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從實(shí)習(xí)醫(yī)生開始簽到

第043章:最后一場(chǎng)手術(shù)

    因?yàn)楹伪币呀?jīng)為徐小小開了刀,,止住了大出血,。

  所以這個(gè)時(shí)候再把徐小小送回去療養(yǎng)的話,,恐怕最近幾個(gè)月都不能再繼續(xù)手術(shù),。

  然而徐小小的腫瘤,,必須按照計(jì)劃及時(shí)的切除,。

  所以蔣云干脆決定,,趁著這個(gè)機(jī)會(huì),,完成對(duì)徐小小的賁門腫瘤切除,。

  對(duì)于這個(gè)手術(shù),,蔣云還是很有信心的。

  再加上何北他們仨已經(jīng)準(zhǔn)備了很久,大家都在等待著這一天你的到來(lái),。

  所以這場(chǎng)手術(shù),,完全可以進(jìn)行。

  很快,,供血續(xù)上,,徐小小的生命體征恢復(fù)正常。

  可以進(jìn)行接下來(lái)的賁門腫瘤切除,。

  按照一開始的手術(shù)計(jì)劃,。

  由蔣云主刀,何北一助,、鄭奇二助,,黃熙雅三助。

  雖然醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是臨時(shí)拼湊的,,不過(guò)主刀和三名助手沒(méi)有變,。

  “開啟手術(shù)記錄?!?p>  蔣云對(duì)一旁的手術(shù)護(hù)士說(shuō)道,。

  那小護(hù)士聽后,立刻開啟了手術(shù)記錄儀,。

  隨后,,手術(shù)開始。

  ……

  手術(shù)日期:XXXX年x月x日

  術(shù)前診斷:賁門癌

  術(shù)中診斷:責(zé)門癌

  手術(shù)名稱:責(zé)門癌根治術(shù)

  手術(shù)醫(yī)師:蔣云助手醫(yī)師:何北,、鄭奇,、黃熙雅

  麻醉方法:氣管插管全麻

  ……

  “黃漂亮,你來(lái)開個(gè)頭吧,!消毒鋪巾,!”

  黃熙雅聽后,立刻開始進(jìn)行消毒鋪巾的準(zhǔn)備工作,。

  這個(gè)任務(wù)并不難,,但是黃熙雅卻很激動(dòng)。

  因?yàn)樗K于站上手術(shù)臺(tái)了,。

  所以以至于她還有些緊張,。

  不過(guò)總算還是順利的完成了鋪巾工作。

  等到黃熙雅的任務(wù)結(jié)束之后,,蔣云看向了何北,。

  “憨憨,到你了,,接下來(lái)怎么做,?,!”

  何北聽后,認(rèn)真的回答道,。

  “毫無(wú)疑問(wèn),,開腹?!?p>  蔣云聽后,,將手中的手術(shù)刀遞給了何北。

  “那就開始你的工作吧,!”

  在見(jiàn)識(shí)到了何北的胃底靜脈結(jié)扎術(shù)之后,,蔣云對(duì)于何北的手術(shù)技術(shù)有了全新的認(rèn)識(shí)。

  所以他才讓何北來(lái)開第一刀,。

  何北接過(guò)主刀,,然后取上腹正中切口,長(zhǎng)約18cm,,逐層進(jìn)腹,,順利進(jìn)入腹腔。

  整個(gè)過(guò)程,,一氣呵成,,見(jiàn)識(shí)順利到蔣云都有些不可思議。

  “你這技術(shù)是從什么地方學(xué)到的,?”

  “完全不像是實(shí)習(xí)生,。”

  何北聽后,,一時(shí)間不知道該作何回答,。

  只是弱弱的說(shuō)道。

  “關(guān)于這場(chǎng)手術(shù),,我做了很多準(zhǔn)備,。”

  “也看過(guò)了很多的相關(guān)醫(yī)學(xué)視頻,。”

  一旁的黃熙雅幫忙說(shuō)道,。

  “是啊,,畢竟咱們的手術(shù)計(jì)劃,也是小北做的呢,!”

  “小北畢竟是上過(guò)手術(shù)臺(tái)的人,,比我們經(jīng)驗(yàn)豐富多了?!?p>  黃熙雅說(shuō)完之后,,蔣云不再多問(wèn),。

  而是看向了一旁的鄭奇。

  “鄭奇探腹,,匯報(bào)相關(guān)情況,。”

  鄭奇聽后,,開始進(jìn)行腹腔探查,。

  在經(jīng)過(guò)一番查探之后,鄭奇回答道,。

  “腫瘤位于賁門胃底部小彎側(cè),,呈潰瘍型,已浸犯至漿膜外,,大小約9×6CM,。腹膜后、腹主動(dòng)脈旁,、胃冠狀血管旁,、脾動(dòng)脈旁及食管旁淋巴結(jié)有多枚腫大,腹腔其它臟器未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移灶,?!?p>  對(duì)于鄭奇的回答,蔣云也十分的滿意,。

