“娟姐,，準(zhǔn)備一下手術(shù)室吧?！?p>　　秦風(fēng)換下劉娟的位置,，和她說道。

　　“我馬上去,！小張,，笑笑，跟我來,?！?p>　　劉娟點(diǎn)點(diǎn)頭，帶著兩個(gè)護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)做準(zhǔn)備工作,。

　　主動(dòng)脈破裂,，這種情況太過兇險(xiǎn)，稍有不慎分分鐘就會(huì)要了人的命,！

　　兩三分鐘后，小女孩兒的情況總算控制下來,。

　　不過休克并沒有結(jié)束,，只是維持住了生命體征。

　　很快,，

　　急診的周主任,、心外的張帆主任帶著一個(gè)手下已經(jīng)飛奔過來，麻醉和ICU的重癥主任也到場,，立刻開始會(huì)診,。

　　患者所有的檢查情況全都拿出來，給在場的醫(yī)生詳細(xì)的說了下,。

　　“現(xiàn)在患者的降主動(dòng)脈已經(jīng)破裂了,，失血很多?！?p>　　秦風(fēng)看著眼前的周主任和張帆主任,，沉聲道，

　　“必須要馬上手術(shù),，我的建議是降主動(dòng)脈人工血管置換,！”

　　“這個(gè)確實(shí)是目前最合適的方案，，但是......”

　　ICU的祁主任看著手里的檢查報(bào)告,，突然轉(zhuǎn)向身邊的張帆主任,，

　　“老張，這個(gè)手術(shù)的難度很高,，患者年紀(jì)小,，心血管細(xì)，人工血管置換的時(shí)候,，又容易產(chǎn)生并發(fā)癥,，尤其是脊髓對缺血要求緊迫。

　　我估計(jì)你只有15分鐘,，一旦超過時(shí)間,，脊髓缺血性壞死，會(huì)造成下半身或者全身癱瘓,。

　　你能來得及嗎,？”

　　話音落下，所有人目光都集中在了張帆主任身上,。

　　“曹珂去省里開會(huì)了,，現(xiàn)在心外只有我能主刀，否則還能怎么辦,？”

　　張帆主任聽到他話,，頓時(shí)眉頭一皺，沒好氣的說道,。

　　祁主任趕緊點(diǎn)點(diǎn)頭：“那個(gè)老張,，我明白你的意思，我就是想問問一助的人選是誰,？”

　　“崔永吧,，他是曹珂的學(xué)生，也給我和老曹做過一助,?！?p>　　張帆看向身邊的那個(gè)醫(yī)生。

　　崔永見張帆那看中的目光,，頓時(shí)直了直腰,，挺起胸膛。

　　“行吧,，你有把握就好,，那二助呢？”

　　“讓秦風(fēng)上吧,?！?p>　　祁主任話音剛落,，周先仁率先開口，

　　“他我就不用多說了,，而且病人是他發(fā)現(xiàn)帶來急診的,，就讓他跟著老張學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)?！?p>　　話畢,，

　　所有人的目光瞬間集中在首位的那張帥氣臉頰上。

　　秦風(fēng)也有點(diǎn)兒意外,，周主任竟然主動(dòng)開口幫他把二助的名額搶了下來,。

　　他都還沒來得及開口呢？,！

　　“沒問題,，我同意了?！?p>　　張帆看到秦風(fēng),，也滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭同意下來。

　　上次陳元芳副主任出事的時(shí)候,，秦風(fēng)一手完美的血管縫合手法,，讓他到現(xiàn)在都忘不掉。

　　實(shí)在是太漂亮了,！

　　嗯,？

　　他不就是一助最好的人選嗎？

　　唉,，算了,，誰讓崔永是老曹的學(xué)生呢。

　　要是被老曹回來知道了,，一臺心外手術(shù)他沒帶心外的醫(yī)生上，反而讓急診的人做了一助,，肯定得不高興,。

　　有時(shí)候醫(yī)院各個(gè)科室之間也很現(xiàn)實(shí)，畢竟需要培養(yǎng)自己科室的人才,。

　　而人才,，除了天賦之外，還需要經(jīng)驗(yàn),。

　　......

　　“依依,！我的依依呢！”

　　就在所有人做好準(zhǔn)備,，在手術(shù)室外靜靜等待的時(shí)候,，一道急促的呼聲響起,。

　　“來了?！?p>　　眾人聞聲立馬走了過去,。

　　“你是喬依依的母親？”

　　張帆率先開口,。

　　“是是是,，我女兒在哪？她怎么樣了,？”

　　女人聽到這個(gè)名字,，立馬淚如泉涌，用力抓住他問道,。

　　“我是市一院心外科主任張帆,，你女兒的動(dòng)脈夾層瘤已經(jīng)破裂，隨時(shí)會(huì)危及生命,，必須馬上手術(shù),。”

