中藥的替代(收藏版)
在中醫(yī)臨證實踐中,中藥處方某味藥物一時或缺是常有的事,,如何在既不耽誤治療,,又能保障方劑基本功效的情況下,,用某些藥物合理替代原處方藥物,便成了很實用的一門學(xué)問,。
嚴格意義上講,中藥是不能相互替代的,因為中醫(yī)藥是一門精深而復(fù)雜的學(xué)科,。同一種藥制作方法不同,就會產(chǎn)生不同的功效,。如甘草,,生甘草偏重于清熱解毒,而炙甘草則補脾益氣,;生麻黃有強而猛的發(fā)汗作用,,炙麻黃則緩而弱。此外,還有生與熟大黃,、附子,,生與制天南星、半夏,,生與炒谷芽,、麥芽等,一律不能替代,。
同一類藥,,其藥性差異很大。如黃連與胡黃連,,同屬清熱燥濕,、瀉火類,但黃連寒性強重于治痢解毒,,而胡黃連則多用于小兒疳熱,。此外,茯苓與豬茯苓,,浙貝母與川貝母,,川牛膝與懷牛膝,川紅花與藏紅花,,白豆寇與草豆寇等,,一律不能替代。有些藥名相近,,但不屬一類,。如柴胡與銀柴胡,柴胡為傘形科,,銀柴胡是石竹科,,柴胡清表熱及半表半里之熱,為上行升散藥,,虛熱者忌,;而銀柴胡則清陰虛內(nèi)熱,無升散性,,為清熱涼血藥,。
此外,還有蒼術(shù)與白術(shù),,白芍與赤芍,,木香與清木香,茯苓與土茯苓,,菊花與野菊花,,山茱英與吳茱萸,大茴香與小茴香,白豆寇與肉豆寇,,防已與防風(fēng),,羌活與獨活,百部與百合等,,一律不能替代,。還有些中藥來自一種動物或植物,但生長的部位,、生長的時期不同,,其功效也有差異。如陳皮和青皮僅有老嫩之分,,陳皮為成熟者,,入脾,有行氣健脾作用,,為理氣藥;青皮為未成熟者,,入肝膽,疏肝止痛,,為破氣藥,。此外,還有蘇葉與蘇梗,,枳實與枳殼,,鹿茸與鹿角、鹿角霜,,干姜與生姜,,竹茹與竹瀝等,一律不能替代,。以上這些都是經(jīng)常容易出現(xiàn)的錯誤,看似毫厘之差,,實則失之千里,。
一、解表類
麻黃:發(fā)汗利水,。代替藥:浮萍伍辛溫解表藥,。止咳平喘。代替藥:紫薇伍杏仁,。
荊芥:發(fā)汗解表,。代替藥:防風(fēng)。祛風(fēng)力強,,發(fā)汗力弱,。代替藥:蘇葉,辛溫力強。
防風(fēng):發(fā)汗解表,。代替藥:荊芥或蘇葉,。祛風(fēng)濕。代替藥:羌活,,羌活性烈,,防風(fēng)性緩。
細辛:祛風(fēng)止痛,。代替藥:防風(fēng)伍桂枝或再伍活血藥,。溫肺化飲。代替藥:干姜伍半夏,。
辛夷:通鼻竅,。代替藥:細辛伍白芷,細辛通竅之力不如辛夷,,或用細辛伍薄荷,。
葛根:疏風(fēng)解肌。代替藥:柴胡伍桂枝,,或羌活易桂枝,。生津止渴。代替藥:花粉或蘆根,,或再伍石斛,。做陽明引經(jīng)藥。代替藥:白芷,。
柴胡:疏肝解郁,。代替藥:香附或郁金。升舉清陽,。代替藥:升麻或葛根,,或再伍桔梗。
升麻:升舉陽氣,。代替藥:柴胡,,或再伍桔梗、黃芪,。解毒透疹,。代替藥:葛根伍牛蒡子
蔓荊子:清利頭目。代替藥:菊花或決明子,。
二,、清熱類
知母:滋陰清熱(腎),代替藥:黃柏伍熟地,。養(yǎng)陰清熱(肺,、胃),,代替藥:元參伍石膏。清虛熱,,代替藥:元參,。
梔子:涼血止血,代替藥:生地伍丹皮,,或伍蓮子心,。清心除煩,代替藥:生地伍淡竹,,或伍茵陳,。清利濕熱,代替藥:滑石伍竹葉,。
