第005章:初次問診
寒門弟子想要成功,,就要付出比他人更多的努力。
付健康出身貧寒,,好不容易獲得了致仁醫(yī)院的實(shí)習(xí)資格。
他自然是無比看重這次機(jī)會。
所以哪怕是身患疾病,他也苦苦忍受著,。生怕耽誤了這次實(shí)習(xí)。
付健康很清楚,,一旦手術(shù)住院,,那么至少也要耽誤一兩個(gè)月的時(shí)間。
這么長時(shí)間的耽誤,,基本上就已經(jīng)無緣致仁醫(yī)院的實(shí)習(xí)了。
而且,,手術(shù)需要三萬左右,,付健康囊中羞澀。
所以他只能選擇藥物控制,。
看著付健康離去的背影,,何北似乎從他身上看到了自己影子。
自己何嘗不是寒門弟子呢,?
“哎”,!
何北嘆了一口氣。
“遭了,,手術(shù)觀摩,!”
突然,何北想到了一件重要的事情,。蔣主任的手術(shù)觀摩,。
然而當(dāng)他趕到手術(shù)室的時(shí)候,手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了,。
……
“你怎么現(xiàn)在才來,?”
蔣云走出手術(shù)室后,,看向了急急忙忙趕回來的何北說道。
何北聽后,,立刻鞠躬道歉,。
“對不起蔣醫(yī),我遲到了,?!?p> 何北還想要解釋,結(jié)果蔣云平淡的說了一句,。
“不用對得起我,,對得起你自己就行?!?p> 說完,,蔣云轉(zhuǎn)身離去。
跟在蔣云后面的鄭琦只是瞥了何北一眼,,什么都沒說,。
而黃熙雅則是小聲安慰著何北道。
“何北同學(xué),,手術(shù)過程我都記住了,,我分享給你?!?p> 熱心的黃熙雅同學(xué),,再次讓何北一陣感動。
“多謝了黃同學(xué),?!?p> 之后,黃熙雅向何北分享了這場手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),。
……
下午查房,,這也是實(shí)習(xí)生做的最多的工作。
一般來說,,實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間就做那么幾件事,。
1.文書工作:問病史寫大病歷,個(gè)別科室會分配病人給實(shí)習(xí)生管,,那就還得寫每日病程,;出院會讓填寫出院病案首頁;
2.查房:每天跟著上級查房,,有些情況需要向主任匯報(bào)病史,。查房時(shí)需接受上級老師的提問或要求做相應(yīng)的體格檢查;
3.做心電圖:做心電圖是實(shí)習(xí)生常規(guī)工作,;
4.粘貼輔助檢查單,;
5.值班:日班夜班24小時(shí)班,;
6.搶救:如果遇到搶救病人,就搭把手按壓球囊或者胸外按壓,;
7.操作:內(nèi)科科室量血壓(電子或水銀手動血壓計(jì)),;外科科室需要換藥、拆線,、拔管等等,;如果老師比較信任,也會讓實(shí)習(xí)生腹穿,、腰穿等,;新生兒科會讓測CRP、給小寶寶做霧化,;
8.上手術(shù):上手術(shù)基本是剪線,,會讓實(shí)習(xí)生縫幾針;
9.陪病人做檢查:有些病重的病人需要陪同做CT,、MRI等檢查,;
10.病例匯報(bào):出科除了出科考還可能有病例匯報(bào),做ppt匯報(bào),。
……
以上幾種,,是實(shí)習(xí)期間必須掌握的一些技能。
而其中查房基本上是每天都要做的功課,。
三個(gè)年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生,,跟著蔣副主任來到了腸胃外科病房。
他們來到的一號病房中,,有一位蔣醫(yī)的病人,,是一名中年婦女。
剛一來到那病人的病床旁邊,,蔣醫(yī)就開始提問。
“誰告訴我他的病例報(bào)告是什么,?”