　　張帆趕緊解釋道,，

　　“現(xiàn)在需要你簽字我們才能手術(shù),，所以如果要救你女兒就趕緊簽字?！?p>　　女人聞言,，頓時(shí)臉色慘白，兩腿一軟差點(diǎn)兒癱坐在地,。

　　秦風(fēng)伸手一把將其扶住,，看她的穿著和模樣也不是一般人家。

　　相當(dāng)有氣質(zhì)的一個(gè)女人,！

　　女人頓時(shí)像想起什么,，慌亂的掏出手機(jī)，撥打了一個(gè)號碼,。

　　“喂,，女兒動(dòng)脈破裂了，很危險(xiǎn),，怎么辦,？”

　　“我現(xiàn)在在市一院，醫(yī)生就在我跟前,，嗚嗚嗚~”

　　對面男人不知道說了什么,，女人哭的更厲害，掛掉電話,。

　　“我,，我老公說他帶了省里的專家過來,，要...要等他過來?！?p>　　聽到她的話,，所有人都頓時(shí)眉頭微皺。

　　這叫什么事,？

　　帶省里專家過來,？

　　“你老公要多久到？”

　　“半...半個(gè)小時(shí),?！?p>　　女人話音剛落，所有人皆是一臉無語,。

　　這是根本不知道動(dòng)脈破裂的嚴(yán)重性?。?p>　　如果不是他們迅速控制病情,，現(xiàn)在小女孩兒已經(jīng)不在人世了,。

　　“我只能跟你說，半個(gè)小時(shí)你女兒恐怕已經(jīng)不在了,，等不了,！”

　　周主任見狀也同樣神情嚴(yán)肅的說道，

　　“你女兒的病拖一分鐘就多一分危險(xiǎn),，趕緊做決定吧,。”

　　“好,，我簽,，只要能救我女兒的命?！?p>　　沉默片刻,，女人最終要是妥協(xié)了，顫抖的在手術(shù)同意書上簽了名字,。

　　看到女人簽字,，所有人都松了口氣。

　　手術(shù)室內(nèi),，

　　小女孩兒已經(jīng)躺在臺上，進(jìn)入全麻狀態(tài),。

　　秦風(fēng)站在二助的位置上,，靜靜看著張帆主任開始手術(shù)。

　　“現(xiàn)在是下午6點(diǎn)58分,，患者喬依依,，降主動(dòng)脈人工血管置換手術(shù),。

　　現(xiàn)在開始！”

　　主刀張帆聲音響起,，手術(shù)刀在小女孩兒左胸后外側(cè)做了一個(gè)切口,，從第6或第6肋間進(jìn)入胸腔。

　　這一次采用的是【簡單阻斷法】,，就是在常溫下,，將動(dòng)脈瘤的上、下兩端阻斷降主動(dòng)脈,，切除貨切開動(dòng)脈瘤后,，移植人造血管。

　　而需要避免的危險(xiǎn)點(diǎn)在于,，一旦成功阻斷了主動(dòng)脈后,，左心負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)會(huì)引起主動(dòng)脈阻斷遠(yuǎn)端的重要器官,。

　　比如肝臟,、腎臟、脊髓等,，尤其風(fēng)險(xiǎn)最大的是脊髓,！

　　這是最容易受到缺血和缺氧損害的，其他器官阻斷后,，耐受時(shí)間都在30min以上,，但脊髓只有一半的時(shí)間！

　　一旦超過耐受時(shí)間,，腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生死亡,，造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p害。

　　......

　　吱吱吱吱~

　　隨著胸骨被打開,，張帆熟練地切斷上面一根肋骨后端,，擴(kuò)大切口，露出手術(shù)視野,。

　　一顆幼小跳動(dòng)的心臟出現(xiàn)在所有人的眼前,。

　　果然！

　　動(dòng)脈破裂,，大規(guī)模出血了,。

　　胸腔內(nèi)積液已經(jīng)非常多，需要馬上清理,。

　　“情況確實(shí)很嚴(yán)重,，開始游離吧?！?p>　　張帆眉頭微皺,，冷靜的說道,。

　　這一步要非常小心，因?yàn)閯?dòng)脈是和肺部黏連在一起的,，一旦出了岔子,，損傷肺部。

　　出血進(jìn)入肺中,，那就是栓塞,，極易致死。

　　再加上患者年齡很小,，所有器官都沒有發(fā)育完全,，精細(xì)程度更勝常人。

　　秦風(fēng)看著張帆開始游離組織,，速度緩慢,，小心翼翼。

　　5分鐘......

　　10分鐘......

　　20分鐘......

