本來極為安靜的急診科走廊里,，下一秒突然出現(xiàn)了急匆匆的噠腳步聲。

　　護士白婷敲響了醫(yī)生休息室的門,。

　　“張醫(yī)生,？張醫(yī)生？”

　　張健上前將門拉開,。

　　“怎么了,？”

　　“急診室過來了一位患者，有嘔血腹痛的癥狀,?！?p>　　張健點點頭，穿著白大褂疾步向急診室走去,。

　　周辰尾隨其后,。

　　老遠(yuǎn)的，他們便看到在走廊里的那位中年男患者,。

　　中年患者走進急診室時,，弓著腰，捂著腹部,，滿臉痛苦的樣子,。

　　在他的衣服領(lǐng)口處，染有血跡,。

　　張健二人走進了急診室,。

　　攙扶中年患者的婦女一臉焦急，略帶哭腔的詢問道：

　　“醫(yī)生,，快救救他,，這是怎么了？”

　　“是不是這里痛,？……怎么個痛法,？持續(xù)性的還是間斷性的？”張健蹲在中年患者旁邊摸邊問道,。

　　“持續(xù)性的,，后背都扯著痛?！?p>　　那中年男子艱難的開口回道,。

　　轉(zhuǎn)而,，張健又開始詢問著他的過往病史：

　　“有沒有消化道潰瘍的病史？”

　　中年患者的妻子搖了搖頭：“以前從來不會腹痛,，就今天早上起來,，他說上腹部像刀割一樣的劇痛，還惡心嘔吐,?！?p>　　張醫(yī)生在詢問的同時，迅速為患者查體,；

　　BP108/69mmHg,，P:88/分，輕度貧血貌,，神清,，痛苦表情，反跳痛及肌緊張,，鞏膜無黃染,，無肝掌及蜘蛛痣，心肺正常,，腹軟,，劍下正中心輕壓痛,，肝脾肋下未觸及……

　　張健醫(yī)生很快開具了一系列的檢查單：

　　胃鏡,，x線鋇餐透視，腹部B超,，腹部CT,，以及選擇性動脈造影明確查明病因。

　　剛剛周辰使用了1000個贊,，利用名醫(yī)系統(tǒng)為這中年患者進行了檢查,。

　　名醫(yī)系統(tǒng)初步給出的診斷結(jié)果是，考慮上消化道穿孔,，并伴隨條狀異物,。

　　周辰兩步來到張健的身邊，壓低聲音湊到他耳畔說道：

　　“張醫(yī)生,，他這是上消化道穿孔并伴隨異物……”

　　張健不可置信的回過頭來看了他一眼,。

　　在還沒有做任何檢查之前，周辰居然用這么篤定的口氣告訴自己患者的確切病因,？

　　這對于醫(yī)務(wù)工作者來說,，是一件非常不嚴(yán)謹(jǐn)，對患者極為不負(fù)責(zé)的事情,。

　　畢竟,，上消化道出血的病因很多,。

　　一般可能有慢性胃炎，食道癌,，食道炎,，食道潰瘍，食道血腫,，食管賁門黏膜撕裂綜合征,，胃淋巴瘤，肥厚性胃炎,，吻合口潰瘍,，十二指腸炎，血管畸形,，肝癌,，膽道出血等……

　　張健沒有過多和周辰爭辯什么。

　　他將檢查單打印出來就直接遞給了婦女,。

　　“馬上帶病人去做檢查,。”