夏枯草:清肝火,,代替藥:決明子伍菁葙子。解郁軟堅,,代替藥:香附伍元參,。
犀角:清熱涼血,代替藥:水牛角,,水牛角用量一般為犀角的8~12倍,。
玄參:清熱涼血滋陰,代替藥:生地黃,,二者可以互代,。軟堅散結(jié),代替藥:貝母伍夏枯草,。
丹皮:清熱涼血散瘀,,代替藥:赤芍。
黃連:清上焦熱,,代替藥:黃芩,,或再伍蓮子心。清熱燥濕(下焦),,代替藥:胡黃連,。清熱毒,療瘡瘍,,代替藥:黃柏、梔子伍丹皮,。
金銀花:清熱解毒,,代替藥:連翹,二者可以互代,。疏散風(fēng)熱,,代替藥:連翹,,二者可以互代,但雙花偏于透熱上行,,由口鼻外達,,連翹偏于透達肌表,由軀殼疏散,。
金銀花,、連翹:清熱解毒,代替藥:蒲公英,。
蒲公英:清熱解毒,,代替藥:紫花地丁,二者可以互代,,但紫花地丁清熱解毒力較強,,多用于疔癤,蒲公英消腫散結(jié)之力較著,,多用于臃腫,。
射干:解毒利咽,代替藥:馬勃,,或再伍桔梗,。
地骨皮:退虛熱,代替藥:銀柴胡,,二者可以互代,。涼血退蒸,代替藥:牡丹皮,,二者可互代,,地骨皮用于有汗者,丹皮用于無汗者,。
三,、芳香化濕類
藿香:解暑化濕,和胃止嘔,,代替藥:佩蘭,,二藥可以互代,但藿香性微溫,,佩蘭性平,。
砂仁:行氣化濕,代替藥:木香或白蔻仁,。理氣化濕,,代替藥:厚樸。
白蔻仁:行氣化濕,,和胃止嘔,,代替藥:砂仁或厚樸伍半夏,。砂仁與白蔻仁可以互代,但白蔻仁偏于溫胃止嘔,,砂仁偏于溫脾止瀉,。
蒼術(shù):燥濕健脾,代替藥:白術(shù)伍陳皮,。祛風(fēng)濕,,代替藥:苡米伍防風(fēng),或再伍羌活,。
四,、利水滲濕類
茯苓:滲濕健脾,代替藥:苡米伍炒山藥,。養(yǎng)心安神,,代替藥:夜交藤,茯苓養(yǎng)心安神力薄,,多伴以朱砂,、茯神較好。利水,,代替藥:豬苓,,二者均能利水,但豬苓力強性涼,,應(yīng)注意,。
澤瀉:利水止瀉,代替藥:車前子,。瀉相火(腎),,代替藥:知母,二者此功近似,,但知母味苦,,用時注意。
海金沙:利水通淋,,代替藥:扁蓄,,或再伍石葦。排石,,代替藥:金錢草,,二者可以互代,但海金沙力小,。
萆薢:利濕分清濁,,代替藥:土茯苓伍石菖蒲,或再伍利水藥,。
冬瓜皮:利水,,代替藥:豬苓。清熱解暑,,代替藥:西瓜翠皮,。
五、祛風(fēng)濕類
獨活:祛風(fēng)濕止痛,,代替藥:羌活或防風(fēng)伍蒼術(shù),,二藥功效相似,但羌活偏于上半身病者,,獨活偏于下半身病者,。
秦艽:祛風(fēng)濕,代替藥:防風(fēng),,或在加桑枝,。退虛熱,代替藥:銀柴胡或地骨皮,。
威靈仙:祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛,,代替藥:秦艽伍海風(fēng)藤,或者再伍桑枝,。
桑寄生:祛風(fēng)濕壯筋骨,,代替藥:五加皮,或再伍川斷安胎,,代替藥:川斷或杜仲,,或再伍菟絲子。
白花蛇:搜風(fēng)通絡(luò)止痛,,代替藥:烏梢蛇,,二者可以互代,但白花蛇力強,。
六,、溫里藥
附子:溫暖脾腎,代替藥:干姜或肉桂,,或再伍補骨脂,。回陽救逆,,代替藥:天雄伍干姜,。散寒止熱,代替藥:川烏或草烏,,此功效附子不如烏頭,。
