第十四 修水箱
倪師這種發(fā)動機(jī)和水箱的關(guān)系比喻很形象,。
可是我太太現(xiàn)在的情況并沒有發(fā)現(xiàn)“發(fā)動機(jī)”過熱的情況,,只是“發(fā)動機(jī)”動力不足,“水箱”進(jìn)風(fēng)量和出風(fēng)量不足,。
人體的呼吸運(yùn)動為肺所主,,但肺主管呼出,而吸入歸腎臟管,。有“腎主納氣”之說,。
《景岳全書·傳忠錄》:“肺出氣也,腎納氣也,,故肺為氣之主,,腎為氣之本也“。此“納”有固有,,收納之意,。
吸入之氣必須下歸于腎,吸氣才能通暢,、均勻,。
《醫(yī)碥-氣》“氣根于腎,亦歸于腎,故曰腎納氣,,其息深深”,。
可見呼吸是由肺與腎相互合作、協(xié)調(diào)的結(jié)果,。
所以說:“肺為氣之主,,腎為氣之根,肺主出氣,,腎主納氣,,陰陽互交,其氣乃和”(《類癥治裁-卷之二》),。
從脈像上看,,我太太此時右寸脈比較沉弱,脈點偏下,,右尺脈也沉弱明顯,,脈癥基本相符,看來肺功能及腎臟功能都有問題,。
在發(fā)起總攻之前,,先得解決這個“氣不足”的問題。
查閱大量資料后我知道,,氣不足是重癥肌無力的主要表現(xiàn)之一,。氣不足時連眼皮都舉不起來,這是眼肌型的主要癥狀,。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)鄧鐵濤教授非常擅長治療重癥肌無力,,他的治療思路就是“死守脾胃,保護(hù)中氣,,升提陽氣”,,處方以補(bǔ)中益氣湯做基礎(chǔ),加一些補(bǔ)腎的中藥如巴戟天,、枸杞子,、熟地等等。
這不就是補(bǔ)肺益腎的方法嗎,。從國內(nèi)中醫(yī)大咖們發(fā)表的治療重癥肌無力的文章看,,辨證不離脾胃運(yùn)化無力以及大氣或中氣不足有關(guān),大多以李東恒的“補(bǔ)中益氣湯”思路為治療處方基礎(chǔ),。
大家辨證的結(jié)果很類似,,看來MG的真面目即將顯露。
關(guān)于“大氣”,、“中氣”之話題,,我做了大量的查閱。倪師推薦的張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》給了我很大的啟示。
張錫純認(rèn)為胸中大氣位居胸中,,以先天元氣為根本,,以后天水谷之氣為養(yǎng),其主要作用有四:
一為諸氣之綱領(lǐng),,統(tǒng)領(lǐng)全身之氣,,推動五臟六腑、大小經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行,,晝夜不息,此氣虛陷則全身動搖孤危,,表現(xiàn)為氣短不足以息,,喘息等癥;
其二是司呼吸,,肺雖為呼吸之臟,,所以能呼吸者全賴胸中大氣,大氣不足下陷則導(dǎo)致咳嗽,、氣喘,、少氣懶言、呵欠,、身動等癥,;
其三為全身血脈之綱領(lǐng),虛陷則導(dǎo)致胸悶,、心悸,、怔忡等;
四是關(guān)注氣血于頭目耳竅,、咽喉,、四肢等,大氣不足則頭暈,、目眩,、神暈、健忘,、咽干耳鳴,、四肢痿廢等等。
張錫純大師乃近現(xiàn)代中醫(yī)界一代天驕,,難怪連倪師都非常敬佩,。
他的這段關(guān)于“大氣下陷”的論述確實是發(fā)古人所未發(fā),讓我茅塞頓開,。
對治大氣下陷之癥,,張錫純創(chuàng)立了“升陷湯”,此方也脫胎于“補(bǔ)中益氣湯”。
以補(bǔ)氣的黃芪為主藥,,取升舉元氣的柴胡,、升麻升提大氣,增加號稱藥中舟楫的桔梗以助柴胡,、升麻,,再加入知母以平衡黃芪之燥性。
張錫純又說“氣分極虛下陷者,,酌加人參數(shù)錢,,或加山萸肉以收斂氣分消耗,使升者不至于復(fù)陷,;若大氣下陷過甚,,至少腹下墜,或更做痛者,,宜將升麻加量使用”,。
大師自創(chuàng)升陷湯以來,療效甚佳,,醫(yī)案累牘,,救人無數(shù),不愧為近代中醫(yī)第一人之稱,。
中醫(yī)是一門實踐醫(yī)學(xué),,理論來源于實踐又指導(dǎo)實踐。
西醫(yī)一直攻擊中醫(yī)不科學(xué),,就是攻擊中醫(yī)沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的實驗研究,,沒有用小白鼠、兔子等實驗動物做體外實驗,,沒有動物模型等等,,所以不科學(xué)或偽科學(xué)。
其實這真的是西醫(yī)的無知,,他們對中醫(yī)根本不了解,。
中醫(yī),特別是中醫(yī)經(jīng)方已經(jīng)經(jīng)過近兩千年的人體應(yīng)用,,通過人體實證的經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)固化下來的,,它的療效經(jīng)過了一千多年的檢驗,到現(xiàn)在依然有效,。在這漫長的歷史當(dāng)中,,在一次次瘟疫的考驗當(dāng)中,中華兒女用自己的身體,、用生命做實驗,,經(jīng)驗來之不易,,可以說是全人類的寶貴財富,怎么可以輕易說它不科學(xué),。
不可否認(rèn),,兔子、老鼠做實驗有一定的參考性,,可是它們畢竟不是人,,對它們有效對人就有效嗎?對它們有毒人就不能吃嗎,?
