122:腦動脈瘤
顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出,,危險性極大,。
病人由于先天或者后天的腦血管缺陷,導(dǎo)致腦血管局部膨隆,,而伴隨著血管內(nèi)血流的不斷沖刷,,這部分膨隆還會不斷擴大。
它就像是個定時炸彈,,被綁定在病人的腦血管之上,,一旦血流沖刷的強度超過了它的撐在極限……‘砰’的一聲,就是最慘烈的蛛網(wǎng)膜下腔出血,,病人立刻生命垂危,。
急診科值班醫(yī)生聽了杜小明的判斷,也很快在病人身上得到了驗證,。
小雨的眼睛確實呈現(xiàn)出了動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn),,但由于她一直低著頭痛苦呻吟,,并沒有人注意到這個細節(jié)。
來不及夸贊杜小明觀察力,,急診科醫(yī)生趕緊安排小雨去腦血管造影,。
斯文中年男推著小雨去做檢查,急診科醫(yī)生忙著聯(lián)系介入手術(shù)室,,杜小明則盯著逐漸遠去的小雨,,臉部的肌肉微微抽動,似乎在沉思著什么,。
這時候有個急診科護士突然說道:“這個家屬看起來還挺斯文的,,說話也有理有據(jù),不像是上次那個心梗的家屬,,一副要和我們拼命的樣子,,都嚇死人了?!?p> 另一名護士附和道:“是啊,,這個家屬看起來就受過高等教育,明顯好溝通多了,,在醫(yī)院最想病人康復(fù)的肯定是醫(yī)生護士,,搶救的時候和我們爭執(zhí),完全就是幫倒忙,!”
杜小明聽到兩位護士的談話,,眼神閃爍了幾下,然后問道:“急診科經(jīng)常會遇到那種鬧事的家屬嗎,?”
“當然了,,急診科相比較于其他科室,就是會混亂一些,,越是混亂的地方,,就越容易出現(xiàn)矛盾,這也是無可厚非的事情,?!?p> 杜小明又問道:“那如果發(fā)生矛盾了,會怎么樣,?”
“會怎么樣,?”
那名護士明顯沒反應(yīng)過來,頓了一下才說道:“如果就是普通的矛盾,,那吵一架就算了唄,,家屬最多去醫(yī)務(wù)科投訴我們,不過我們科早就習(xí)慣了,?!?p> “如果上次心梗的病人,,最后沒有搶救回來,會怎么樣,?”杜小明突然尖銳的問道,。
那名護士道:“如果沒有搶救回來……醫(yī)院估計會賠一筆錢安撫家屬吧,這種事情也很常見了,,都說病人是弱勢地位,,但其實醫(yī)院在某種程度更加弱勢,畢竟任何道理在人命面前都說不通,,花錢反而是最簡單的解決方式,,咱們國內(nèi)是人情社會,你懂得……”
杜小明默然,,臉部肌肉抽搐的更加厲害,,似乎內(nèi)心活動十分復(fù)雜。
思考了片刻,,杜小明轉(zhuǎn)身對急診科值班醫(yī)生說道:“我去普外科找許精誠,,你在這兒等著那個病人,如果家屬要求手術(shù),,你先拖延一下,,等我把許精誠帶回來再說?!?p> 急診科值班醫(yī)生剛剛聯(lián)系完介入手術(shù)室,,和他們說了一下病人的情況,,他們也認為腦動脈瘤的可能性比較大,,考慮到病人的年齡,手術(shù)治療應(yīng)該比較合適,。
他正準備家屬把檢查結(jié)果拿來,,如果確定診斷,就直接推到介入手術(shù)室,,可沒想到杜小明突然整這出,,這讓他有些摸不著頭腦。
等許精誠,?等他干嘛,?
