第七章 使用手術(shù)體驗(yàn)卡-巔峰的感覺(jué)
再次回到手術(shù)室,所有人都緊張的做著準(zhǔn)備,,這場(chǎng)看不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),,就要開(kāi)始了,。
蘇陽(yáng)站在林峰的旁邊,,定了一下心神,,在腦海中說(shuō)道,。
【系統(tǒng),,使用巔峰手術(shù)體驗(yàn)卡】
【是否確認(rèn)使用在本次手術(shù),?】
【確認(rèn)】
蘇陽(yáng)的話音剛落,,他的腦海中,一張金光閃閃的卡片破碎了,,化為金色的光芒融入他的大腦,。
切開(kāi)、縫合,、結(jié)扎,,各種手術(shù)器械的使用,還有術(shù)中各種突發(fā)情況的處理經(jīng)驗(yàn),,這些普通醫(yī)生至少需要數(shù)十年來(lái)適應(yīng)提高的東西,,蘇陽(yáng)在短短一瞬間就獲得了,可以說(shuō),,他在手術(shù)方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),,完全可以和林峰媲美了,甚至是略有超出,,系統(tǒng)的能力太強(qiáng)大了,。
手術(shù)很快準(zhǔn)備好了,所有的人,,林峰,、蘇陽(yáng)、江曉淇,,還有麻醉醫(yī)生和器械護(hù)士,,都在嚴(yán)陣以待。
“生命體征穩(wěn)定,?!?p> “器械已準(zhǔn)備好,。”
所有人都看向林峰,。
“肝臟腫瘤切除及自體肝移植手術(shù),,開(kāi)始?!?p> 林峰沉聲說(shuō)道,。
“小蘇,用肝臟拉鉤,,暴露手術(shù)視野,。”
蘇陽(yáng)立刻伸手,,器械護(hù)士將肝臟拉鉤遞給他,,整個(gè)過(guò)程,迅速而準(zhǔn)確,。
“現(xiàn)在解剖第一肝門(mén),,游離膽總管,手術(shù)刀,?!?p> 一旁的器械護(hù)士連忙將手術(shù)刀遞給林峰。
林峰小心的解剖者第一肝門(mén),,進(jìn)行游離膽總管的操作,。
所有的人都屏氣凝神,有條不紊的做著自己的工作,。
半個(gè)小時(shí)以后,。
林峰小心翼翼的將切下來(lái)的肝臟取出來(lái),一旁的器械護(hù)士,,連忙遞過(guò)托盤(pán),,林峰小心的將肝臟放到托盤(pán)里面。
看到第一步已經(jīng)完成,,肝臟成功的取出,,所有人并沒(méi)有因此輕松,這才是個(gè)開(kāi)始,。
“肝臟已取出,,江主任,可以開(kāi)始取出大隱靜脈了,,我來(lái)做腫瘤切除,小蘇,,你來(lái)輔助我,?!?p> “好”
蘇陽(yáng)和江曉淇同時(shí)應(yīng)答到。
接下來(lái),,只要切除肝臟上的腫瘤,,然后用大腿上面的大隱靜脈,重新構(gòu)建和連接動(dòng)靜脈,,將肝臟再放回去,,手術(shù)就成功了。
就在這時(shí),,刺耳的滴滴聲響起,。
蘇陽(yáng)下意識(shí)的看向手術(shù)臺(tái)邊監(jiān)測(cè)生命體征的屏幕,上面已經(jīng)是一片飄紅,。
“心率下降”
“氧飽和度70,,患者嚴(yán)重缺氧”
“二氧化碳含量上升”
林峰瞬間反應(yīng)了過(guò)來(lái),他和江曉淇對(duì)看了一眼,。
“林主任,,患者體內(nèi)某處正在大出血?!?p> 江曉淇凝重的說(shuō)道,,心率下降、氧飽和度降低,、二氧化碳含量上升,,說(shuō)明回心血量嚴(yán)重不足,一定是患者體內(nèi)某處有出血了,。
“我們忽視了這一點(diǎn),,出血一直在進(jìn)行,但是一開(kāi)始我們就給患者大量輸血,,掩蓋了癥狀,。”
林峰頓了頓,,幾乎是瞬間,,就想到了原因。
蘇陽(yáng)下意識(shí)的看向小男孩,,他的頭上出現(xiàn)了一個(gè)紅色的感嘆號(hào),。
【腦膜中動(dòng)脈破裂出血處理措施:放入血管支架,植入氣囊,,封堵出血?jiǎng)用}】
林峰和江曉淇一起走到閱片燈前,,看著上面顯示的影響,預(yù)估出血的位置。
“主任,,患者為硬膜下出血,,按照影響顯示的出血位置,最大的可能是大腦上靜脈出血,?!?p> 蘇陽(yáng)忍不住開(kāi)口說(shuō)道,時(shí)間不等人,,要是出血止不住,,很快積血就會(huì)蔓延大腦,壓迫腦干和中樞,,直接造成患者死亡,。
“麻醉時(shí)間還有多少?”
