第七章 夜班接診,孕期急性闌尾炎!
“醫(yī)生,我老婆她沒事吧?她還懷著孩子呢!”
男人見他這幅表情和語氣,,立刻著急起來,。
“你先別擔心,等檢查報告出來立刻拿給我,!
聽到了嗎,?”
秦風聽到走廊里傳來擔架聲,搖搖頭說道,。
男人小雞啄食般瘋狂點頭,,死死攥著檢查單。
“擔架來了,!”
趙一天和身后的護士長劉娟已經(jīng)推著擔架跑到門口,。
隨后孕婦被四人合力臺上擔架,此時孕婦已經(jīng)疼的臉色有些發(fā)白,。
豆大的汗珠不斷低落,,背后已經(jīng)濕透。
看著孕婦被推走,,秦風心不由得懸了起來,。
“秦風,怎么回事,?”
“趙醫(yī)生,,我懷疑孕婦是急性闌尾炎?!?p> 聽到秦風的診斷,,趙一天只感覺頭皮瞬間發(fā)麻,張大嘴,,
“你...你有多大把握,?”
“雖然現(xiàn)在還沒有確診,但估計八九不離十,?!?p> 秦風話音落下,趙一天也頓時緊張起來,。
孕期急性闌尾炎,,這是要命的事啊,!
普通人得了闌尾炎,,不管是慢性的還是急性的,都很好解決,。
這是一個很小的手術(shù),,就算趙一天他們這樣的主治醫(yī)生都能上臺做。
但孕婦急性闌尾炎,那就很危險了,。
妊娠期急性闌尾炎極易擴散,,容易發(fā)生壞死、穿孔及腹膜炎,,病情發(fā)展極快,。
這是由于妊娠期盆腔器官充血,闌尾也會充血,。
同時子宮不斷增大,,腹腔器官上移。
當闌尾發(fā)生炎癥后,,大網(wǎng)膜不能有效包裹,,造成炎癥擴大、加重,,進而引發(fā)腹膜炎,。
炎癥刺激子宮后,誘發(fā)宮縮導致流產(chǎn),、早產(chǎn),。
嚴重會導致胎兒缺氧甚至死亡!
“但孕婦腹痛的情況也不止闌尾炎,,你為什么會確定是這個,?”
趙一天也擔心起來,眉頭微皺的問道,。
“所以需要做基礎檢查和B超,,她沒辦法做CT,我又加了一個MRI(一種多功能成像技術(shù))”
秦風點點頭,,肯定道,。
妊娠期腹痛的情況也有很多,例如早產(chǎn),、腎絞痛,、胎盤早剝、子宮肌瘤變性等,。
所以對病情的診斷就顯得極為重要!
一旦診斷出現(xiàn)失誤,,很可能造成孕婦和肚子里的孩子都面臨危險,。
好在晚上人并不多,機器有空閑,。
他又開了加急,,約莫十來分鐘,男人就拿著幾張檢查報告氣喘吁吁地跑了回來,。
“醫(yī)...醫(yī)生,,報告來了,。”
秦風結(jié)果報告,,看了一眼檢測診斷和影像后,,眼神猛然沉了下去。
隨即將報告遞給了趙一天,,低聲道,。
“你看看吧?!?p> 趙一天結(jié)果報告,,只看一眼神情頓時僵住了。
果然是急性闌尾炎,!
而且闌尾已經(jīng)發(fā)炎破裂,,帶有細菌的膿液明顯滲出,距離子宮非常近,。
這下麻煩了,!
“現(xiàn)在怎么辦?周主任還在手術(shù)臺上,?!?p> “來不及了,只能先手術(shù)在等周主任簽字了,。
趙醫(yī)生,,麻煩你問一下婦產(chǎn)科今晚是哪位主任值班,以防萬一,?!?p> 秦風搖搖頭,沉聲道,。
他通過B超發(fā)現(xiàn),,孕婦的闌尾被子宮遮蓋了一部分。
如果正常的話,,在不影響繼續(xù)妊娠的情況下順利切除闌尾,,這是最好的結(jié)果。
但若是炎癥繼續(xù)發(fā)展,,或者子宮遮蔽嚴重,,無法進行闌尾手術(shù)。
一旦闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎,,感染了盆腔,,那就只能先進行剖宮了。
當然,
這不是他想看到的結(jié)果,,不過還是做好最壞的打算,。
雖然秦風這段時間也已經(jīng)簽到了【世界級剖宮術(shù)】,但這種手術(shù)還是讓婦產(chǎn)科的醫(yī)生來做更好,。
“那好吧,,那我去聯(lián)系婦產(chǎn)科待命?!?p> 趙一天聞言點點頭沒有拒絕,,快步走了出去。
“娟姐,,立刻安排手術(shù)室,,通知麻醉,準備手術(shù),!”
“好,,我馬上去辦!”
劉娟聽到他的話,,沒有絲毫猶豫的轉(zhuǎn)身跑開,。
“大夫,我老婆到底怎么了,?還要手術(shù),?”
