“太好了,！秦風(fēng)你來(lái)啦,！”

　　心外的張帆主任看到他走進(jìn)來(lái),，立馬眼睛一亮,，驚喜的說(shuō)道,。

　　“張主任?！?p>　　秦風(fēng)點(diǎn)點(diǎn)頭,，走上前去，

　　“遇到什么問(wèn)題了,？”

　　“是這樣的......”

　　張帆立刻將傷者的情況和他詳細(xì)的說(shuō)了一遍,，生怕遺漏掉什么。

　　而市二院的兩位主任面面相覷,，不禁十分驚訝,。

　　這就是秦風(fēng)？

　　江城市第一個(gè)完成肝臟離體腫瘤切除手術(shù)的醫(yī)生,？

　　雖然他們也看了關(guān)于秦風(fēng)的報(bào)道,，但第一次見(jiàn)到本人。

　　也太年輕了吧,！

　　而且就連張帆這樣在整個(gè)江城都是頂尖的心外一把刀,，都對(duì)他這么熱情。

　　真是令人詫異,！

　　此刻秦風(fēng)顧不上他們的驚訝,，眼神變得凝重起來(lái)。

　　眼前這個(gè)傷者的傷勢(shì),，真的非常嚴(yán)重,！

　　復(fù)合骨折、休克,、室顫,、脾臟破裂、心臟經(jīng)脈破損出血,、顱內(nèi)出血......

　　數(shù)次心跳停止,，生命體征消失，要不是靠著張帆這位心外大佬和市二院的兩位主任,，憑著豐富的驚艷,，硬生生將命給搶救回來(lái)。

　　到現(xiàn)在還沒(méi)死,，真的是奇跡了,！

　　當(dāng)然，這也是上級(jí)下的死命令，只要有一絲希望,，堅(jiān)決不能放棄任何一個(gè)傷患，恐怕早就死了好幾遍了,。

　　“心臟,、復(fù)合骨折和脾臟破裂這些問(wèn)題，我們都還能解決,?！?p>　　市二院骨科主任沈燕眉頭緊皺道，

　　“但患者顱內(nèi)增壓,、大出血,，腦外的醫(yī)生現(xiàn)在全部都在臺(tái)上，我們?nèi)耸植粔颉?p>　　如果貿(mào)然動(dòng)手術(shù),，恐怕患者撐不到下臺(tái),！”

　　“是啊，實(shí)在是不敢動(dòng),，心臟一旦阻斷,，再加上腦出血，根本不可能活過(guò)來(lái),?！?p>　　張帆同意的點(diǎn)點(diǎn)頭，無(wú)奈道,。

　　“嗯,，現(xiàn)在二十幾個(gè)重傷都在進(jìn)行手術(shù)，12個(gè)患者都出現(xiàn)了腦出血,，三個(gè)醫(yī)院的腦科醫(yī)生都上了,，分身乏術(shù)！”

　　市二院的內(nèi)科副主任錢(qián)程搖搖頭,，心里已經(jīng)基本放棄了,。

　　“過(guò)CT了嗎？”

　　秦風(fēng)微微頷首,，他知道這其中的嚴(yán)重性,，看向三人問(wèn)道。

　　“出了,，在這里,。”

　　張帆主任趕緊將檢查報(bào)告遞給他,，

　　“現(xiàn)在患者已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸衰竭了,，根據(jù)CT顯示，應(yīng)該是腦水腫引起的腦疝，壓迫了呼吸中樞,?！?p>　　他死死盯著秦風(fēng)，張帆知道秦風(fēng)在心外,、婦產(chǎn),、內(nèi)科等方面的大手術(shù)都完成過(guò)很多臺(tái)。

　　而且每一臺(tái)手術(shù)都是教科書(shū)級(jí)別的完美,！

　　到現(xiàn)在為止,，他的所有手術(shù)視頻幾乎都成為各個(gè)科室的手術(shù)教材，給所有的醫(yī)生以供學(xué)習(xí),。

　　但不知道他會(huì)不會(huì)腦顱手術(shù)?。?p>　　“張主任,，我記得秦風(fēng)現(xiàn)在還是實(shí)習(xí)醫(yī)生吧,。”

　　就在奇方能看檢查報(bào)告的時(shí)候,，內(nèi)科副主任錢(qián)程眉頭微皺的看向張帆問(wèn)道,，

　　“他真的能上臺(tái)嗎？”

