第五十章 ECMO是個(gè)啥?
正如陳長(zhǎng)安預(yù)想的那樣,,整個(gè)呼吸機(jī)項(xiàng)目最難的點(diǎn)就在軟件系統(tǒng)開發(fā)上了,。
硬件技術(shù)攻克的很順利,,只不過(guò)三個(gè)多月,,供氣和驅(qū)動(dòng)裝置,、空氧混合器,、控制模塊,、呼氣模塊、呼吸回路,、濕化和霧化裝置等關(guān)鍵技術(shù)點(diǎn)都陸續(xù)被研究所的幾個(gè)項(xiàng)目小組給研究透了,。
畢竟技術(shù)資料都很齊全,而且也有現(xiàn)成的零件圖紙,,逆向研究起來(lái)還是較為簡(jiǎn)單的,。
壓縮機(jī),傳感器和微電子控制元件和高性能的濾網(wǎng)材料這幾樣呼吸機(jī)的核心部件也都琢磨的差不多了,。
研究所的材料組通過(guò)陳長(zhǎng)安給與的資料,,復(fù)制出了一款高分子的濾網(wǎng)材料,能夠非常有效的過(guò)濾氣體,,材料組做了一個(gè)試驗(yàn)品,,使用效果特別好,甚至要比市面上的濾網(wǎng)過(guò)濾能力還要強(qiáng)上10%,。
別小看這一點(diǎn)點(diǎn)優(yōu)勢(shì),,每一個(gè)部件都領(lǐng)先一點(diǎn)點(diǎn),加起來(lái)綜合的技術(shù)領(lǐng)先就非??捎^了,。
這款呼吸機(jī)如果各零部件的性能都能達(dá)到理論效果的話,保守估計(jì)至少要比市面上最頂尖的高端有創(chuàng)呼吸機(jī)性能還要強(qiáng)上三成,。
是綜合性能上強(qiáng)三成,,不是單個(gè)方面的某項(xiàng)技術(shù)強(qiáng)三成,,這就很恐怖了,,是屬于全面領(lǐng)先其他高端呼吸機(jī)的,!
不過(guò)陳長(zhǎng)安也并沒(méi)有覺(jué)得這就可以穩(wěn)操勝券了。
要知道幾家國(guó)際一線大牌的高端呼吸機(jī)都已經(jīng)上市很多年了,,最新的一款都是五年前上市的,。
在他們的研究所里肯定有技術(shù)儲(chǔ)備的,估計(jì)下一代產(chǎn)品早就研發(fā)好了,,只是要保持企業(yè)良性發(fā)展,,不急著更新?lián)Q代而已。
等到陳長(zhǎng)安推出了自家的高端呼吸機(jī)之后,,威脅到他們的銷售市場(chǎng),,自然就會(huì)有新一代技術(shù)更好的產(chǎn)品出現(xiàn)與瑞康打擂臺(tái)了。
不過(guò)這也沒(méi)關(guān)系,,就算有新一代產(chǎn)品,,陳長(zhǎng)安估摸著,按照以往醫(yī)療設(shè)備的更新定律來(lái)看,,估計(jì)性能也就提升個(gè)兩三成,,和陳長(zhǎng)安的產(chǎn)品性能差不多。
倒也不是陳長(zhǎng)安不想拿出一款呈碾壓式水平的高端呼吸機(jī)一舉擊潰他們,,而是他拿不出來(lái),。
他已經(jīng)把腦海里唯一的一款高端呼吸機(jī)的技術(shù)資料都拿出來(lái)了,但是也就比市面上的有創(chuàng)呼吸機(jī)領(lǐng)先一點(diǎn)點(diǎn),。
在和白秉純深入的聊了一下呼吸機(jī)的發(fā)展歷程之后,,陳長(zhǎng)安才明白,現(xiàn)在的有創(chuàng)呼吸機(jī)其實(shí)已經(jīng)走到頂點(diǎn)了,,沒(méi)有再進(jìn)步的空間了,。
因?yàn)樵谟袆?chuàng)呼吸機(jī)之上,還有一種更為先進(jìn)的技術(shù),。
ECMO,,體外膜肺氧合,這是比呼吸機(jī)厲害無(wú)數(shù)倍的一項(xiàng)技術(shù),。
主要是用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),,以維持患者生命。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),,其實(shí)就是制造一個(gè)人工心肺機(jī),,用人工肺和人工心臟來(lái)代替人體肺部和心臟的功能。
當(dāng)患者的心肺功能已經(jīng)嚴(yán)重衰竭了,,光用呼吸機(jī)已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行氧氣循環(huán)的時(shí)候,,就要使用ECMO對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持,,為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間。
呼吸機(jī)不管再怎么發(fā)展,,也無(wú)法做到這一點(diǎn)的,!
ECMO才是搶救心肺功能衰竭的病人最后的手段,甚至還能在器官移植手術(shù)時(shí)為患者提供體外循環(huán)的支持,,讓器官移植成為了真正可以實(shí)現(xiàn)的治療手段,。
1993年,曾經(jīng)有科研團(tuán)隊(duì)調(diào)查了5000例接受了ECMO治療的呼吸衰竭患兒,,其生存率為82%,!
而在沒(méi)有ECMO技術(shù)之前,用呼吸機(jī)等常規(guī)手段治療的死亡率高達(dá)80%,!