  “很好,,看來(lái)你們都做好了充足的準(zhǔn)備?!?p>  在肯定了何北他們的能力之后,,接下來(lái)該蔣云上場(chǎng)了。

  畢竟這個(gè)手術(shù)比較特殊,,他還是需要親自動(dòng)手才行,。

  “何憨憨的手術(shù)計(jì)劃很完美,接下來(lái)我的步驟跟他的計(jì)劃書差不多,。”

  “你們看好了,?!?p>  “接下來(lái),于橫結(jié)腸中部向左離斷胃結(jié)腸韌帶,,繼續(xù)向左上離斷胃脾韌帶,,逐一結(jié)扎,切斷胃網(wǎng)膜與胃短血管,?!?p>  “看好我的技法,。當(dāng)然何北的計(jì)劃書上也有些,我就不一一詳細(xì)描述,?!?p>  蔣云說(shuō)完,開始斷胃結(jié)扎,。

  何北與鄭奇二人聯(lián)手幫忙,。

  這是他們第一次當(dāng)助手,雖然只是助手,,但是二人已經(jīng)十分的滿意,。

  很快,完成了結(jié)扎工作之后,,蔣云開始接下來(lái)的步驟,。

  “這里,叢肝十二指腸韌帶內(nèi)側(cè)起離斷小網(wǎng)膜,,于胰腺上緣顯露胃冠狀血管,。同時(shí)清掃該區(qū)域淋巴結(jié)?!?p>  蔣云真的是一步一步的指導(dǎo)何北與鄭奇以及黃熙雅他們,。

  這種手術(shù),其實(shí)更累,。

  但是蔣云完全沒(méi)有敷衍,,因?yàn)樗芮宄@很可能是自己的最后一個(gè)手術(shù),。

  而且這個(gè)手術(shù),,意義非凡。

  從某方面來(lái)說(shuō),,它更是一臺(tái)傳承手術(shù),。

  蔣云能做的不多,他想要讓這三個(gè)小小的青年醫(yī)生,,能夠從這場(chǎng)手術(shù)當(dāng)中,,學(xué)到終生受益的知識(shí)。

  “這里用后鉗夾并切斷胃冠狀血管,,行絲線貫穿縫扎近心端,,游離食管下端約6cm,于胃遠(yuǎn)端距腫瘤邊緣約5cm處離斷胃體,,于食管下端約4cm處離斷食管?!?p>  看到蔣云手里的動(dòng)作,。

  一旁的黃熙雅不禁嘆到,。

  “還真的跟小北的手術(shù)計(jì)劃,幾乎一模一樣,?!?p>  “接下來(lái)應(yīng)該是清掃胃小彎側(cè)、脾動(dòng)脈旁,、食管旁、胃左血管旁,、賁門周圍及腹膜后部分淋巴結(jié)等區(qū)域的淋巴結(jié)了吧,!”

  “這些都在小北的手術(shù)計(jì)劃上有?!?p>  黃熙雅在看了手術(shù)之后,,才明白為什么何北的手術(shù)計(jì)劃書,連主任級(jí)別的醫(yī)生,,都大為贊賞。

  因?yàn)檫@手術(shù)計(jì)劃書,,簡(jiǎn)直就是一部完全為徐小小這個(gè)病例編寫的教科書??!

  連蔣云這樣的主任級(jí)別的醫(yī)生,,都是按照何北的手術(shù)計(jì)劃進(jìn)行的。

  黃熙雅隨后看向了何北,,她想看看現(xiàn)在何北的表情會(huì)是怎樣的,。

  不過(guò)何北的表情卻十分的鎮(zhèn)定。

  仿佛這對(duì)于他來(lái)說(shuō),,并不算什么值得說(shuō)道的,。

  手術(shù)還在繼續(xù),,蔣云按部就班的為徐小小進(jìn)行了腫瘤切除,。

  一切似乎都很順利,只要按照何北的手術(shù)計(jì)劃,,那么徐小小的這場(chǎng)手術(shù),,最終肯定會(huì)圓滿成功,。

  “接下來(lái),,只需要進(jìn)行消化道重建,就可以完成手術(shù)了,?!?p>  此刻的手術(shù),,已經(jīng)進(jìn)行到了尾聲。

  蔣云用絲線常規(guī)封閉遠(yuǎn)端殘胃,,然后對(duì)食管下殘端同殘胃后壁行端側(cè)吻合,。

  直到這一步,,一切都十分的順利,。

  可是下一秒,意外突然發(fā)生了,。

  蔣云的手,,突然一下子顫抖了起來(lái)。

  緊接著,,他整個(gè)人就像是被電擊了一般,。

  下一秒,他用另一只手抓住了自己的心臟,,然后臉上露出了無(wú)比痛苦的表情,。

  “蔣醫(yī),你怎么了,?”

  “蔣醫(yī),!”

  何北他們愣住了,只看到蔣云的瞳孔震顫,。

  下一秒,,他瞬間失去了意識(shí),然后直接倒了下去,。

  ……

  

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