聽到這個(gè)問題之后,,何北立刻恢復(fù)到了上學(xué)的時(shí)候,被老師抽查提問的狀態(tài),。
還好何北早就做了準(zhǔn)備,。
昨晚雖然不是他值班,但是他依然將所有蔣醫(yī)的病人的病例報(bào)告都仔細(xì)的研究了一遍,。
就是為了在蔣醫(yī)詢問他的時(shí)候,,能夠?qū)Υ鹑缌鳌?p> 就算是有神秘的系統(tǒng)加身,何北依然也要努力才行,。
可是還不得何北開口,,突然站在他面前的鄭奇搶先一步開口說道,。
“汪芳,52歲,,突發(fā)上腹疼痛,,很快波及全腹,3—5小時(shí)后胃液被腹腔液稀釋,?!?p> “而后因感染,出現(xiàn)化膿性腹膜炎,,在進(jìn)行了腹腔鏡探查術(shù)之后,,現(xiàn)在腹中積液已經(jīng)得到有效清理。目前患者正處于康復(fù)期,?!?p> 在聽到鄭奇的回答之后,站在那鄭奇身后的黃熙雅氣急得跺腳,。
她在為自己慢了一步而懊悔不已,。
“哼,我也知道的,?!?p> 看著黃熙雅捏著小手,氣呼呼的樣子,。
何北忍俊不禁,。
雖然被鄭奇搶先,不過鄭奇能夠回答出來,,倒也是讓何北對他刮目相看,。
而蔣云在聽了鄭奇的回答之后,平淡的笑道,。
“看來這些問題對你們這些學(xué)霸來說,,不算什么?!?p> “那行,,你們跟我來?!?p> 之后,,那蔣云帶著他們?nèi)齻€(gè)來到了二號病房。
蔣云的病人,,何北他們?nèi)齻€(gè)昨晚都已經(jīng)調(diào)查了一遍,。
可是當(dāng)他們來到二號病房的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)二號病房的男病人,,他們從來沒有見過,。
這時(shí)候蔣云說道,。
“這是我一個(gè)小時(shí)之前收到的病人?!?p> “他的檢查報(bào)告和病例到現(xiàn)在還沒有出來?,F(xiàn)在給你們五分鐘的時(shí)間?!?p> “不管你們是用望聞問切也好,,還是用視觸叩聽也罷!五分鐘之后告訴我你們的診斷結(jié)果,?!?p> 聽了蔣云的話,黃熙雅激動道,。
“蔣醫(yī),,這可是坐診醫(yī)師才有的技能啊,!”
那蔣云聽后,,看著黃熙雅他們笑道。
“怎么,?還沒開始就放棄嗎,?還是說,你們這些學(xué)霸根本不行,?”
“是不是因?yàn)檎n本上沒有手把手的教你們怎么做,?連問診都不會了?”
“你們還有四分半的時(shí)間,!”
蔣云說完,,看了一眼自己的手表。
何北三人聽后,,不敢再浪費(fèi)時(shí)間跟蔣云爭論,。
他們趕緊拿出了筆記本,然后看向了面前的那名男子,,開始詢問對方的狀況,。
黃熙雅:“大叔,你哪里不舒服,?”
鄭奇:“能不能說說你的病史,?”
黃熙雅和鄭奇已經(jīng)迫不及待的開始問診,。
不過面對他們的詢問,,患者顯得很茫然。
因?yàn)樗恢缿?yīng)該回答誰的問題,。
看到這一幕,,那鄭奇干脆直接拿出聽診器聽診,。
黃熙雅也抓起來患者的手腕開始把脈。
只有何北站在原地未動,,而是偷偷的開啟了自己的透視眼,。
當(dāng)透視眼開啟的那一刻。何北被自己所看到的驚呆了,。
因?yàn)楹伪笨吹?,患者的胃部已?jīng)開始病變,甚至還有一顆腫瘤,!
看到這一幕的何北,,頓時(shí)凝眉。
他以為自己看錯(cuò)了,,于是又重新看了一遍,。
最后何北確定,自己看到的就是一顆長在胃粘膜上的惡性腫瘤,。
“胃癌,?”
何北沒有說出來,但是他可以確定,,眼前的患者恐怕是有早期胃癌,。
……