永不塌陷的血管,？

　　急診科醫(yī)生有些懵,，完全沒有領(lǐng)會許精誠的意思,。

　　在他的理解里,，血管其實是一個很脆弱的東西,。

　　它會因為低血容量休克,，缺乏足夠的血流量時塌陷,。

　　它會因為機體衰老,、鈣化,，演變成隨時引爆的定時炸彈,。

　　它甚至會因為你太過肥宅快樂,，隱藏在厚厚的脂肪層深處，讓醫(yī)護人員望肉興嘆,。

　　就這么一個讓人不省心的玩意兒,，怎么到了許精誠嘴巴里就成了永不塌陷這么生猛了？

　　而就在這時,，護士已經(jīng)給病人連接上了心電監(jiān)護,，血壓袖帶剛剛測量完畢，儀器便發(fā)出了尖銳的報警聲,。

　　“血壓63/44mmHg,，病人已經(jīng)出現(xiàn)了低血容量休克了，需要立刻補液,！”護士語速極快的匯報道,。

　　嚴重燒傷病人搶救死亡的最大原因之一，低血容量休克,！

　　由于受傷局部有大量血漿液自毛細血管滲出至創(chuàng)面和組織間隙,，造成有效循環(huán)血量減少，血壓急驟下降,。

　　此時最好的搶救手段的就是快速補液,，先晶后膠，先鹽后糖……

　　可沒有血管通路,，總不能拿水往病人嘴巴里灌吧,。

　　這時候許精誠也檢查的差不多，起身對護士喊道：“去神經(jīng)內(nèi)科借一套骨髓穿刺針的器械來,！”

　　“這時候做骨穿干什么,？”急診科醫(yī)生徹底茫然了，剛剛不還在說永不塌陷的血管嗎,，這怎么又扯到骨髓穿刺上面去了,？

　　病人現(xiàn)在急等著補液救命，你不輸液也就算了,，還想把人家骨髓抽出來,？

　　損不損啊你！

　　許精誠催促著護士趕緊去借器械,，順道言簡意賅地解釋道：“永不塌陷的血管,，指的就是骨髓腔，當外周靜脈輸液無法完成時,，搶救過程中可以通過骨髓腔加壓輸液,！”

　　不是抽骨髓出來。

　　而是從骨髓腔內(nèi)輸液,？

　　急診科醫(yī)生覺得這完全觸及到了自己的知識盲區(qū),，他可從沒有聽過骨髓腔內(nèi)還可以輸液?。?p>　　倒是杜筱楠有過留學經(jīng)歷,，而且還在京都醫(yī)院工作了一段時間,，知識面相對較廣，聽到許精誠的話后她突然想起了什么,，繼續(xù)他的思路說道：

　　“髓血竇內(nèi)有豐富的靜脈血,，通過髓靜脈系統(tǒng)、營養(yǎng)靜脈與穿支靜脈進入全身循環(huán),，骨髓內(nèi)輸液應(yīng)該是可行的,。而且骨髓腔被骨性物質(zhì)包裹，也不會像外周靜脈那樣因為血容量不足而塌陷,，在病人低血容量的情況下，說不定真的能奏效,！”

