第三章 來不及了,!這場手術我來做
這一刻,,
所有護士和醫(yī)生都被眼前這一幕嚇傻了。
誰也沒想到病人家屬真的對陳副主任下刀,。
陳副主任是急診唯一的女性副主任,,在急診勤勤懇懇工作十幾年,醫(yī)術精湛,。
所有人都知道急診是個不容易的地方,,但在急缺領頭人的時候。
她毅然決然從消化科來到這里,,十幾年來從未喊過一聲累,。
不管是在工作和生活中,大家都很喜歡和尊重她,。
更是他們每個日日夜夜一起奮戰(zhàn)的導師,、戰(zhàn)友!
如今就在大家的面前倒下了,,鮮血噴涌,,浸染那雪白的大褂,,如此刺眼,。
“快救人,!”
隨著主治醫(yī)生趙一天的大喊,所有人都沖了上去,。
急診經驗豐富,,迅速先進行壓迫止血,然后將陳副主任臺上擔架,。
秦風看著臉色慘白的陳元芳,,腦海中瞬間出現了關于傷口的判斷。
即便進行壓迫性止血,,出血量依舊不小,。
按照這種出血量,如果不進行手術的話,,3分鐘就會進入缺血性休克,。
“快送搶救室!通知主任,!”
趙一天也是急診的老人了,,立刻喊道。
旋即病床被一幫醫(yī)護飛一般推進搶救室中,,護士長帶著幾名護士趕緊去找醫(yī)生,。
秦風和其他人在手術門外焦急地等待著。
就在所有人心急如焚,,死死盯著搶救室盡頭走廊的時候,,劉娟氣喘吁吁的狂奔而來。
“護士長,,周主任呢,?”
旁邊的醫(yī)生見只有她一個人,趕緊問道,。
“周...周主任,,正在...手術,下不來,?!?p> 劉娟猛喘幾口氣,焦急說道,,
“我已經通知其他科室,,讓他們趕緊派人過來手術,可能需要幾分鐘,?!?p> 嘭!
她的話剛說完,,搶救室的大門被用力踹開,。
趙一天滿手是血的走出來,,臉上說不出的緊張和急躁。
“周主任呢,?陳副主任失血太多了,,要馬上手術啊,!”
“周主任正在搶救一個車禍手術,,脫不開身,我已經聯系其他科室的主任了,?!?p> 劉娟立馬又解釋一遍。
“那現在怎么辦,?陳副主任的情況很危險,!”
趙一天聞言愣在原地,頓時眉頭緊皺,,顯得有些慌亂,。
他剛剛已經確定了傷情,這一刀劃得太深,。
頸動脈完全被割斷,,刀口甚至劃開側肌,差點兒傷到氣管,。
如果再拖下去,,肯定就危險了!
他們幾人雖然是住院醫(yī),,也跟著周主任和陳副主任上過手術臺,。
但都是給他們做一助或二助,根本沒有獨立完成手術的經驗,。
更何況頸動脈割斷已經達到三級手術的標準,!
風險極高!
滴~~~~
“不好,!陳主任休克了,!”
就在這時,搶救室內突然傳來一聲大喊,。
那平穩(wěn)而尖銳的警報聲,,頓時讓所有人心臟驟停,頭皮發(fā)麻,。
“快,!快搶救!一定要撐到其他主任到!”
趙一天只覺得頭暈目眩,,眼中忍泛起淚花,,不顧一切的嘶吼道。
陳元芳是他的導師,,他跟在陳副主任身邊已經三四年了。
兩人相處的時間甚至比家人還要多,,無論生活還是工作中都不厭其煩的幫助他,。
趙一天一直把陳元芳當自己的干媽對待,不管什么事都堅定地站在她身邊,。
現在卻看著自己的老師就這樣躺在病床上等死,,他簡直要瘋了。
“笑笑,,玲玲,,你們快去住院部找心腦血管的幾位主任,一定要把他們帶過來,!”
護士長劉娟也急的眼淚直流,,趕緊指揮兩個跑得最快的護士。
站在一旁的秦風看了一眼時間,,目光凝重無比,。
‘來不及了?!?p> 現在時間已經超過3分鐘,,右頸動脈割斷之后,大腦的的壓力會驟降為0,。
大腦的神經細胞在缺氧條件下,,正常只能存活6分鐘左右。
一旦超過承受極限,,會對大腦造成不可逆的損傷,。
甚至腦死亡!
就算其他科室的主任現在趕過來,,時間恐怕也不夠,。
必須要立刻止血,縫合動脈,,恢復大腦供血,!