可杜小明沒有解釋太多,匆匆囑咐完急診科值班醫(yī)生后,,便快步走出了急診科,,向著普外科狂奔而去。
深秋的市立醫(yī)院寒風(fēng)刺骨,,再加上此時已經(jīng)是凌晨時分,,正是一天寒氣最盛的時段,,醫(yī)院長廊里早就空無一人,只有長椅上躺著幾個流浪漢,、或是病人家屬,。
杜小明出來的急,沒來得及披上一件厚外套,,此時只能邁開步伐狂奔起來,,用運動來驅(qū)散身體的寒冷。
就在他奔跑到一個拐角處時,,恰巧看見了早自己一步出來檢查的三人,,奇怪的是,三人明明比自己早出來了十幾分鐘,,可卻還停留在急診大樓,,距離檢查的地方還有不少的距離。
杜小明皺著眉頭看過去,,發(fā)現(xiàn)似乎是小雨的輪椅出了問題,,斯文中年男正擼著袖子修理著,一旁的護士則一臉焦急的照顧著小雨,。
就在杜小明準備過去幫忙時,,斯文中年男終于修好了輪椅,招呼護士一聲,,推著輪椅漸漸消失在走廊的盡頭,。
杜小明長舒一口氣,寒冷的空氣立刻讓熱氣成霧,,目送著三人遠去,,他也重新邁開步伐,朝著普外科奔去,。
……
許精誠今天傍晚時分接了一臺急診手術(shù),,下臺都已經(jīng)了十二點多了,疲憊之下他也懶得再回宿舍,,干脆就洗了個澡準備在科室休息室對付一晚,。
可剛睡的迷迷糊糊,就聽見休息室門‘咚咚咚’響個不停,,帶著一肚子起床氣,,許精誠憤怒的打開了房門。
“誰啊……嗯,?杜小明,,你今晚不是在急診科值班嗎?跑我這兒來干嘛,?”
門外站著的,,真是被凍得小臉發(fā)白的杜小明,。
“姐夫,和我走一趟,!”杜小明不由分說,,拉著許精誠就要走。
許精誠嚇了一跳:“你發(fā)什么瘋,?這都幾點了,,你要帶我去哪里?”
杜小明道:“你白天不是說你會介入手術(shù)嗎,?腦動脈瘤介入手術(shù)你會做嗎,?”
許精誠一愣,隨即想起來自己白天確實和杜小明討論過這件事,。
當時他們正在談?wù)撉岸螘r間急診科的那個心梗病人,,病人最后用PCI手術(shù)撿回一條命,杜小明當時就問許精誠會不會介入手術(shù),。
許精誠前世在介入科進修過一段時間,,也學(xué)習(xí)到了比較先進的介入技術(shù),對于杜小明他并沒有什么心思,,當時也就隨口說了句自己會介入手術(shù),。
可白天才剛剛和他說了這事,晚上就來找自己是什么鬼,?
“急診科來腦動脈瘤的病人了,?”許精誠疑惑道。
“是的,,有個十幾歲的小女孩,,今晚突然頭部劇痛,我發(fā)現(xiàn)她有動眼神經(jīng)損傷,,高度懷疑是腦動脈瘤,,我已經(jīng)安排她去做腦血管造影了?!倍判∶鞯馈?p> “如果確診了腦動脈瘤,,聯(lián)系介入手術(shù)室安排手術(shù)不就行了,,找我干嘛?”許精誠更加不解了,。
“你不問問我為什么能發(fā)現(xiàn)她動眼神經(jīng)損傷,,為什么能這么快判斷出她是腦動脈瘤嗎?”杜小明突然發(fā)問道,,聲音比深秋的市立醫(yī)院還要寒冷刺骨,,讓人不寒而栗,。
“為什么?”許精誠皺起了眉頭,,睡意一掃而空,。
杜小明深吸了一口氣,臉上的肌肉抽搐的更加厲害了,,他沉聲道:“是小女孩強忍著疼痛偷偷告訴我的,,她說她爸爸不想讓她活,求求我救救她……”
許精誠頓時大駭,。