　　杜筱楠一頓分析猛如虎,，至于急診科醫(yī)生到底聽懂了多少，那就沒人清楚了,。

　　反正后者只是茫然的點點頭,，讓開了位置，不再干擾許精誠的搶救計劃了,。

　　很快,，護士就送來了骨髓穿刺的器械，許精誠麻利的洗手,，鋪上無菌巾,，開始操作。

　　看著病床上面目全非的消防員,，許精誠心情有些沉重,。

　　他其實一直覺得這個社會十分冰冷，尤其是幾十年后,，信息大爆炸的時代里,，人們從網(wǎng)絡(luò)中看到了太多人性的丑惡。

　　看多了,，也就麻木了,。

　　人與人之間最基本的信任也就丟失了。

　　在路上扶個老頭老奶奶,，都得先看看銀行余額,，掂量掂量自己有幾斤幾兩，家里可是有礦經(jīng)得起自己這么揮霍,。

　　可這個世界永遠不是只有一面,，冰冷也是需要溫度來襯托的,，烈火之中，這位少年的舉動,，就代表著他最崇高的信仰,。

　　許精誠其實覺得他這樣不值。

　　為了救一個素不相識的孩子,，搭上了自己的余生,。

　　可這個世界總需要有人站出來，如果每個人都畏縮不前,，眼睜睜看著孩童葬身火海,，那么這個世界該是多么的絕望……

　　許精誠深吸一口氣，努力將情緒平復(fù)下來,。

　　每個人都有他的責任,、他的義務(wù)，生而為人,，總有自己拼盡全力也要去做的事情,。

　　而自己兩世為人都選擇了當醫(yī)生，那么自己的該做的事情就毫無疑問了……救活他,！

　　只見許精誠定位好病人內(nèi)踝凸起近端2cm處作為穿刺點,，局部用75%酒精充分消毒。

　　然后拿出有小拇指粗的骨髓穿刺針,，垂直刺入,。

　　和尋常穿入皮膚的柔軟韌感不同，骨髓穿刺,，需要刺穿堅硬骨組織,。

　　這種力度就很不好把握。

　　膨脹二頭肌肉,，全力刺入,，足踝處的骨頭纖細，很有可能就直接穿透過去,，那就砸蛋了,。

　　但如果捏著蘭花指，綿軟無力的穿刺,，估計得有鐵杵磨成的耐心才能穿刺成功,，病人絕對先一步死給你看。

　　不說骨髓穿刺,，就是最基礎(chǔ)的外周靜脈穿刺,，都是護士小姐姐需要一生學習的技術(shù)，穿刺失敗輕則買一送一，重則手臂淤青,，疼上一周,。

　　對比之下，就可以明白骨髓穿刺的難度了,。

　　何況這種非常規(guī)的穿刺手段,，普通醫(yī)生估計一輩子都遇不上一回，沒有經(jīng)驗的輔助,，該用多少力度,，遇到阻力該怎么處理，進入骨髓腔是什么手感,，這些就都需要醫(yī)生的臨場反應(yīng)了,。

　　好在，這些都難不住許精誠,。

　　他表面上雖然只是一名二十歲出頭的年輕醫(yī)生,，經(jīng)驗尚淺，但內(nèi)在的靈魂卻是實實在在的一名頂尖外科醫(yī)生,。

　　經(jīng)驗豐富,、技術(shù)嫻熟、心理素質(zhì)無可匹敵,。

　　雖然這也是他第一次操作骨髓穿刺，可他完全沒有一絲絲的露怯,，眼神堅定沉著,，雙手沉穩(wěn)有力。

　　骨髓穿刺針順滑的刺入皮膚,，經(jīng)過綿軟的脂肪組織,，韌性十足的肌肉組織，然后許精誠就感覺好像撞上了一堵墻,。

　　指尖微微發(fā)力,，手臂的肌肉線條緩緩顯露，許精誠不斷地增加刺入的力量,，試探著病人足踝骨性物質(zhì)的極限,。

　　一秒。

　　兩秒,。

　　三秒……

　　終于,，在許精誠用了七成力氣，手臂肌肉線條已經(jīng)清晰無比的情況下,，手中的骨刺針猛地下落,。

　　落空感！

　　表明穿刺針已經(jīng)進入骨髓腔了！

　　許精誠趕緊一個急剎車,，七成的力氣讓他有足夠的余地控制,，穿刺針針頭前進的勢頭猛地收住，穩(wěn)穩(wěn)停在了骨髓腔內(nèi),。

　　“通路已經(jīng)建立成功,，趕緊輸液！”許精誠如同泥塑一樣穩(wěn)住手中的穿刺針,，對著還有些發(fā)愣的急診科醫(yī)護人員喊道,。

　　這一聲喊叫如同發(fā)令槍，所有人瞬間動員起來,。

　　“先拿鹽水沖洗一下管腔,！”

　　“羥乙基淀粉呢？趕緊的,，先給他用上500ml,！”

　　“滴的太慢了，直接用手擠進去,，加壓輸液,，趕緊把他的血壓拉上來！”

　　隨著珍貴的液體源源不斷輸送到病人的體內(nèi),，監(jiān)護儀尖銳的報警聲不知何時停止了,，病人的生命體征也漸漸恢復(fù)到了正常水平。

　　搶救,，竟然成功了,！