如果給臨床手術(shù)中的醫(yī)療設(shè)備排個(gè)名,,ECMO絕對(duì)能排在前二,甚至第一,!
其中蘊(yùn)涵的尖端技術(shù)非常的多,,可以說(shuō)是重癥維生設(shè)備中的明珠,擁有無(wú)法替代的地位,。
如此高端的設(shè)備,,我國(guó)一共才只有四百臺(tái)左右,僅有260家醫(yī)院可以做ECMO,!
而我國(guó)的體外循環(huán)手術(shù)一年就有17萬(wàn)余臺(tái),,平均下來(lái)每年一臺(tái)ECMO設(shè)備要做400多臺(tái)手術(shù),而且還不算重癥監(jiān)護(hù)室里為患者維生時(shí)的使用,,所以根本不夠用,!
很多時(shí)候體外循環(huán)手術(shù)只能使用傳統(tǒng)的體外循環(huán)技術(shù),可是傳統(tǒng)的體外循環(huán)技術(shù)只能提供8個(gè)小時(shí)的體外循環(huán),,醫(yī)生必須爭(zhēng)取在八個(gè)小時(shí)內(nèi)做完手術(shù),。
可是能用到體外循環(huán)的手術(shù)都是超大型手術(shù),這就很考驗(yàn)醫(yī)生的手術(shù)能力了,。
而ECMO可是可以提供長(zhǎng)期體外循環(huán)支持的,,維持時(shí)間可以達(dá)到1-2周,甚至還有維持超過(guò)一百天的報(bào)道,。
所以最佳的維生設(shè)備還是首選ECMO,,比傳統(tǒng)的體外循環(huán)強(qiáng)不少。
雖然目前國(guó)內(nèi)還是很缺ECMO設(shè)備的,,但是卻暫時(shí)無(wú)法繼續(xù)增加ECMO設(shè)備了,。
就是因?yàn)槭蹆r(jià)實(shí)在是太貴了,一臺(tái)ECMO設(shè)備的價(jià)格在150萬(wàn)到300萬(wàn)之間,!
這種維生設(shè)備可不像影像設(shè)備,,一臺(tái)設(shè)備一天可以為上百個(gè)患者拍片子,,雖然一臺(tái)高端影像設(shè)備動(dòng)輒數(shù)百上千萬(wàn),但是利用率很高,,成本回收的很快,。
ECMO設(shè)備一次只能給一個(gè)患者用,開機(jī)一天就要花幾萬(wàn)塊,,能有多少患者花得起這個(gè)錢,?
醫(yī)院購(gòu)買一臺(tái)ECMO設(shè)備,成本回收都要很多年,,不是頂尖的大型醫(yī)院,根本用不起ECMO設(shè)備,。
而全球的ECMO設(shè)備市場(chǎng)都被邁柯唯,、美敦力、索林三家包攬,,其他公司根本沒(méi)有能力生產(chǎn),!
國(guó)內(nèi)擁有的400余臺(tái)ECMO均從國(guó)外進(jìn)口。
由于尚未實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn),,設(shè)備及耗材都需要進(jìn)口,,所以國(guó)內(nèi)使用ECMO的成本仍然十分的高昂。
開機(jī)一次就先要花7萬(wàn)元,,因?yàn)槔镱^的離心泵頭,、管道、還有一次性肺膜等零件都屬于消耗品,,用完就要換的,,而這些零件都需要從國(guó)外進(jìn)口,價(jià)格不便宜,。
這還不算完,,開機(jī)之后,每天的ICU,、用藥,、監(jiān)測(cè)設(shè)備等方面也要投入1至2萬(wàn)元,用一周ECOM維生救治,,就至少需要花14萬(wàn),。
而如果這些耗材,甚至ECMO設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)完全國(guó)產(chǎn)化的話,,雖然不至于把價(jià)格降到白菜價(jià),,但是攔腰減半還是可以做到的!
如果把治療費(fèi)從一周14萬(wàn)降低到一周六七萬(wàn),,這間接的能讓多少原本出不起治療費(fèi)的患者得到救治,,其中又能救活多少患者,?
在了解到這些之后,陳長(zhǎng)安就有想要制造ECMO的打算,,但是白秉純卻給他潑了一頭冷水,。
這東西可不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單就能生產(chǎn)出來(lái)的,需要有一整個(gè)工業(yè)體系的支持,,有沒(méi)有技術(shù)都先不談,。
光是制造ECMO設(shè)備的一些關(guān)鍵材料,國(guó)內(nèi)就沒(méi)有公司可以生產(chǎn)的出來(lái),,像是制造一次性肺膜使用的PMP材料,,全球范圍能量產(chǎn)這種材料的只有3M公司。
更別提其他先進(jìn)的材料,,以及復(fù)雜的人工肺,,人工心臟的制造了,沒(méi)有尖端的制造能力,,哪怕有圖紙,,陳長(zhǎng)安也沒(méi)辦法變出實(shí)物來(lái)。
目前這種頂級(jí)醫(yī)療設(shè)備還不是瑞康公司可以染指的東西,,現(xiàn)在陳長(zhǎng)安首要該做的是先把呼吸機(jī)做出來(lái)再說(shuō),,ECMO就只能先暢想一下了~