呆了一會兒,,那兩名實習(xí)醫(yī)生這才回過神來。
他們眨巴眨巴眼睛,,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的盯著手術(shù)臺繼續(xù)觀望著,。
看到介入醫(yī)生使用吸引式固定器提升吻合部位的時候,周辰又一次對醫(yī)生們的正確選擇表示贊同的點了點頭。
如果醫(yī)生剛剛采用的是壓迫式固定器,,那對患者心臟左室充盈的影響就會相對較大,。
更重要的一點,使用壓迫式固定器對術(shù)中血流動力學(xué)影響較大,,特別是那些處于后壁或側(cè)壁病變血管時,,顯得更加明顯。
相比較而言,,使用吸引式固定器,,完全再血管化率可達88.1%。
而且,,其血管橋通暢率也可達到A級標準,。
周辰走上前去,低聲的對著巡護提醒了一句:
“硝酸甘油可以持續(xù)性的輸入,,這樣可以防止患者出現(xiàn)冠脈痙攣,。”
那位巡護看上去有些緊張,,他扭頭看了一眼介入醫(yī)生,。
俗話說,醫(yī)生一句話,,護士跑斷腿,。
雖然護士歸護理部管,醫(yī)生歸醫(yī)療部管,,不屬上下級關(guān)系,,但護士必須遵循醫(yī)囑。
而且必須只遵循本醫(yī)院的醫(yī)生的醫(yī)囑,。
那介入醫(yī)生頭也沒抬的回了一句:“他說的對,,照做?!?p> 在一助,,二助的輔助下,介入醫(yī)生們同時適量的使用了正性肌力藥物和血管收縮藥物改善患者循環(huán)功能,。
漸漸地,,患者心臟的心率降低了,跳動幅度也減小了,。
在使用了特殊的心臟固定裝置懸吊翻轉(zhuǎn)心臟之后,,下面,準備切開冠壯動脈行移植靜脈的遠端吻合,。
介入醫(yī)生的動作非常緩慢,。
他找準角度,在吻合之前,放置了Swan-Ganzs導(dǎo)管監(jiān)測肺動脈壓和肺動脈嵌頓壓,,經(jīng)食道超聲監(jiān)測室壁活動……
介入醫(yī)生深深的吸了口氣,,眼睛微微瞇了瞇。
要說這種搭橋手術(shù)哪一步重要,,其實步步都重要,。
患者心臟依然還在緩緩跳動著,這時,,考醫(yī)生眼力勁的時候了,。
醫(yī)生必須最大限度的獲得相對靜止的術(shù)野,才能夠更好的提高血管吻合的質(zhì)量,。
由于冠狀動脈已經(jīng)切開,,側(cè)枝循環(huán)的來血,勢必影響吻合精度,。
到此,,就必須再次采取措施來改善術(shù)野的清晰度。
在介入醫(yī)生的命令下,,器械護士很快將二氧化碳噴霧裝置遞了過來,。
也有另一種選擇,心內(nèi)分流塞,。
兩種以上的措施可能造成血管內(nèi)膜剝離的危險,,所以最適宜二選其一,或者適當(dāng)程度的兩者齊用,。
周辰抱著雙臂站在一旁觀摩著,。
那樣子,完全就像外院來的大牛,,正在指導(dǎo)他們做手術(shù)一樣,。
不過周辰也不敢怠慢,站在那兒也是得有很強責(zé)任心的,,雖然并沒有參與手術(shù)的操作,。
周辰在監(jiān)督他們手術(shù)的同時,也時刻密密觀察著每一分鐘患者的心電圖,,心率,,血壓,血氧飽和度等數(shù)值,。
如果有異樣,,他會第一時間提醒醫(yī)生,。
看他們手術(shù)進行得有條不紊,,周辰又在識海中喚醒了免疫系統(tǒng)。
這一次,他想要計算的不是手術(shù)成功的概率,。
計算手術(shù)成功率需要的時間太長,,計算起來很慢。
就算是計算出來了,,估計此次手術(shù)已經(jīng)完成,。
所以,現(xiàn)在更重要的是利用名醫(yī)系統(tǒng)對患者袁麗麗opcab術(shù)后的療效進行評價,。
名醫(yī)系統(tǒng)的評價,,和國內(nèi)外普遍采用的療效評價是一樣的。
都是采用心肌再血管化程度,,炎癥反應(yīng)輕重以及并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率,。
但要讓名醫(yī)系統(tǒng)給相應(yīng)評價,需要消耗3000個贊,。
3000個贊,?