肉桂:溫中助陽,代替藥:附子或干姜,,二者相似,,但附子走而不守,,肉桂卻守而不走。
吳茱萸:溫中散寒,,代替藥:干姜,。降逆止嘔,代替藥:高良姜伍半夏,。
小茴香:溫暖肝腎,,代替藥:吳茱萸,或再伍烏藥,。散寒消脹,,代替藥:吳茱萸或干姜伍烏藥或木香
七、理氣類
陳皮:行氣燥濕,,代替藥:厚樸,。燥濕化痰,代替藥:半夏或香櫞皮,,半夏化痰力強,。和胃健脾,代替藥:枳殼,,或再伍云苓或山藥,。
枳殼:理氣消積,除痞,,代替藥:枳實,,二者功效相似,但枳實力強,,能破氣,,用量要小。理氣消脹,,代替藥:木香,,二者可互代。
厚樸:行氣燥濕,,代替藥:陳皮,。降逆平喘,代替藥:旋復(fù)花伍杏仁,。
香附:疏肝理氣,,代替藥:青皮,二者此功相似,,但青皮力猛能破氣,,用量宜輕。或用柴胡伍枳殼,。調(diào)經(jīng)止痛,,代替藥:柴胡伍元胡。
延胡索:行氣止痛,,代替藥:川楝子伍木香,,川楝子性寒應(yīng)注意。行氣活血,,代替藥:川芎,二者均能活血行氣,,但川芎活血力強,,元胡行氣力強。
烏藥:行氣散寒止痛,。代替藥:小茴香伍木香,。
八、止血類
棕櫚炭:收斂止血,,代替藥:仙鶴草,。
側(cè)柏葉:涼血止血,代替藥:茜草根,,二者此功相同,,但茜草兼有活血作用,或用槐花,。
大薊:涼血止血消散癰腫,,代替藥:小薊,二者可互代,,多同時伍用,。大薊兼消癰腫,小薊專主血,,不能消癰腫,。
槐花:涼血止血,代替藥:地榆,,二者可互代,,多同時伍用。
三七:止血散瘀,,代替藥:白及伍大黃炭或制大黃,,代替藥不如原藥效果好。
九,、活血祛瘀類
川芎:活血行氣止痛,,代替藥:延胡索,延胡索行氣力強,川芎行血力強,。祛風(fēng)止痛,,代替藥:白芷伍防風(fēng)。
丹參:活血化瘀:澤蘭,,代替藥:二者此功相近,,但澤蘭微溫,用時注意,。涼血消腫:代替藥:丹皮伍連翹,。除煩安神:代替藥:生棗仁伍生地
桃仁:活血祛瘀,代替藥:三棱伍丹參,,代替藥效果不如原藥,。潤腸通便,代替藥:杏仁,,或在伍柏子仁,。
紅花:活血通經(jīng),代替藥:赤芍伍澤蘭,,或川芎伍牛膝,。
三棱:破血祛瘀,行氣止痛,。代替藥:莪術(shù),,二者功效相似,但三棱破血祛淤力強,,莪術(shù)行氣消積力強,。
郁金:祛瘀止痛,代替藥:姜黃,,或再伍川芎,。但后二者性溫用時應(yīng)注意。行氣解郁,,代替藥:川楝子伍香附,。清心開竅,代替藥:菖蒲伍梔子,,菖蒲與郁金此功相近,,藥性一溫一寒用時注意配伍。
牛膝:活血祛瘀,,代替藥:雞血藤,。引血下行,代替藥:代赭石,,只能在某些情況下代替,。補益肝腎,,代替藥:川斷或桑寄生。
乳香:活血止痛,,消腫生肌,。代替藥:沒藥,二者功效很相似,,可以互代,,但乳香行氣力較強,沒藥活血之功騙著,,多二者同時伍用,。
穿山甲:祛瘀通經(jīng),代替藥:赤芍伍歸尾或王不留行,,二者此功相同但王不留行的功力較弱,。下乳,代替藥:王不留行,。消腫排膿,代替藥:皂角刺,。
穿山甲:消腫排腫,、下乳通經(jīng)散瘀、通絡(luò),。替代藥:金銀花,、皂角剌、王不留行,。真人活命飲中的穿山甲可用豬蹄甲,、羊蹄甲之類替代
(取豬甲.堿水泡制一周,,粗砂炒制)