　　“呵呵呵~

　　秦風(fēng)已經(jīng)是我們市一院正式醫(yī)生了,，而且有院長(zhǎng)特批的手術(shù)簽字權(quán),，你說(shuō)呢？”

　　張帆聞言淡笑一聲,，平靜的語(yǔ)氣中充滿(mǎn)了傲然,。

　　咔嚓！

　　聽(tīng)到他的話(huà),，兩人都震驚了,！

　　看向秦風(fēng)的眼神頓時(shí)變得嚴(yán)肅和難以置信！

　　院長(zhǎng)特批的手術(shù)簽字權(quán),？

　　要知道,，手術(shù)簽字權(quán)是只有可是副主任醫(yī)師級(jí)以上才會(huì)擁有的權(quán)力啊,！

　　這也是為了管理好科室內(nèi)的手術(shù)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格把關(guān)每一臺(tái)手術(shù)。

　　而秦風(fēng)竟然已經(jīng)得到了每個(gè)普通醫(yī)生都?jí)裘乱郧蟮臋?quán)力,！

　　這家伙真的是實(shí)習(xí)生,？

　　“當(dāng)然，我也不知道他會(huì)不會(huì)腦顱手術(shù),，等等吧,。”

　　張帆見(jiàn)兩人呆滯，又跟了一句,。

　　噗~,！

　　錢(qián)程副主任和沈燕主任差點(diǎn)兒一口老謝噴出來(lái)。

　　這不是瞎胡鬧嗎,？

　　不會(huì)腦顱手術(shù)來(lái)干什么,？

　　“老張，你不會(huì)在跟我們開(kāi)玩笑吧,？”

　　錢(qián)程副主任忍不住沉聲道,，

　　“這可是腦顱手術(shù),，稍有不慎會(huì)出人命的,！”

　　約莫兩三分鐘后，

　　秦風(fēng)放下檢查報(bào)告,，陷入了沉思,。

　　“怎么樣秦風(fēng)，能搞嗎,？”

　　張帆緊張的問(wèn)道,。

　　“患者顱內(nèi)出血應(yīng)該超過(guò)了30mi，伴有顱內(nèi)增壓,，情況確實(shí)不太好,，需要開(kāi)顱?！?p>　　秦風(fēng)抬起頭看了一眼傷員的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),，旋即望向三人說(shuō)道，

　　“給我一個(gè)腦外的器械護(hù)士,，我需要協(xié)助,。”

　　“好,！”

　　張帆聽(tīng)到他的答案,，忍不住心中狂喜，立馬指著一個(gè)護(hù)士道,，

　　“快,！去腦外找一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的器械護(hù)士過(guò)來(lái)！”

　　那護(hù)士點(diǎn)點(diǎn)頭,，立馬快步跑出手術(shù)室,。

　　秦風(fēng)根據(jù)檢查報(bào)告，已經(jīng)了解了傷者的具體情況,，腦海中形成了多個(gè)手術(shù)方案,。

　　目前患者血壓134/72mmhg，已經(jīng)有些不穩(wěn)定了。

　　GCS評(píng)分（格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估,，包括睜眼反應(yīng),、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面，輕度昏迷13-14分,，中度昏迷9-12分,，重度昏迷3-8分，3分以下為腦死亡,，14分以上是正常狀態(tài)）：

