“醫(yī)生，可不可以給我倒點水喝,，我?guī)淼囊粔厮己裙饬?，還是渴?！?p> “可以呀,，您等一下啊,，我給您兌溫水?！?p> “別兌了,，涼的就行，這天熱的,，喝溫水都出汗,。”
“喝溫水會舒服一些,，涼的刺激性大,。”
“不要溫的,，就涼的,！”
“行，您的水壺給我,?！?p> 輪到一個鼻咽癌患者做放療時，這個患者沒有如往常一樣聽到叫他的名字后就進機房,，而是走到操作室門口,，要沃琳給他倒水。
放療科沒有配備飲水機,，用的是電水壺,，李博上班會先燒一壺水晾著，再燒一壺水保溫,，這樣大家想喝什么口感的水,，可以隨意兌。
鼻咽癌做放療,，負責分泌唾液的腮腺和頜下腺臨近放療靶區(qū),，不可避免受到照射，導致這些腺體萎縮,，分泌唾液明顯減少,，從而發(fā)生口干，患者不時要喝水,，因人而異,，有些患者很早就感覺口干，有些患者放療結(jié)束都不會有太大感覺,。
沃琳本來想給這個患者兌溫水喝,，因為口干的同時，有的患者還可能伴有口腔潰瘍,，喝溫水的話,，對口腔潰瘍的刺激性小些，可這個患者突然暴躁起來,，沃琳便沒再堅持,，給患者倒了涼水。
脾氣暴躁也可能是放療副反應其中之一,，不管這個患者本身就暴躁,，還是由放療引起的副反應，沃琳都覺得沒必要和患者較真,。
患者喝水后進了機房,，從監(jiān)控器看著剛剛還對自己冷臉暴躁的患者，到了李博跟前就變成了聽話寶寶,，沃琳心里吐了吐槽,，果然冷的怕更冷的。
再看一眼大廳里還在不停轉(zhuǎn)悠的中年男人,，沃琳自嘲,，是不是因為昨天玩得太開心了，老天爺怕自己得意忘形,，才會讓自己今天一而再的受點小挫折,。
郎少敏從外面進來，問沃琳：“有沒有鼻咽癌患者做滿十八次放療的,？”
沃琳翻了所有患者的治療單,，道：“有兩個還沒來的，做完今天就滿十八次了,?！?p> “有做滿十八次的，就讓他們找醫(yī)生縮野,?！崩缮倜舻馈?p> 沃琳不明白：“為什么是做滿十八次后縮野,？”
郎少敏解釋：“不同組織發(fā)生副反應的受照劑量不同,，縮野是為減小正常組織的副反應，就說鼻咽癌吧,，患者放療做到二十次左右會出現(xiàn)口干現(xiàn)象,，所以做滿十八次就縮野，減少腮腺受照劑量,，不過也要看病情而定,，有的腫瘤太大，二十次之后才縮野?！?p> “二十次之后,？”沃琳疑惑，“照你說的,，患者放療做到二十次左右會出現(xiàn)口干現(xiàn)象,，那二十次之后，豈不是口干基本已是必然的,?！?p> 郎少敏點頭：“那也沒辦法呀，為了治病,，總得有取舍,。照射二十次（40Gy）時，唾液分泌明顯減少,，同時口腔粘膜分泌增加,，粘膜充血紅腫，患者口干,，進干食困難,。”
那倒也是,，為了治病,，副反應什么的，總得忍著,。
沃琳問郎少敏：“那有沒有辦法緩解口干,，或者說口干自己會好啊,？”
郎少敏搖頭：“目前沒有好的治療方法,，不過大部分患者在一到兩年后，口干程度會明顯減輕,，少數(shù)患者腮腺照射2Gy（一次）后就發(fā)生腮腺腫脹2～3天,，然后逐漸消腫，目前咱們的鼻咽癌患者倒還沒有出現(xiàn)腮腺腫脹的,，也可能是咱們見的病例還太少吧,。”
沃琳指監(jiān)控器：“里面那個鼻咽癌患者,，才做了十次就口干,，是不是他對射線太敏感？”
“或許吧,，”郎少敏不置可否,，“興許是他剛好感冒了,，咽喉發(fā)炎呢?！?p> 呃,，好吧，這也有可能,。
兩人聊起了鼻咽癌副反應的問題,，那個沃琳幫忙倒水喝的患者從機房出來,，郎少敏準備帶患者上去醫(yī)生辦公室檢查一下口干原因,，醫(yī)生辦公室有咽喉鏡。
沃琳想起個事來：“你是從腫瘤科參加完交班會來的吧,，護士長有沒有說咱們的飲水機什么時候到,，我打報告申請了飲水機，既然已經(jīng)有鼻咽癌患者出現(xiàn)口干的現(xiàn)象,，咱們還是早點備好飲水機,。”
郎少敏也想起來了：“護士長還真提過這事,，說是走醫(yī)院正常手續(xù),，怎么著也還得幾天，護士長一會兒讓人把住院部的飲水機送過來,，放在大廳里,，給患者先用著?！?p> 那就好,，沃琳放心了，這算是解決了一件大事,。
她問郎少敏：“彭主任怎么沒有和你一起過來呀,，是不是和住院部一起查房呀？”
不知曾老太太兒子的腿是什么材料做的,，在大廳來回走了這么久,，硬是沒有歇過，要是彭主任回來了,，這個男人肯定會跟著彭主任走,，她也能眼不見心不煩。
“彭主任和李院長一起出去辦事,，上午肯定來不了，下午也不一定來,?！崩缮倜粽f完，領(lǐng)著患者上了二樓,。
男人腳步頓住，擰眉看向郎少敏的身影,，猶豫了一下,，跟了上去,，沃琳看到曾老太太緊繃的身形明顯有所松垮，神情也有所松動,。
沃琳走過去問：“阿姨，您現(xiàn)在要做治療嗎,？”
曾老太太輕輕搖頭，眼睛依然盯著電視,。
沃琳回到操作室，叫了下一個患者的名字,。