穿山甲—用王不留行,、地龍?zhí)娲?p> 穿山甲—王不留行皂角刺可代替。
穿山甲—鯉魚鱗可代替,。
穿山甲—土鱉蟲為最佳代替品,。
十、補益類
人參:補元氣,,代替藥:黨參伍黃芪,,黨參、黃芪之力補元氣仍不如人參,,一般情況可以代替,,在病情危篤搶救時仍用人參。補益脾肺,,代替藥:黨參或再伍黃芪,,但用量要大。
西洋參:補氣生津,代替藥:太子參,,或再伍黃精,,太子參用量要大,多在30克可以上,。
黃芪:補氣升陽,,代替藥:黨參伍升麻。補氣固表,,代替藥:白術(shù),,或再伍麻黃根。
白術(shù):益氣健脾,,代替藥:炒山藥,,二者功效相近,但白術(shù)力強性燥,,而山藥力弱性緩,。補氣固表,代替藥:黃芪,,此功黃芪力較強,。
扁豆:化暑濕,止吐瀉,。代替藥:苡米伍荷葉,。
熟地:補血,代替藥:阿膠,,此功阿膠較強,。制首烏,此功制首烏力弱,?;虍敋w補肝腎,代替藥:桑椹,,此功二者相似,,但桑椹不膩,或制首烏,,制首烏尚有斂精氣作用,,且不膩。
當歸:補血調(diào)經(jīng),,代替藥:白芍伍丹參,。養(yǎng)血潤便,代替藥:生首烏,,或在伍肉蓯蓉,?;钛雇矗嫠帲捍跷榈?。
阿膠:補血,,代替藥:熟地,此功熟地力弱且膩,?;虍敋w,此功相似,,但當歸性溫,。滋陰潤肺,代替藥:天冬或沙參,。銀屑病,,用大棗大量代替阿膠。黃煌,,用來止血,,可以用旱蓮草代替。
枸杞子:滋陰養(yǎng)血,,代替藥:熟地,,此功熟地力強。養(yǎng)肝明目,,代替藥:沙苑子伍菊花,或女貞子伍菊花,。
麥冬:清心潤肺,,代替藥:百合,此功相近,,但百合清心力較強,。或天冬伍梔子,。養(yǎng)陰益胃,,代替藥:沙參或玉竹,此功相近,,但此二者無戀邪之弊,。石斛,此功較好,,但有戀邪之弊,。
石斛:益胃生津,代替藥:沙參或麥冬,。養(yǎng)陰清熱,,代替藥:元參伍地骨皮或伍白薇,。
龜板:滋陰潛陽,代替藥:元參伍生牡蠣,,此功代用不如原藥,。鱉甲,二者近似,,可以互代,。補腎健骨,代替藥:熟地伍牛膝,。
鱉甲:滋陰潛陽,,代替藥:生牡蠣伍連翹或白芍。龜板,,二者近似,,可以互代。散結(jié)消癥,,代替藥:元參伍連翹或昆布或牡蠣,。
鹿茸:壯腎陽,代替藥:仙靈脾,、仙茅,,此功仙靈脾較弱,但仙茅性剛且燥,,易傷陰分,。
巴戟天:補腎壯陽,祛風(fēng)濕,。代替藥:仙靈脾或仙茅,,巴戟天祛風(fēng)濕之力較弱,仙茅性剛燥烈易傷陰,。
杜仲:補肝腎,,壯筋骨,代替藥:續(xù)斷,,二者功能相似,,但續(xù)斷補肝腎之功力較弱。桑寄生,,此功力小,。安胎,代替藥:續(xù)斷,,二者相似可以互代,。桑寄生,二者均可安胎,,但桑寄生為養(yǎng)血安胎,,杜仲為治血安胎,。菟絲子為固腎安胎。
續(xù)斷:補肝腎,,強腰膝,,安胎,代替藥:桑寄生,,二者功效相似可以互代,,但桑寄生是養(yǎng)血安胎,續(xù)斷是止血安胎,。
蛤蚧:補益肺腎,,納氣定喘。代替藥:胡桃肉伍巴戟天或仙靈脾,。代替藥功力小且性偏溫?zé)?。紫河車,此功力弱?p> 十一,、化痰止咳平喘類
半夏:燥濕化痰,,代替藥:白芥子,白芥子燥濕力弱,,偏于治寒痰,。
制南星,此功相近,,但制南星偏于治風(fēng)痰,。降逆止嘔,代替藥:吳茱萸,,吳茱萸性較熱或在伍代赭石,。