　　8分（重度昏迷）,！

　　而且頭骨枕頂部有一道8cm的裂口，深達(dá)顱骨,，伴有活動(dòng)性出血,。

　　頭顱檢查里出現(xiàn)腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腦膜也有不同程度的損傷,。

　　腦海中開(kāi)始選擇最合適的手術(shù)方法,。

　　目前來(lái)說(shuō)最有效的解決腦顱出血的手術(shù)方法，大概包括了三種,。

　　第一種,，微創(chuàng)！

　　優(yōu)點(diǎn)是局麻,、創(chuàng)傷小,，同時(shí)操作簡(jiǎn)便，恢復(fù)快,。

　　但缺點(diǎn)也很大,，血腫清楚不徹底，顱內(nèi)減壓不充分,，而且由于手術(shù)視野小,，一旦形成血栓危險(xiǎn)性很大。

　　第二種,，小骨窗,！

　　就是在淤血部位鑿一個(gè)小窗，開(kāi)顱血腫清除手術(shù),，一般常用語(yǔ)腦核出血,，創(chuàng)傷較骨瓣開(kāi)顱小。

　　而且手術(shù)視野大,，可以在直視下清除血腫減壓,、止血。

　　缺點(diǎn)是不適合有腦疝（位移及壓迫其他組織）傾向的患者,。

　　最后一種：骨瓣開(kāi)顱血腫清除手術(shù)（掀開(kāi)頭蓋骨）：對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)最完美的手術(shù)方案,，視野完全,，血腫清除的徹底，止血也徹底,，充分減壓,。

　　但缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷太大！

　　當(dāng)然,，還有第四種,，立體定向抽吸手術(shù)。

　　這種手術(shù)更加先進(jìn),，是近幾年才發(fā)展出的新技術(shù),，秦風(fēng)也會(huì)，但同樣不適合有腦疝情況的患者,。

　　而且最重要的是,，江城所有醫(yī)院都還沒(méi)有這種設(shè)備。

　　太貴了,！

　　眼前的患者腦疝傾向明顯,，根本不適合第1,、2,、4三種手術(shù)方案。

　　現(xiàn)在只剩下骨瓣開(kāi)顱了,。

　　而且根據(jù)GCS的評(píng)分,，8分也符合【骨瓣開(kāi)顱血腫清除手術(shù)】的范圍。

　　決定了,，就這樣吧,！

　　秦風(fēng)心中已經(jīng)確定了手術(shù)方案。

　　約莫十分鐘后,，

　　離開(kāi)的護(hù)士沒(méi)有回來(lái),，來(lái)了另一位護(hù)士，腦外科的護(hù)士長(zhǎng),！

　　“秦醫(yī)生,，我來(lái)了?！?p>　　她看到秦風(fēng)第一眼便走到他面前,，沉聲說(shuō)道。

　　“好,?！?p>　　秦風(fēng)點(diǎn)點(diǎn)頭，掃過(guò)眼前的三人,，語(yǔ)氣嚴(yán)肅,，

　　“各位,，我們開(kāi)始吧?！?p>　　“好,！”

　　張帆毫不猶豫的一口應(yīng)道，立刻走上手術(shù)臺(tái),。

　　而另外兩位市二院的主任互相望了望,，皆是看出對(duì)方眼中的擔(dān)心的無(wú)奈。

　　但也不好說(shuō)什么,。

　　因?yàn)樵洪L(zhǎng)已經(jīng)下令了,，不管發(fā)生任何事情，堅(jiān)決服從市一院的安排和調(diào)度,。

　　兩人只能默默的走上臺(tái),，望著秦風(fēng)眼中充滿(mǎn)了疑慮。

　　這樣真的行嗎,？

　　5分鐘,，準(zhǔn)備工作全部完成。

　　張帆也手持阻斷鉗看向他,，似乎在等待命令,。

　　“我先開(kāi)顱，釋壓完成后你們?cè)龠M(jìn)行手術(shù),?！?p>　　秦風(fēng)說(shuō)道，沖腦外護(hù)士長(zhǎng)伸手,。

　　護(hù)士長(zhǎng)遞給他浸潤(rùn)了3%的碘酒消毒棉,。

　　消毒~

　　“鋪巾，把病人抬起來(lái)固定,?！?p>　　秦風(fēng)一邊說(shuō)，一邊和護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)操作,，

　　“把腦動(dòng)力系統(tǒng)推過(guò)來(lái),。（開(kāi)顱手術(shù)器械）”

　　護(hù)士長(zhǎng)馬上將腦動(dòng)力系統(tǒng)組裝好，選擇合適的鉆頭連接上手柄,，遞給了他,。

　　秦風(fēng)接過(guò)放在旁邊中，點(diǎn)點(diǎn)頭,。

　　護(hù)士長(zhǎng)將另一端連接在主機(jī)上,，并將銑刀頭組裝好放在備用臺(tái)上。

　　固定吸引器,，防止吸引器頭,、電刀,、雙極電凝。

　　打開(kāi)雙極電凝,，調(diào)解雙極電凝的大小.....