周辰只好無奈的苦笑了一下。
仔細一想,,這種評價或許對袁麗麗也沒有太多的必要了,。
此時,只有一個愿望,,希望她們母子平安,。
其他的或許都不重要了。
正想著,。
突然介入醫(yī)生回過頭來,,目光投向了周辰,并且問了一個問題,。
也不知是他拿不定主意詢問周辰的意見,,還是想考一考周辰的專業(yè)素養(yǎng)。
介入醫(yī)生問道:“周辰,,依你看,,這位患者的靶血管應(yīng)該選擇……”
話沒說完,聰明的周辰便點了點頭,,語氣自然的回道:
“此患者為明顯的右冠優(yōu)勢者,,而且右冠管徑較粗,阻斷右冠可能引起嚴重的心動過緩,,并且同時擾亂血流動力學(xué)平穩(wěn),,所以這種情況下應(yīng)該把PDA作為靶血管?!?p> 周辰的回答,,分析嚴謹,,言辭正確,思路清晰,。
介入醫(yī)生非常滿意的點了點頭,。
他在心里暗暗對周辰的能力又加深了印象。
非常難得,,一個這么年輕的后生,,能夠擁有如此準確的判斷。
更難得,,更不可思議的是,,周辰剛剛怎么預(yù)測出來PCI手術(shù)一定會失敗的?
現(xiàn)在在手術(shù)室里,,時間緊迫也不好多問,。
幾位介入醫(yī)生想著,回頭一定要找個時間,,好好問問周辰這其中蹊蹺,。
介入室外。
孔文超不停的抬手看著時間,。
到現(xiàn)在為止,,妻子袁麗麗已經(jīng)被推入介入六個多小時了。
他的心,,七上八下,,惴惴不安。
他十指交叉,,不停祈禱,。
從未發(fā)覺時間的流逝如此之緩慢,一分一秒,,度日如年,。
每一分鐘都是漫長的煎熬。
孔文超扭頭看了看一直站在一旁一聲不吭的顧青,,問:
“你……你是他朋友,?”
顧青斜睨了他一眼:“你說誰?”
孔文超指了指介入室,,說:“就是剛剛被護士叫進去的那年輕人,。”
顧青點點頭:“他是我哥,?!?p> 孔文超莫名的咽了口唾沫,忍不住追問道:
“他是哪家醫(yī)院的醫(yī)生嗎,?”
“他在中醫(yī)館上班,?!鳖櫱嗷氐馈?p> “中醫(yī)館,?”孔文超撓撓頭,面露擔(dān)憂之色,,再問:“他是小中醫(yī),?”
沒想到,顧青的回答無比直接:“沒,!他在中醫(yī)館打雜,,現(xiàn)在沒干了?!?p> 啥,?
打雜?
而且還是在小中醫(yī)館里打雜,。
孔文超聞言后,,擔(dān)憂更甚。
停了停,,孔文超摸了下鼻子,,隨后又小心翼翼的問了句:
“他一個中醫(yī)館打雜的,怎么會被叫進去,?……”
他一邊說著,,一邊抬手指了指介入室。
如論如何他也想不明白,,為什么介入室的醫(yī)生,,在手術(shù)中會把一個中醫(yī)館里打雜的小年輕叫進去?
那介入醫(yī)生是何用意,?
難道周辰也懂介入手術(shù),?