貝母:清熱散結(jié),代替藥:海浮石,。或元參伍連翹,、或半夏伍生牡蠣,。
杏仁:止咳平喘,代替藥:款冬花或款冬花伍紫宛,。二者合用較杏仁強,。潤腸通便,代替藥:柏子仁伍桔梗,,桔梗用量要小,。
百部:潤肺止咳,代替藥:紫菀或再加沙參,。
十二,、平肝熄風(fēng)類
羚羊角:平肝熄風(fēng),,清肝明目,代替藥:鉤藤伍菊花,,適用于小兒為好,,此功較原藥弱,明目較差,。山羊角,、羚羊角骨、象牙絲(屑),,四者相近,,但后三者力薄,用量要大,。清熱解毒,,代替藥:水牛角,二者相近,,但水牛角力弱,,用量要大。
石決明:平肝潛陽,,代替藥:生牡蠣伍夏枯草,,此二者較原藥潛陽力為弱,但清熱力強,??捎谜渲槟肝樯迪牎G甯蚊髂?,代替藥:決明子伍密蒙花,,或在伍菊花。
天麻:熄風(fēng)止痛,,代替藥:鉤藤伍僵蠶,。或山羊角,,山羊角對因熱極動風(fēng)效佳,,用量要大。
鉤藤:清熱平肝,,止痛,。代替藥:蟬衣伍菊花,或再伍僵蠶,,多用于小兒熱驚,。地龍,二者此功相近,,但地龍力強,。
僵蠶:熄風(fēng)止痙,,代替藥:鉤藤伍蟬衣??捎萌?,二者相近但全蝎力強?;瞪⒔Y(jié),,代替藥:生牡蠣伍浙貝母,多用于瘰疬結(jié)核,。
全蝎:熄風(fēng)止痙,,代替藥:僵蠶,功效相似,,但僵蠶力薄,,可用于輕癥。蜈蚣,,二者相似,,但蜈蚣力猛,用于痙之重癥,。鉤藤伍山羊角,,用于熱痙效佳。祛風(fēng)止痛,,代替藥:細辛伍川芎,,或再伍白芷,但代替藥仍力弱,,多用于頭痛,。
蜈蚣:熄風(fēng)止痙,代替藥:僵蠶伍全蝎,,代替藥仍力弱,。通絡(luò)止痛,代替藥:全蝎,,川芎伍細辛或再伍地龍,,效果仍不如原藥。
十三,、安神類
珍珠:鎮(zhèn)心安神,代替藥:珍珠母伍夜交藤,,功效相似但力較弱,。龍齒伍合歡皮,功效比珍珠薄弱,。
酸棗仁:養(yǎng)心安神,,代替藥:柏子仁,,二者安神之效相似,但棗仁偏于養(yǎng)肝,,柏子仁偏于養(yǎng)心,。夜交藤,功效相似但力弱,。安神斂汗,,代替藥:五味子,此功相似,,但五味子酸斂力較強,。
柏子仁:養(yǎng)心安神,代替藥:酸棗仁,,或夜交藤,。潤腸通便,代替藥:松子仁,。
十四,、收澀類
肉豆蔻:澀腸止瀉,代替藥:蓮肉伍芡實,,此功代替藥力緩,,但能健脾以治其本。赤石脂,,澀腸力較強,。溫中行氣,代替藥:木香,,或再伍干姜,。
浮小麥:止汗,代替藥:麻黃根,。
罌粟殼:澀腸止瀉,,代替藥:五倍子,五倍子止瀉力稍弱,。訶子,,苦澀力較強。斂肺止咳,,代替藥:訶子,,此功訶子較弱,烏梅或五味子三者比較接近,,但以五味子較常用,。
桑螵蛸:固精縮尿:代替藥:覆盆子,此二者功力相近,但覆盆子力較強,。金櫻子,,金櫻子固精力強于縮尿力。益智仁,,較溫,。
益智仁:溫脾止瀉,代替藥:補骨脂,,二者均有此功,,但補骨脂力強。肉豆蔻,,溫脾力弱而固澀力強,。
烏賊骨:澀精止帶,代替藥:金櫻子,,二者均有此功,,但烏賊骨并無補益之力。芡實或蓮子的澀精止帶之功是既補又澀,。
山茱萸:補益肝腎,,代替藥:枸杞子、菟絲子三者均能補益肝腎,,且腎之陰陽都能補,,但菟絲子補陽力略強,山茱萸,、枸杞子二者補陰力偏著,。固精縮尿,代替藥:金櫻子伍五味子,,或沙苑子伍五味子,。