男人聽到他的話,頓時慌了神,,一把上前握住他,,聲音顫抖的問道,
“我老婆和孩子不會有事吧,,她們不能有事?。 ?p> “你先別緊張,,目前可以確定你愛人是急性闌尾炎,,現(xiàn)在必須切除闌尾?!?p> 秦風趕緊安慰道,,
“當然,有些情況我還是要提前跟你說清楚,。
目前闌尾炎的炎癥已經(jīng)開始彌散,,如果不及時處理恐怕也會影響胎兒。
如果真的造成盆腔感染,,不排除需要提前剖腹產(chǎn)的可能,,懂嗎?”
“提前...剖腹產(chǎn),?”
男人聽到他的話,,頓時如遭雷劈!
整個人瞪大眼睛僵在原地,,張了張嘴不知道說什么,。
眼淚頓時從臉頰上滑落。
“求求你,,一定要救救我的孩子,!
醫(yī)生,求求你一定要保住我們的孩子??!”
剎那間,男人閃電般跪了下去,。
“放心,,我一定會竭盡全力,保你愛人和孩子平安,?!?p> 秦風神情嚴肅,語氣肯定道,。
“秦醫(yī)生,,手術(shù)室已經(jīng)準備好了?!?p> 此時,,劉娟跑回來說道。
“走,!”
秦風聞言大步離開,,男人踉蹌的哭著跟在身后。
手術(shù)室內(nèi),,
趙一天站在他身邊消毒,,不僅看向他。
“秦風,,你為什么就那么肯定是急性闌尾呢,?
雖然右下腹板狀,反跳痛這些都是正常反應,,但造成的情況也很多?。 ?p> 他很好奇,,秦風診斷簡直太厲害了,。
只是輕輕摸了一下,,就已經(jīng)判斷的八九不離十,簡直神了,!
如果換做他,,恐怕現(xiàn)在孕婦還在各種檢查機器只見來回穿梭。
這種急癥每多拖一秒,,孕婦的危險就高一分,。
越早解決對孕婦和胎兒都好。
“我從胎兒上撫摸過,,感覺胎兒是正常的,,并沒有出現(xiàn)問題,孕婦也沒有流血,。
所以基本可以排除包括異位在內(nèi)的其他子宮病癥,。
孕婦已經(jīng)懷孕八個月,早孕癥狀也不可能出現(xiàn),,所以剩下的只有腎和闌尾了,。
再結(jié)合基本癥狀,還有你沒發(fā)現(xiàn)孕婦從走進診室到離開,,病情發(fā)展速度很快,。
這種情況大概率是急性闌尾炎了?!?p> 秦風話音剛落,,趙一天愣住了。
這TM,,無力反駁?。?p> 句句在理,!
但只是輕輕摸了一下,,就得出了結(jié)論。
哪怕身經(jīng)百戰(zhàn)的周主任都不敢這樣果斷直接??!
這真的是實習醫(yī)生能干出來的?
太離譜了,!
“抓緊吧,,時間不等人,耽誤一秒孕婦就危險一分,?!?p> 秦風見他震驚的呆在原地,淡笑著抵了他一下,。
穿上無菌服等一切裝備,,兩人走進了手術(shù)室,。
“秦醫(yī)生,病人已經(jīng)進行連續(xù)硬膜外麻醉(局麻藥注射到硬膜外腔,,不會影響胎兒繼續(xù)發(fā)育),。”
麻醉醫(yī)生見兩人走進來,,主動對秦風說道。
“好,,辛苦了焦醫(yī)生,。
不過你現(xiàn)在還不能走,如果需要剖宮的話,,還得辛苦你進行全麻,。”
秦風沖他點點頭,,走上手術(shù)臺,。
“沒問題?!?p> 麻醉醫(yī)生沒有拒絕,,主動退到手術(shù)室的角落,耐心等待,。
當然,,這也是最壞的結(jié)果。
“現(xiàn)在是凌晨1點52分,,病人徐靜,,妊娠期急性闌尾炎切除手術(shù)。
現(xiàn)在開始,!”
秦風話音剛落,,手掌伸出。
身旁的一助趙一天主動將穿刺針遞到他手心,。
其實到現(xiàn)在,,
他都是一臉懵的,本來他想問這臺手術(shù)誰來做,。
但看到秦風十足把握的樣子,,他還是沒有問出口。
尤其是上次他還救了自己的老師,,當時也沒人能想到秦風連這么高難度的手術(shù)都完美解決,。
這次雖然同樣是危險性比較高的妊娠期急性闌尾炎。
但肯定比頸動脈縫合要小得多,,他也就不再說話,。
只是心中的謎團越發(fā)巨大起來,。
一個看起來除了帥之外,本應該一無是處的實習醫(yī)生,。
會的也太TMD多了,!
突然感覺自己白學了這么多年醫(yī)。
悲傷.....(⊙︿⊙)
此時,,
秦風已經(jīng)閃電般在孕婦的右下腹切開一公分左右的麥氏切口,,低聲道。
“腹腔鏡,?!?