第三十章 修發(fā)動機(jī)
凝神調(diào)氣開始診脈,,大概半分鐘就感覺不對,。
這是結(jié)代脈嗎,?
我第一次遇到這種脈,,跳3-4下停一下,而且力度強(qiáng)弱也不太規(guī)律,。
不動聲色,,繼續(xù)感覺,這可是難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,。大概用了3分鐘左右,,換右手繼續(xù)感覺。
確實(shí)是結(jié)代脈,,大概3-4下停一下,,然后再來一下強(qiáng)一點(diǎn)的,再緩下去,,也有5下停的,,不多見。
《傷寒論》條辮中有一條很好記“脈結(jié)代,、心動悸,,炙甘草湯主之”。
倪師在講這個問題時特別強(qiáng)調(diào)要注意這種脈,,很好辨認(rèn),沒想到今天遇到了,。
等我睜開眼睛,,看到她們期待的眼神,我想了一下說:“以你現(xiàn)在的身體狀態(tài),不太適合懷孕,?!?p> 她們不解的望著我,我繼續(xù)說:“你心臟不好吧,,是不是經(jīng)常覺得心慌心悸,?或者胸悶?”
她們有點(diǎn)吃驚,,說確實(shí)如此,,經(jīng)常有胸悶現(xiàn)象,西醫(yī)說她心律不齊,,吃了好多藥也沒治好,,時好時壞的,今天搞忘給我說了,。
她媳婦說她有時候一生氣就胸悶難受,,西醫(yī)說不太好治,我說笑著說:“你少生點(diǎn)氣嘛,!”
她說:“沒辦法呀,,兒子調(diào)皮的很,老師經(jīng)常請家長,,她就來氣,。”
她媽說:“怎么辦嘛,,醫(yī)院說不好治,,吃了那么多藥也沒治好?!?p> 我說:“不要擔(dān)心,,是西醫(yī)說不好治,中醫(yī)可沒說不好治,?!?p> 她說:“我們也看過中醫(yī)的,也沒治好,?!?p> 我說:“你這個叫脈結(jié)代,心動悸,,中醫(yī)給你吃什么藥了,?我看看藥方”。
她想了一下說,,沒帶藥方,,但確實(shí)沒聽醫(yī)師說過這個病名,。
我說:“這個病好治,我們的老祖宗張仲景在一千八百年前就發(fā)現(xiàn)這個病,,并給出了治療方法,,我的老師說了,一個星期就搞定,?!?p> 這下她母女倆開心極了,而且開始真的有點(diǎn)佩服我了,。
按照倪師的說法,,三劑就治好,我是新手,,說保守一點(diǎn),,七天搞定。
倪師認(rèn)為脈結(jié)代,、心動悸的原因是脾胃,,因脾胃本虛導(dǎo)致胃的津液不足時常見此癥。
脾胃動力不足蠕動變緩,,胃消化的動力也不足,。胃氣不降導(dǎo)致食物產(chǎn)生燥氣不降反升,燥氣往上走影響心肺,。
所以經(jīng)常心情會不好,,肺燥又會影響大腸,因?yàn)榉闻c大腸是表里,。
腸胃津液不足自然小腸,、大腸津液也不足,所以便秘,。
再加上她肝氣不疏,,易怒上火,更易發(fā)生動悸,。
木又克土,,脾胃受累,中焦淤堵所以上熱下寒,。
說了這么多,,她們大概聽懂了一些,說從來沒有哪個醫(yī)生那么詳細(xì)的給她們講過她的病情,,而且講得很清楚明白,。
我說,也許你們從來沒有找對醫(yī)生而已,。我說,,我們先解決這個心動悸的問題,,心臟可是發(fā)動機(jī),得先把發(fā)動機(jī)修好,。
你想要懷二胎,載重量可不小,,發(fā)動機(jī)不修好可沒辦法承擔(dān)這么重的任務(wù),。
現(xiàn)在懷孕對母親和胎兒都不好,搞不好還有風(fēng)險(xiǎn)呢,。
炙甘草湯原方不變,,劑量調(diào)整一下,給她開五劑,,一周后再回來找我,。
果然,一周后母女兩歡歡喜喜地回來找我,,一看她們表情我的診斷就結(jié)束了,。這就是倪師常說的望診吧。
把脈檢驗(yàn)效果,,一息四至穩(wěn)定,,到二三十至以后有停一下,雖然改善很多,,但還沒有達(dá)標(biāo),。我問她“大便好些了嗎?”,,她說“感覺好些了,,但還是有點(diǎn)干”。我說“還沒有全好,,再服五天”,。
我把麻子仁的劑量加到30克,麥冬,、杏仁,、大棗的量都加大,希望增潤津液,,把大便調(diào)好,。
又過了七天,她們回來復(fù)診,,脈結(jié)代現(xiàn)象已經(jīng)完全消失,。
這十多天下來她的心悸胸悶現(xiàn)象已經(jīng)沒有了,睡眠也改善很多,,胃口也基本恢復(fù),,特別是大便順暢了,,每天都有。
還有手腳溫度也有改善,,手掌溫度確實(shí)比上次好,。母女倆開心極了,說:“你太厲害了,!以前聽說你把你太太那么難治的病治好了,,我們還將信將疑的,現(xiàn)在徹底信服了,?!?p> 我說:“不是我厲害,是我有個厲害的老師,,還有我們的老祖宗醫(yī)圣張仲景厲害呀”,。
中醫(yī)就是這樣,一次次在臨床中收獲信心,,你如果沒遇到過脈結(jié)代,、心動悸,沒用過“炙甘草湯”治療這個病,,你怎么知道老祖宗說的對不對,?
“傷寒,脈結(jié)代,,心動悸,,《炙甘草湯》主之”。
短短十四個字把病因,、癥狀,、治法講得清清楚楚,但你如果沒有自己的案例,,你很難相信它了療效,。
正如倪師對科學(xué)的定義:科學(xué),就是你先假設(shè)他是對的,,然后去驗(yàn)證,;
如果你根本沒去驗(yàn)證,僅憑感覺或者想象就否定別人,,這才叫不科學(xué),。
當(dāng)今社會的中醫(yī)黑太多了,倪師黑也很多,,那些人真的懂科學(xué)嗎,?
你們敢不敢像我一樣親自去驗(yàn)證,去證實(shí),。
我在想現(xiàn)在的中醫(yī)人才培養(yǎng)體系,,從本科生,、研究生到博士生,有幾個同學(xué)在做臨床驗(yàn)證,?
從自己到家人再到親戚朋友,,遇到了就出手,把學(xué)到的功夫拿到實(shí)踐中去檢驗(yàn),。
不要怕失敗,,在一次次臨床中收獲信心。
否則,,只讀不用,學(xué)了幾年乃至十年也只是紙上談兵,,除了會考試,,會抄寫點(diǎn)文章,一臨床就指下了了,,頭腦空白,。
沒有信心如何能學(xué)好中醫(yī)呢?我呼吁中醫(yī)學(xué)子們一定要臨床看病,,學(xué)到什么就用什么,,敢于出手,大膽出手,。
子曰:“學(xué)而時習(xí)之,,不亦說乎”,這句話的重點(diǎn)在“時”“習(xí)”,,就是教我們要隨時動手,,時時出手。