林峰忽然問(wèn)道,。
“最多一個(gè)半小時(shí),。”
麻醉醫(yī)生沉聲說(shuō)道,。
時(shí)間不夠,!
林峰和江曉淇同時(shí)對(duì)視一眼。
林峰要切除肝臟的腫瘤,,江曉淇要從大腿取出大隱靜脈,,還要做吻合支,后面還要重新將肝臟放回患者體內(nèi),,進(jìn)行動(dòng)靜脈吻合,,林峰和江曉淇做的事情,一刻也不能停止,,而且其他人此刻也替代不了,。
怎么辦?
叫其他醫(yī)生來(lái),?
找不到大腦內(nèi)出血的靜脈進(jìn)行處理,,也是白搭。
忽然,,林峰想到之前蘇陽(yáng)神奇的判斷了患者腹腔內(nèi)的出血點(diǎn),,還進(jìn)行了腹外的按壓止血,說(shuō)不定他對(duì)出血點(diǎn)的判斷,,有特殊的天賦呢,。
現(xiàn)在情況緊急,顧不了那么多了,。
“小蘇,,你有把握患者是腦膜中動(dòng)脈破裂出血么,?”
林峰凝重的問(wèn)道,這可不能開(kāi)玩笑,,這種情況之下,,除非開(kāi)顱,,不然這個(gè)世界的任何醫(yī)生,,都無(wú)法知道到底是哪根血管出血。但是現(xiàn)在非常明顯,,開(kāi)顱已經(jīng)來(lái)不及了,。
“主任,我有把握,?!?p> 蘇陽(yáng)沉聲說(shuō)道,在系統(tǒng)的提示上面,,還完整的表示了血管介入的路線還有破損點(diǎn),,他有把握。
林峰短暫的沉默,,手術(shù)室里面的氣氛降到了冰點(diǎn),。
滴滴滴!
生命體征檢測(cè)儀還在一直響著,。
“主任,,患者心率和氧飽和度還在下降?!?p> 麻醉醫(yī)生急聲說(shuō)道,。
林峰和江曉淇對(duì)視一樣,同時(shí)搖搖頭,,這種情況下面,,除非開(kāi)顱,不然就算是他們,,也無(wú)法確定出血的血管位置,,更不要說(shuō)放入支架止血了,這完全就是盲操,。
而且,,還要精確的計(jì)算從股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)到出血?jiǎng)用}破損點(diǎn)的距離,準(zhǔn)確的在動(dòng)脈破損的地方撐開(kāi)支架,,最關(guān)鍵的是,,這個(gè)操作,只允許有幾毫米的誤差,,不然的話,,沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果,反而會(huì)加速患者的死亡。
“主任”
麻醉醫(yī)生再次急聲催促,。
林峰看了看蘇陽(yáng),,又想到之前在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候,蘇陽(yáng)對(duì)自己操作的那種自信,,終于,,他下定了決心。
“經(jīng)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)植入血管支架,,去做吧,,我和江主任繼續(xù)我們的任務(wù)?!?p> 江曉淇驚訝的看了林峰一眼,,似乎是沒(méi)有想到林峰將這個(gè)不可能完成的任務(wù),交給了蘇陽(yáng),。
手術(shù)室的其他人,,也是一臉驚訝的看著蘇陽(yáng),林峰的決定,,出乎了所有人的意料,。
蘇陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,回到手術(shù)臺(tái)邊,。
“準(zhǔn)備股動(dòng)脈穿刺包,,開(kāi)啟床旁透視,3號(hào)導(dǎo)管和支架”
蘇陽(yáng)沉聲下達(dá)著指令,。
器械護(hù)士連忙拿出一個(gè)股動(dòng)脈穿刺包打開(kāi),,遞到蘇陽(yáng)的面前。
此刻,,江曉淇正站在右側(cè),,準(zhǔn)備截取大隱靜脈,她抬起頭看了蘇陽(yáng)一眼,,又接著低下頭繼續(xù)工作,。
切開(kāi)、穿刺,、植入導(dǎo)管,,蘇陽(yáng)一氣呵成,沒(méi)有絲毫的停頓,,他的操作,,就像機(jī)器一樣的精準(zhǔn)。
旁邊的器械護(hù)士云菲,,呆呆的看著蘇陽(yáng),。
這是輪轉(zhuǎn)醫(yī)生能有的操作,?