嘭~
秦風一把推開搶救室的門,大步走了進去,。
病床上,,趙一天幾人正在實施搶救,他走到床邊伸手摸了一下陳主任的皮膚。
四肢厥冷,,全身皮膚明顯發(fā)紺,,隱約出現瘀點。
很明顯已經進入失償期缺血,。
“讓開,,想救陳主任就按我說的做!”
秦風顧不上其他,,一把將準備二次除顫的趙一天拉開,,語氣嚴肅道,
“馬上建立兩條通道,,一條從頸內靜脈,,另一條走股內靜脈。
快,!”
秦風拿起碘伏倒在自己手上,,簡單消毒,然后消毒陳主任兩處大靜脈,。
“愣著干什么,?快!”
趙一天呆滯在原地,,因為慌亂甚至都忘了該做什么,。
聽到呵斥才回過神,趕緊去拿器械,,秦風見他有些發(fā)抖,,立馬搶過來進行穿刺。
一氣呵成,,一次到位,!
另外急救的兩個醫(yī)生看到他得動作都驚訝無比,這也太熟練了,。
“補液呢,?”
穿刺完成后,秦風眉頭微皺,,看向兩人,。
“已經配好了?!?p> 旁邊護士趕緊跑過去將補液拿來,,按照補液原則進行輸液。
先晶后膠,,先鹽后糖,,先快后慢,液種交替。
先輸入30的晶體液(生理鹽水,、平衡鹽溶液,、葡萄糖溶液)以增加回心血量和心輸出量,將休克控制下來,。
然后在輸入膠體(全血,、血漿、白蛋白等),,迅速減少晶體血滲出血管外,。
因為人手充足,兩分鐘就搞定了所有的補液動作,。
看到一眼檢測儀器上的數據,BP血壓和CVP降低速度已經開始放緩,。
“通知劉護士長準備手術室,,陳副主任的情況不能再耽擱了?!?p> 秦風稍稍松了口氣,,趕緊指揮道。
護士閃電般跑出去,,趙一天看著他的急救動作,,整個人都傻了。
“你們誰做過手術,?”
秦風轉而看向三人問道,。
“我們都跟周主任和陳主任上過臺,但沒有獨立做過手術,?!?p> 他們互相看了看,趙一天臉色有些難看的說道,。
“一助和二助總做過吧,?”
聽到秦風的問題,三人點點頭,,
“好,,趙醫(yī)生你就別進去了,肖醫(yī)生,、王醫(yī)生,,你們負責一助和二助?!?p> “那手術誰來做,?”
趙一天終于清醒,趕緊上前一步急切的問道。
“來不及等其他主任過來了,,我來做吧,。”
“什么,?,!你做?,!”
三人聞言全都震驚的看著他,,一臉難以置信。
秦風就是個剛來的實習醫(yī)生,,連獨立接診的資格都沒有,,更別說做手術了。
而且手術是需要科室主任,、副主任和主刀醫(yī)生簽字的,。
現在陳副主任躺在這,周主任又在手術中,,就連他們都沒資格上手術臺,。
雖然遇到一些小的手術,比如闌尾炎之類,,他們可以先做,,然后主任再簽字。
急診科,,為了救人有些違規(guī)操作很正常,,但這也要建立在絕對把握的基礎上。
一旦出了事,,整個科室都是要倒霉的,!
“不然你們來?”
秦風無奈的嘆了口氣,,看著他們道,。
話音落下,沒人說話了,。
“放心吧,,我以前有過動脈縫合經驗,至少也要先恢復供血,,保住性命,。”
說完之后,,他轉而看向留守的護士,。
“剛剛一直在壓迫血管,,你再去增加阿司匹林和重組組織型纖溶酶原激活劑....防止出現血栓,造成腦梗塞,?!?p> “哦,好的,?!?p> 護士聞言趕緊照辦。
嘭,!
“手術室準備好了,!”
此時,護士長劉娟跑進來說道,。
秦風看了一眼面前的兩位醫(yī)生,,神情嚴肅。
“準備手術,!”
一分鐘后,,陳芳被推倒隔壁的手術室內。
秦風,、肖靜,、王曉慧三位醫(yī)生,,還有麻醉師,、所有護士。
全部洗手消毒,,穿上無菌服,,戴手套口罩,走進手術室內,。
此時,,陳元芳副主任已經麻醉完畢。
秦風站在手術臺上,,身后兩側是一助肖靜,、二助王曉慧。
他抬頭看了一眼時間,,沉聲道,。
“現在是下午15點37分,病人陳元芳,,頸動脈斷裂縫合手術,。
現在開始!”