患者：馬德才

　　年齡：72歲

　　主訴：誤吞假牙后吞咽困難4天

　　現(xiàn)病史：4天前,，病員誤吞五顆假牙,。當(dāng)時(shí)未感受異常，本院醫(yī)生為患者服用硫酸鎂后等待自然排出,，未做特殊處理,。三日之后，患者假牙并未順利排出,，并出現(xiàn)呼吸困難,，腹痛，咳嗽等癥狀再次入院,?；疾∫詠?lái)，精神正常,，可進(jìn)食,，解便五次，小便無(wú)異常,。

　　過(guò)去史：既往體檢,，有高血壓和冠心病。否認(rèn)有“肝炎,，結(jié)核,、霍亂、痢疾等”傳染病史,。無(wú)外傷手術(shù)史,。否認(rèn)有食物過(guò)敏史,。否認(rèn)有輸血及代血制品史。按計(jì)劃防疫接種,。各系統(tǒng)五陽(yáng)性體征,。

　　個(gè)人史：出生于原籍，未到外地久居,。否認(rèn)有“疫水,、疫區(qū)”接觸史。生活規(guī)律,，無(wú)煙酒等不良嗜好,。

　　家族史：否認(rèn)有明確性家庭性傳染病及遺傳病史。

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　　何北看了黃熙雅剛做的病例報(bào)告,。對(duì)于這名患者的情況,，有了更加深入的了解。

　　老人有心臟??！

　　何北想起來(lái)，老人吞下去的其中一顆假牙,，就掛在距離心臟位置很近的食道管壁上,。

　　這要是做內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)的話(huà)，恐怕并不容易,。

　　在何北看來(lái),，最好的辦法還是開(kāi)刀。

　　可是這么做又有一個(gè)問(wèn)題,，因?yàn)榫嚯x心臟位置很近,，風(fēng)險(xiǎn)很高。

　　所以,，這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù),，手術(shù)等級(jí)恐怕達(dá)到了三級(jí)，甚至四級(jí),。

　　當(dāng)然,，這只是何北自己片面的看法。

　　想必作為主任級(jí)別醫(yī)師的蔣主任,，早就已經(jīng)有了完美的手術(shù)計(jì)劃,。

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　　“黃醫(yī)生，我家老頭子的手術(shù),，應(yīng)該能成功吧,？”

　　那位鄧奶奶滿(mǎn)臉憂(yōu)愁的看著黃熙雅。

　　黃熙雅聽(tīng)后,，主動(dòng)上前,，抓住了老人的雙手,，然后溫柔的說(shuō)道。

　　“鄧奶奶你放心吧,，這只是一個(gè)很普通的內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù),。”

　　“為馬爺爺做手術(shù)的,，是我們腸胃科的蔣副主任,。他很厲害的?！?p>　　“這個(gè)手術(shù),，一定沒(méi)問(wèn)題?！?p>　　黃熙雅說(shuō)完這話(huà)，老人憂(yōu)郁的臉上,，終于出現(xiàn)了一絲笑容,。

　　“那就好，那就好,！”

　　“老頭子你聽(tīng)到了吧,？不要胡思亂想，黃醫(yī)生都說(shuō)了,，這就只是一個(gè)小手術(shù),。”

　　那馬老爺子聽(tīng)后,，躺在床上,，依然是愁眉苦臉，悶悶不樂(lè),。

　　只是躺在病床上,，嘴里自說(shuō)自話(huà)。

　　“那經(jīng)常和我一起下棋的吳老頭,，就是在上個(gè)月的時(shí)候,，死在了手術(shù)臺(tái)上?！?p>　　“當(dāng)時(shí)的醫(yī)生也是跟他說(shuō),，只是個(gè)小手術(shù)。不會(huì)出事的,?！?p>　　患者的情緒很低落。

　　聽(tīng)了這話(huà),，那鄧奶奶對(duì)黃熙雅接著說(shuō)道,。

　　“黃醫(yī)生,，你別管他?！?p>　　“這老頭子怕死得很,。一聽(tīng)說(shuō)開(kāi)刀，就覺(jué)得自己下不來(lái)了,?！?p>　　“剛剛還說(shuō)要寫(xiě)什么遺書(shū)。真是氣死我了,?！?p>　　“你說(shuō)這人好端端的，寫(xiě)什么遺書(shū),？”

　　那鄧奶奶說(shuō)著說(shuō)著,，突然雙眼發(fā)紅，哭了起來(lái),。

　　看得出來(lái),，她也承受了很大的壓力。

　　因?yàn)槔蠣斪拥呢?fù)能量和糟糕的情緒,，也全部轉(zhuǎn)移到了鄧奶奶的身上,。

　　這時(shí)候黃熙雅安慰道。

　　“放心吧,，這真的只是個(gè)小手術(shù),。”