　　看這中年患者的生命體征也比較穩(wěn)定,，一時間也出不了什么大問題,，周辰也就不再和張健糾結(jié)檢查的事情。

　　過了沒多久,。

　　婦女?dāng)v扶著中年男人回了急診室,。

　　她將檢查單遞給了張健。

　　張健低頭一看,。

　　不禁有些詫異,，確實，檢查結(jié)果和周辰之前“預(yù)料”的一模一樣,。

　　患者x線影像表現(xiàn)及胃鏡下觀察所見提示,，食管中段有條狀異物，且伴隨蠕動,。

　　張健盯著檢查單看了許久都沒做聲,，反倒是面色漸漸凝重了幾分。

　　往日,，不乏一些小孩吞食異物,，如紐扣，微小電池,，硬幣等到急診科就診的,。

　　一般來說，那些異物跟隨體位移動也屬正常,。

　　可眼前這個檢查報告上,，居然寫的是“蠕動”,，而不是“移動”。

　　蠕動這個詞語,，證明是生物,，而且是還活著的生物。

　　不會是檢查科的醫(yī)生把報告單打錯了吧,？

　　張健立馬撥通了檢查室的電話確認(rèn)了一遍,。

　　對方告訴他，確實是蠕動,，是一個條狀活物,。

　　而且對方還清晰的描述道：

　　“這病人的上消化道出血以及穿孔，極有可能是這條蠕動的生物造成的,?！?p>　　張健走出了急診室，背開病人及家屬,，低聲追問了一句：

　　“那有沒有看清楚,，這蠕動的生物是什么？”

　　“粗略觀察,，90%的可能是水蛭,！”

　　水蛭，俗稱螞蟥,。

　　聞言后,，張健整個人都愣住了。

　　他能夠想象,，剛剛給患者做胃鏡的醫(yī)生,，看到水蛭在患者食道里蠕動的時候,，會是怎樣的一個場面,。

　　水蛭怎么跑到人體食管里去了？

　　難道……水源不干凈導(dǎo)致寄生,？

　　或者……患者生吃水蛭,？

　　張健一瞬間困意全無。

　　他揉了揉眼睛,，輕嘆了口氣,，心頭大概已經(jīng)有了底。

　　這個病人,，接下來的情況估計不好對付,。

　　要不，還是提前通知麻醉科,，胸外科,，消化科等多學(xué)科聯(lián)合會診吧,。

　　張健和檢查室的通話，被周辰聽到了,。

　　周辰走過來,，很鎮(zhèn)定的問道：

　　“如果是水蛭的話，想要自行從體內(nèi)排出的可能性不大,，而且也不允許這么做,，如果水蛭一旦蠕動到其他臟器，還會造成更大的傷害,?！?p>　　張健倒是不同意他的說法。

　　他說出了自己的觀點,。

　　“如果這條水蛭能夠從食道進入胃中,，我相信，有著強烈酸性和腐蝕性的胃酸,，不可能讓水蛭存活,。”

　　其實,，周辰剛剛的意思是擔(dān)心那條水蛭在患者的胃部上段,，食管的其它段蠕動，穿破食道,，進入氣管也有可能,。

　　水蛭本身就攜帶很多細(xì)菌，同時還能夠吸取相當(dāng)于自身體重2-10倍的血液,，具有強烈的嗜血性,。

　　經(jīng)過了周辰和張健的一番商量之后，他們確定了幾個治療方案,。

　　摳喉催吐,。

　　或用甘露醇胃內(nèi)灌注。

　　還可以采取內(nèi)鏡取出,。

　　當(dāng)然,，也可以采取經(jīng)過外科開胸探查手術(shù)取出。

　　不過,，開胸手術(shù)對患者的身體創(chuàng)傷較大,，不利于后期恢復(fù)，不到萬不得已,，不能輕易采用,。

　　經(jīng)過一番權(quán)衡。

　　周辰提議道：“我覺得,，還是用胃鏡取出吧,，之后再給他上點粘膜保護劑和口服抗菌素的藥……”

　　張健想了想,，內(nèi)鏡取物可能有一些風(fēng)險，會造成患者的大出血的可能,。

　　張健并沒有武斷的立刻給出治療方案,。

　　他在充分的了解患者的過去疾病史，以及用藥史,，各種檢查結(jié)果,，從而進行了術(shù)前評估。

　　沉吟一會,，張健才點頭同意了周辰的建議,。

　　“那行吧，就采用內(nèi)鏡取出,?！?p>　　隨后，他打電話將醫(yī)院里的內(nèi)鏡醫(yī)師和麻醉師叫到了急診室,。

　　進行了密切溝通之后,，最終制定了合理完善的麻醉方案和取物方案。

　　緊接著,，兩位護士將那中年患者推入了內(nèi)鏡中心,。