　　終于成功游離三分之二的組織,。

　　“擦汗,。”

　　張帆停頓了一下,，低聲說道,。

　　一旁的護(hù)士趕緊將他額頭細(xì)密的汗珠沾濕干凈，不能影響到他的雙眼,。

　　足足半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,，終于把所有組織全都游離干凈。

　　主動(dòng)脈夾層段脫落,，成功剝離,！

　　“呼~”

　　張帆主任收回器械，深深吐出一口氣,。

　　這么幼小的孩子動(dòng)脈組織剝離,，即便是他從醫(yī)幾十年也很少能遇見。

　　比他想象中的速度要慢得多,，浪費(fèi)了足足2000CC的血,。

　　然而，

　　更加困難的還在后面,，患者動(dòng)脈血管很細(xì),。

　　這才是最考驗(yàn)人的地方！

　　接下來進(jìn)行阻斷主動(dòng)脈,。

　　“可以了,，靜脈注射肝素1.5mg/kg，硝普鈉，降壓......”

　　護(hù)士聞言飛速開始操作,，注射進(jìn)患者體內(nèi)。

　　十幾秒后,，動(dòng)脈壓開始逐漸下降,，穩(wěn)定在90~100mmhg。

　　“我要開始阻斷了,?！?p>　　張帆看了一眼身邊的崔永和對面的秦風(fēng)，目光嚴(yán)肅道,。

　　這是一場和時(shí)間賽跑的關(guān)鍵比賽,。

　　因?yàn)椋挥邪踩珪r(shí)間：15分鐘,！

　　......

　　手術(shù)室外,，

　　一陣急匆匆的腳步傳來，最前方的男人西裝筆挺,，臉色通紅,。

　　身后跟著兩三個(gè)人，其中一個(gè)約莫五十左右,，額頭閃亮的男人眉頭緊皺,。

　　“依依，依依在哪,？”

　　聽到呼聲,，在手術(shù)室門口來回踱步的女人閃電般抬起頭，沖了過去,。

　　“老公,！依依在手術(shù)?！?p>　　“我不是說了,！等我請的專家到了在做嗎？”

　　男人聽到這話,，頓時(shí)神情慍怒的吼道,，

　　“誰讓做的手術(shù)？出了事你們能負(fù)的起責(zé)嗎,？,！”

　　“這位先生，您先別著急,，我是急診科主任周先仁,。”

　　觀察室里的周先仁聞聲走了出來，眼神有些不悅道,。

　　“你女兒的情況很危急,，如果不及時(shí)手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)不在了,?！?p>　　說完他將檢查報(bào)告遞了過去。

　　男子身旁那個(gè)有些謝頂?shù)闹心昴腥松焓纸舆^,，簡單看了一下頓時(shí)神情凝重,。

　　“喬先生，你女兒的情況確實(shí)很危險(xiǎn),，動(dòng)脈瘤破裂了,。”

　　看完之后對男子搖搖頭,，低沉道,。

　　聽到他的話，男子這才冷靜下來,。

　　連自己請的專家都這么說,，看來確實(shí)情況很嚴(yán)重。

　　“周主任是吧,，你好,，我是金陵一院心外的梁東來，我想問一下是誰在給患者手術(shù),？”

　　男人主動(dòng)伸出手,，看向周先仁問道。

　　“你好,，是我們醫(yī)院心外的主任,，張帆?！?p>　　周主任一聽,，原來這就是那位省里來的專家。

　　“哦,？是他,？”

　　梁東來聞言眼睛一亮，點(diǎn)點(diǎn)頭,，

　　“張帆是我同學(xué),，也是我們蘇省心外的專家之一

　　手術(shù)開始多久了？”

　　“大概35分鐘,?！?p>　　周先仁看了一眼手表道,。

　　“那應(yīng)該已經(jīng)剝離完畢，開始阻斷動(dòng)脈了,?！?p>　　梁東來頷首低吟，旋即抬頭問道,，

　　“周主任,，我們能進(jìn)觀察室看一下手術(shù)過程嗎？”

　　“這......”

　　“我和你們副院長也很熟,，要不打個(gè)電話？”

　　“不用了,，家屬是有權(quán)看手術(shù)過程的,，不過不要影響，進(jìn)來吧,?！?p>　　周先仁點(diǎn)點(diǎn)頭，打開觀察室的門,。

　　此時(shí),，監(jiān)控器上，

　　張帆已經(jīng)在動(dòng)脈夾層兩端,，放置阻斷鉗,。

　　成功！

　　“吸引器,！”

　　下一秒手術(shù)刀劃過動(dòng)脈,，迅速切開夾層部位，吸引器吸凈血液,，縫扎右側(cè)肋間的動(dòng)脈切口,。

　　一氣呵成！

　　“人工血管,，快,！”

　　張帆手掌伸出，神情嚴(yán)肅,。

　　護(hù)士撕開人工血管,，遞到他手上。

　　“4-0聚丙烯線,！”

　　放置好人工血管后,，迅速開始近端吻合。

　　剛準(zhǔn)備下針,，張帆手停在了半空中,，突然眼前一陣發(fā)白,。

　　嗡~

　　不好！

　　秦風(fēng)目光一變,，發(fā)現(xiàn)了不對,。

　　張帆手中鉗子上的縫針突然開始莫名輕顫起來。