這樣的操作,難道不是血管外科的主任站在我的面前操作的,?
只是短短的幾分鐘,,蘇陽(yáng)在系統(tǒng)的指引下,緩緩的伸入導(dǎo)管,,一點(diǎn)一點(diǎn)的導(dǎo)管到達(dá)了腦內(nèi)血管破損的地方,。
“確認(rèn)位置,打開(kāi)支架,?!?p> 蘇陽(yáng)沉聲說(shuō)道,。
這就找到了,?
所有人一臉驚訝的看著蘇陽(yáng),之前找到肝臟的出血點(diǎn),,也是這么迅速的,。
“蘇醫(yī)生,你確定么,?”
器械護(hù)士云菲一臉的不可置信,,難不成蘇陽(yáng)有透視眼?
要知道,,這種出血的位置,,就算是X光透視,也是觀察不到的,,對(duì)X光有影像反應(yīng)的,,只是植入的血管支架而已,哪根血管出血,,X光是看不到的,。
“小蘇,你能確認(rèn)已經(jīng)達(dá)到出血點(diǎn)了,?”
江曉淇抬起頭,,一臉驚訝的問(wèn)道。
“我確定,,支架已經(jīng)到達(dá)了出血點(diǎn),。”
所有人的目光同時(shí)看向了林峰,,這個(gè)決定,,必須要林峰來(lái)做。
出血點(diǎn)找對(duì)了,,打開(kāi)支架,,出血止住,,患者活下來(lái)。
出血點(diǎn)找錯(cuò)了,,打開(kāi)支架,,出血加劇,直接死亡,。
這是性命攸關(guān)的決定,。
如果出了錯(cuò),林峰會(huì)受處分,,而蘇陽(yáng)作為一個(gè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,,他的職業(yè)生涯會(huì)直接結(jié)束。
林峰看了看一臉自信的蘇陽(yáng),,又想到他之前的操作,。
“小云,打開(kāi)支架吧,?!?p> 云菲快要被這凝重的氣氛壓的喘不上起來(lái)了,聽(tīng)到林峰的話,,她頓時(shí)舒了一口氣,。
云菲小心翼翼的捏著開(kāi)關(guān),一點(diǎn)一點(diǎn)緩緩的按下,,所有的人被揪了起來(lái),。
是生是死,就看這一下了,。
“支架已打開(kāi)”
云菲連說(shuō)話的聲音都有些發(fā)顫,。
十秒鐘!
滴滴聲仍然在響起,,屏幕還是一片飄紅,。
所有人揪著心等待著,直直的盯著屏幕,。
十七秒,!
十八秒!
十九秒,!
二十秒,!
忽然。
停了,!
滴滴的報(bào)警聲停了,!
“心率回升”
“氧飽和度迅速上升”
“二氧化碳含量下降了”
“患者生命體征恢復(fù)穩(wěn)定”
成功了!
蘇陽(yáng)做到了,,盲操介入大腦中動(dòng)脈止血,,他做到了,!
啪啪啪!
麻醉醫(yī)生鼓起了掌,。
其他人也一臉的驚喜,,看著蘇陽(yáng)。
江曉淇抬起頭,,滿臉的驚訝,,這個(gè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,太讓她意外了,。
“患者生命體征平穩(wěn),,手術(shù)繼續(xù)”
林峰緩緩的說(shuō)道。
他此時(shí)后背已經(jīng)全部濕透了,,看到蘇陽(yáng)成功了,,他微微笑了一下,接著說(shuō)道:“小蘇,,來(lái)輔助我切除腫瘤,。”
“好的,,主任?!?p> 蘇陽(yáng)放下手中的導(dǎo)管,,走到林峰的身邊,繼續(xù)輔助他切除腫瘤,。