　　一切準(zhǔn)備就緒,！

　　第二步：

　　開(kāi)顱！

　　秦風(fēng)拿起圓刀,，按開(kāi)顱弧形其切開(kāi)皮膚以及皮下腱膜層,。

　　用頭皮夾將皮膚掀起，鉗持頭皮止血,。

　　隨后,，切開(kāi)并剝離骨膜。

　　嗡嗡嗡~

　　秦風(fēng)放下刀,，手持腦動(dòng)力系統(tǒng)顱骨鉆,，按動(dòng)開(kāi)關(guān)。

　　吱吱吱吱~~~

　　刀鋒沿著邊緣慢慢沉入頭骨之中,，一邊開(kāi)顱,，一邊用注射器滴注鹽水浸濕骨孔，骨蠟同步止血......

　　此時(shí),，整個(gè)手術(shù)室異常安靜,。

　　所有人屏住呼吸，生怕動(dòng)靜太大,，打擾到秦風(fēng),。

　　這可是開(kāi)顱,，稍有不慎,，手一抖可能手術(shù)就結(jié)束了。

　　直接縫合,，蓋上白布就推進(jìn)太平間,。

　　張帆三人也同樣緊張的盯著他的每一個(gè)動(dòng)作，尤其是錢(qián)程和沈燕,，心都提到嗓子眼了,。

　　真不知道秦風(fēng)會(huì)做到什么地步！

　　害怕,！

　　約莫十分鐘,，骨瓣基本分離，秦風(fēng)使用骨膜剝離器輕輕撬開(kāi)骨瓣,。

　　濕紗布包裹,，再進(jìn)行創(chuàng)面止血，沖洗切口,，開(kāi)放手術(shù)視野,。

　　最后,，用濕腦棉片輕輕放入顱內(nèi)，保護(hù)腦組織,。

　　“呼~(yú)”

　　看到這一幕,，所有人都松了一口氣。

　　秦風(fēng)也停了下來(lái),，脫掉手套,，重新洗手，再戴上新手套,，杜絕感染的風(fēng)險(xiǎn),。

　　而錢(qián)程和沈燕兩位主任也不禁愈發(fā)驚訝，這手法太嫻熟了,。

　　這沒(méi)做過(guò)腦科手術(shù),？

　　說(shuō)出去恐怕都沒(méi)人信！

　　......

　　“好了,，我要清理積血,，給患者釋壓了?！?p>　　秦風(fēng)抬頭看向三人低聲道,，

　　“錢(qián)主任，沈主任,，你們可以開(kāi)始手術(shù)了,，張主任，你等一等,?！?p>　　“好?！?p>　　張帆點(diǎn)點(diǎn)頭,，錢(qián)程和沈燕聞言走上手術(shù)位，各自開(kāi)始范圍內(nèi)的手術(shù),。

　　因?yàn)樾呐K一旦阻斷,，大腦會(huì)進(jìn)入缺氧缺血的狀態(tài)，所以心臟手術(shù)現(xiàn)在不能做,。

　　“1號(hào)線(xiàn),。”

　　秦風(fēng)伸手,，護(hù)士長(zhǎng)立刻將小圓針遞過(guò)去,，穿線(xiàn)道硬腦膜中，將硬腦膜懸吊起來(lái),。

　　第一根......

　　第二根......

　　第三根......

　　直到第十根,，他的速度逐漸快了起來(lái),，看的人眼前一亮，同時(shí)賞心悅目,。

　　接下來(lái),，秦風(fēng)切開(kāi)硬腦膜，用腦膜勾提起腦膜,，然后刀片切出一個(gè)小口,，用腦膜建擴(kuò)大。

　　其中不斷使用雙極電凝止血,，用腦膜鑷夾著面片擦拭殘血,。

　　到這一步，開(kāi)顱已經(jīng)徹底完成了,！

　　手術(shù)現(xiàn)場(chǎng),，很多人都沒(méi)有親眼見(jiàn)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，包括三位主任,。

　　看到這個(gè)過(guò)程都忍不住頭皮發(fā)麻,！

　　當(dāng)秦風(fēng)打開(kāi)腦膜，里面顏色變深的腦積血出現(xiàn)在眼前,。

　　很多,！

　　估計(jì)有50mL，并開(kāi)始緩緩向外流出來(lái),。

　　秦風(fēng)深吸一口氣,，眼神變得凝重。

　　要盡快了,！