　　“不會(huì)有事的,?！?p>　　黃熙雅的話(huà)，也只能安慰安慰那鄧奶奶,。

　　躺在床上的患者,，依然還是無(wú)比的失望。

　　等做完了病理報(bào)告之后,，何北跟黃熙雅離開(kāi)了病房,。

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　　走出病房之后，何北突然發(fā)現(xiàn)黃熙雅竟然在默默的抹眼淚,。

　　那一刻,，何北有些不知所措。

　　他沒(méi)想到黃熙雅竟然會(huì)哭了,。

　　這是為什么,？

　　不過(guò)黃熙雅很快就換了笑臉，仿佛之前那一幕沒(méi)有發(fā)生過(guò)一樣。

　　“何同學(xué),，這個(gè)病人你怎么看,？”

　　何北聽(tīng)后，冷靜的回答道,。

　　“病人的情緒不太好,。”

　　“不過(guò)我感覺(jué),，病人可能比我們更了解他身體的狀況,。”

　　聽(tīng)了這話(huà),，黃熙雅微微皺眉,，有些不明所以。

　　“那何同學(xué)你的意思是,？”

　　何北回答道,。

　　“我覺(jué)得明天的手術(shù)，恐怕并不簡(jiǎn)單,?！?p>　　“黃同學(xué)你也不應(yīng)該給那位奶奶隨便做出承諾?！?p>　　“你要知道，很多醫(yī)患關(guān)系,，就是因?yàn)橐恍┎回?fù)責(zé)任的承諾而造成的,。”

　　在何北看來(lái),，明天老人的手術(shù),，其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是比較高的。

　　這種事情,，萬(wàn)一要是出了事,。那么黃熙雅今天的承諾，對(duì)于那二老來(lái)說(shuō),，就是一種不負(fù)責(zé)任,。

　　到時(shí)候，那鄧奶奶如果找黃熙雅當(dāng)面質(zhì)問(wèn),，她該如何應(yīng)對(duì),？

　　可是黃熙雅卻說(shuō)道。

　　“這不是不負(fù)責(zé)任的承諾,，況且那馬爺爺?shù)那闆r,，也沒(méi)有那么嚴(yán)重吧？”

　　“蔣主任都說(shuō)了,，只是個(gè)小手術(shù),?！?p>　　聽(tīng)了這話(huà)，何北頓時(shí)眉頭一擰,。

　　他突然意識(shí)到,，恐怕連蔣云都沒(méi)有注意那位患者真正的問(wèn)題。

　　“黃同學(xué),，我突然想起來(lái)還有件事沒(méi)做,，那再見(jiàn)了?！?p>　　何北說(shuō)完,，立刻與黃熙雅道別。

　　然后他直接前往了蔣云的辦公室,。

　　不過(guò)蔣云并不在辦公室,，向護(hù)士打聽(tīng)之后，得知蔣副主任還在手術(shù)室給其他病人做手術(shù),。

　　于是何北就坐在辦公室外等著,。

　　等到晚上八點(diǎn)鐘的時(shí)候，蔣云終于回來(lái),。

　　當(dāng)蔣云回到辦公室的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)何北正坐在辦公室外的長(zhǎng)椅上打瞌睡。

　　他踢了一腳長(zhǎng)椅,。

　　“喂,，你這憨憨怎么睡在這兒？”

　　正在打瞌睡的何北突然被驚醒,，隨后他看到了蔣云,。

　　何北立馬站了起來(lái)，然后趕緊說(shuō)道,。

　　“蔣醫(yī),，有件事情我想跟您商討一下，就是關(guān)于824病房的那位馬德才患者的情況,?！?p>　　那蔣云并沒(méi)有理會(huì)何北，而是打開(kāi)了辦公室的門(mén),，然后一邊進(jìn)屋,，一邊脫掉了自己的白大褂。

　　將白大褂放在了衣帽架上之后,，蔣云又開(kāi)始整理辦公桌上的東西,。

　　何北也不知道蔣云有沒(méi)有在聽(tīng)，他繼續(xù)說(shuō)道。

　　“是這樣的蔣醫(yī),，我發(fā)現(xiàn)那位患者有高血壓和冠心病?！?p>　　“還有，他的假牙到現(xiàn)在還沒(méi)有排出來(lái),，我懷疑這假牙可能是掛在了食道管壁上,。”

　　“還有,，這次的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)您評(píng)估過(guò)嗎,？使用內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)，真的能夠把所有的假牙都取出來(lái)嗎,？”

　　“如果開(kāi)刀的話(huà),，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)以及他心臟病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)成倍的增加?！?p>　　“所以……”

　　砰,！

　　還等何北說(shuō)完，蔣云突然用力的將手中的資料摔在了桌子上,。

　　一聲巨響,，下了何北一跳,。

　　“所以,，你小子是來(lái)教我做事的？”

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