我特別贊成劉力紅老師在《思考中醫(yī)》一書中提出的“中醫(yī)內(nèi)證實驗”的觀點,,他說:“人一旦進(jìn)入到胎息的狀態(tài),心明的狀態(tài)自然就產(chǎn)生了,,內(nèi)證條件也就具備,,內(nèi)證實驗室就建立起來,此時,,藥物服下去以后它的氣味如何,先走哪條經(jīng),,后走哪條經(jīng),,在此部位發(fā)生什么作用,都清清楚楚,,明明白白”,。
我不知道劉教授寫這一段話時它的證據(jù)是什么,可是我從我太太這幾年用藥,、扎針的反應(yīng)上已經(jīng)看到了證據(jù),。
我太太這幾年為了治病吃齋念佛,調(diào)息打坐,,身體越來越敏感,。比如在扎某個穴位時,她告訴我有一股熱流(或說氣流)從某處走到某處,,哪些點位還會感覺強(qiáng)烈,,我一看幾乎和經(jīng)絡(luò)穴位圖完全吻合。
最近她的味覺和嗅覺也越來越靈敏,,經(jīng)常給我說有什么味道我卻一無所知,。我相信很多人都有這種感覺。
內(nèi)經(jīng)云:“上古之人,,其知道者,,法于陰陽,和于數(shù)術(shù)”,,這里的“知道”之人到底是什么人呢,?
黃帝又云“上古有真人者,,提挈天地,把握陰陽,,呼吸精氣,,獨立守神,肌肉若一,,故能壽敝天地,,無有終時,此其道生”,。這段講的是得道的真人,。
“中古之時,有至人者,,淳德全道,,和于陰陽,調(diào)于四時,,去世離俗,,積精全神,游行天地之間,,視聽八遠(yuǎn)之外,,此蓋益其壽命而強(qiáng)者也?!边@段講的是修行比真人稍微低一點的至人,。
后面還有圣人和賢人的介紹,
連賢人都可以做到“法則天地,,象似日月,,辨列星辰,逆從陰陽,,分別四時,,將從上古合同于道,亦可使益壽而有極時”,。
中華文明源遠(yuǎn)流長,,中醫(yī)源于最古老的道家。我相信在古老的歷史中有無數(shù)的“真,、至,、圣、賢”出現(xiàn)在我們的文明里面,。
“胎息”是道家修行的基礎(chǔ)法門,,這些古圣先賢通過“胎息”內(nèi)證,把人體所有的經(jīng)絡(luò)穴位,、氣血流注,、循行走向,,以及五臟六腑結(jié)構(gòu)功用看得清清楚楚、明明白白,。
用現(xiàn)代的話來說,,是把人體活體的解剖學(xué)、生理學(xué)都搞得清清楚楚,,然后把病理學(xué),、藥物學(xué)、治癥法則到處方用藥無不清楚明白,,哪里需要用什么老鼠,、兔子來做實驗。
只是因為年代久遠(yuǎn),,記錄不便,,很多東西失傳或誤傳。
比如《胎臚藥錄》,、《伊尹湯液經(jīng)》等等已經(jīng)找不到了,。即使是比較近一點的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,也遺失了部分章節(jié)再由后人補(bǔ)錄,,也許已經(jīng)相去甚遠(yuǎn)了,。
總之,不是祖先不行,,而是后人不肖啊。
話說回來,,我們繼續(xù)“修水箱”,。
經(jīng)仔細(xì)考慮后,我決定用“補(bǔ)中益氣湯”,,加入桔梗為舟楫,,加大黃芪用量到80g,另外服中成藥金匱腎氣丸,。
處方如下:黃芪80g 炙甘草 15g 西洋參 10g 當(dāng)歸15g 陳皮15g 白術(shù)15g 升麻10g 柴胡15g 桔梗 15 g 巴戟天20g 枸杞子10g
這服藥下去一周效果明顯,,耐力持續(xù)增加,呼吸明顯順暢,。保持原方繼續(xù)用藥一個多月,,中間只作小幅調(diào)整。此時她幾乎已經(jīng)完全恢復(fù)正常,。
用握力器檢測她雙手握力(爆發(fā)力),,從開始完全打不開,到能開五公斤左右,,右手有時能開十公斤左右,,已經(jīng)接近正常女性的水平,。
時間已經(jīng)到了二零一八年深秋時節(jié)。每天給她安排的運(yùn)動量逐漸減少,,她也開始正常工作,,有時還需出差外地,心情大好,。
我當(dāng)然很開心,,小有成就感。雖然沒有恢復(fù)到她以前的水平,,我想老師說過“陽強(qiáng)陰自回”,,只有等她慢慢恢復(fù)了。
由于工作和偶爾出差,,她要求停藥,,我想想也同意了,這中藥喝了快半年了,,確實不好喝啊,。
停藥也好,正好觀察身體的穩(wěn)定性,。
但我知道,,我一直在準(zhǔn)備的總攻都還沒開始,MG就投降了嗎,?這不太像連世衛(wèi)組織都公認(rèn)的難治之癥啊,。讓我一個獸醫(yī),一個中醫(yī)初學(xué)者就搞定了嗎,?
不敢相信,,不敢得意,我得繼續(xù)努力學(xué)習(xí)倪師的課程,,準(zhǔn)備總攻,。