰也跟著一起參與手術(shù),。
康鴻早就已經(jīng)想好了手術(shù)方案,，他并沒有準(zhǔn)備輸血，這樣常秋有些緊張,，不過康鴻的手術(shù)到目前為止都沒找到任何有毛病的地方,，換成其他醫(yī)生，這樣的手術(shù)是必須準(zhǔn)備足量的備血的,，在康鴻看來這就不需要,。
手術(shù)準(zhǔn)備完畢后，康鴻用手術(shù)刀取上腹屋頂狀切口,，上至劍突基底，右達(dá)腋前線,，左側(cè)鎖骨中線,，進(jìn)腹部探查沒有發(fā)現(xiàn)腹水，沒有粘連,，在肝臟右葉發(fā)現(xiàn)腫瘤,，包膜完整，暗紅色,，質(zhì)地質(zhì)韌光滑,，占右半肝及左內(nèi)葉，內(nèi)臟向左下移位,。
顧修杰說道：“這種瘤要不要做一個(gè)活檢冰凍切片,？”
康鴻搖搖頭說道：“不行，腫瘤的壓力太大,，張力太高,。不能作活檢冰凍切片，否則會(huì)有危險(xiǎn),?！?p> 常秋一下想起先前那次腫瘤切了之后，怎么都止不了血的事情,，不由得一陣后怕,。雖然這一次未必和上次的一樣,，但有了前車之鑒，他總是小心許多,。
常秋說道：“那現(xiàn)在怎么辦,？沒辦法確定是不是惡性腫瘤，切除范圍該怎么確定,？”
康鴻說道：“肯定不是惡性,，不過右外葉肝臟明顯肥大，綜合下來還是做右上葉肝切除最穩(wěn)妥,?！?p> 常秋不明白康鴻為什么能夠斷言不是惡性腫瘤，又沒有經(jīng)過檢測(cè),，他不知道在康鴻的完美級(jí)洞察力之下根本不需要進(jìn)行檢測(cè)就能夠準(zhǔn)確的得出結(jié)論,，當(dāng)下點(diǎn)頭說道：“行，你決定,?！?p> 康鴻毫不客氣，開始按照自己的思路進(jìn)行手術(shù),。
他分離切斷肝圓韌帶,、鐮狀韌帶、左右三角韌帶,、左右冠狀韌帶,、肝胃韌帶、肝腎韌帶,，分離肝十二指腸韌帶,，繞至第一肝門阻斷帶備用，并結(jié)扎切斷膽囊管,、膽囊動(dòng)脈,、膽囊靜脈，接著向右上方牽拉肝臟,，分離出肝下IVC,，到腎靜脈開口上方繞至主斷帶備用。這是整個(gè)手術(shù)最為緊張的時(shí)刻,，因?yàn)榕缓镁蜁?huì)引起大出血,。
康鴻手法非常穩(wěn)健，而且速度極快,。
當(dāng)手術(shù)快完成時(shí),，常秋和顧修杰繃緊的心終于可以放下來了。
整個(gè)手術(shù)沒有半點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)平浪靜沒有半點(diǎn)驚心動(dòng)魄,。像一個(gè)絕頂高手踏著一根蘆葦渡江而過,，別人看著心驚肉跳，他卻悠然逍遙,。
肝創(chuàng)面止血后,，康鴻用大網(wǎng)膜片做覆蓋，隨后清理腹腔,，關(guān)腹,，結(jié)束手術(shù)。
接下來,，腫瘤術(shù)后送病理征檢驗(yàn),，確診為肝細(xì)胞腺瘤。
整個(gè)手術(shù)出血量很少,，所以根本不需要輸血,，因?yàn)榭跌櫟乃俣忍炝耍紒聿患俺龆嗌倬徒Y(jié)束手術(shù)了,。
術(shù)后恢復(fù)非常順利,，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥和后遺癥，僅僅一個(gè)星期就出院了,，又過了一個(gè)星期,，孩子便重新上學(xué)了。
郭滿倉告訴康鴻,，他跟琪琪家成了好朋友,。琪琪這孩子學(xué)習(xí)一直不錯(cuò)，郭滿倉的兒子經(jīng)過這件事之后心情大變,，不再花天酒地公子哥了，專注學(xué)習(xí),，天天跟琪琪在一起,，兩人互相學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有了長足的進(jìn)步,。
郭滿倉給他兒子說了,，如果能考上重本，可以不出國留在國內(nèi),。他兒子發(fā)誓說一定考上,，要和琪琪讀同一個(gè)學(xué)校。