十五、其它
石菖蒲:開竅,,代替藥:郁金,,二者均有此功,但郁金是清心解郁而開竅,,且力弱,,菖蒲是芳香辟濁化痰而開竅。蘇合香,,二者作用相近,,作用機制雷同,但蘇合香力強,。
使君子:殺蟲(蛔蟲),,代替藥:苦楝根皮,,二者作用相似,但苦楝根皮有毒,。榧子、檳榔,、南瓜子,、蕪夷。
血竭:行淤止痛,,斂瘡生肌,,代替藥:乳香伍沒藥,功效相近,,但血竭效速而強,。
露蜂房:祛風(fēng)攻毒,止痛,,代替藥:全蝎伍蟬衣,、細辛,此功原藥力強,。
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中藥的相互代替
一、解表類
麻黃:發(fā)汗利水,。代替藥;浮萍,,伍辛溫解表藥。
止咳平喘,。代替藥,;紫薇伍杏仁。
荊芥:發(fā)汗解表,。代替藥,;防風(fēng),祛風(fēng)力強,,發(fā)汗力弱,。
代替藥;蘇葉,,辛溫力強,。
防風(fēng):發(fā)汗解表。代替藥,;荊芥或蘇葉
祛風(fēng)濕,。代替藥;羌活,,羌活性烈,,防風(fēng)性緩,。
細辛:祛風(fēng)止痛。代替藥,;防風(fēng)伍桂枝或再伍活血藥,。
溫肺化飲。代替藥,;干姜伍半夏,。
辛夷:通鼻竅。代替藥,;細辛伍白芷,,細辛通竅之力不如辛夷,或用細辛伍薄荷,。
葛根:疏風(fēng)解肌,。代替藥;柴胡伍桂枝,,或羌活易桂枝,。
生津止渴。代替藥,;花粉或蘆根,,或再伍石斛。
做陽明引經(jīng)藥,。代替藥,;白芷。
柴胡:疏肝解郁,。代替藥:香附或郁金,。
升舉清陽。代替藥:升麻或葛根,,或再伍桔梗,。
升麻:升舉陽氣。代替藥:柴胡,,或再伍桔梗,、黃芪。
解毒透疹,。代替藥:葛根伍牛蒡子
蔓荊子:清利頭目,。代替藥:菊花或決明子。
二,、清熱類
知母:滋陰清熱(腎),,代替藥:黃柏伍熟地。
養(yǎng)陰清熱(肺,、胃),,代替藥:元參伍石膏,。
清虛熱,代替藥:元參,。
梔子:涼血止血,,代替藥:生地伍丹皮,或伍蓮子心,。
清心除煩,,代替藥:生地伍淡竹,或伍茵陳,。
清利濕熱,代替藥:滑石伍竹葉,。
夏枯草:清肝火,,代替藥:決明子伍菁葙子
解郁軟堅,代替藥:香附伍元參,。
犀角:清熱涼血,,代替藥:水牛角,(注),;水牛角用量一般為犀角的8~~12倍,。
玄參:清熱涼血滋陰,代替藥:生地黃,,二者可以互代,。
軟堅散結(jié),代替藥:貝母伍夏枯草,。
丹皮:清熱涼血散瘀,,代替藥:赤芍。
黃連:清上焦熱,,代替藥:黃芩,,或再伍蓮子心。
清熱燥濕(下焦),,代替藥:胡黃連,。
清熱毒,療瘡瘍,,代替藥:黃柏,、梔子伍丹皮。
雙花:清熱解毒,,代替藥:連翹,,二者可以互代。
疏散風(fēng)熱,,代替藥:連翹,,二者可以互代,,但雙花偏于透熱上行,由口鼻外達,,連翹偏于透達肌表,,由軀殼疏散。
雙花,、連翹:清熱解毒,,代替藥:蒲公英。
蒲公英:清熱解毒,,代替藥:紫花地丁,,二者可以互代,但紫花地丁清熱解毒力較強,,多用于疔癤,,蒲公英消腫散結(jié)之力較著,多用于臃腫,。
射干:解毒利咽,,代替藥:馬勃,或再伍桔梗,。
地骨皮:退虛熱,,代替藥:銀柴胡,二者可以互代,。
涼血退蒸,,代替藥:牡丹皮,二者可互代,,但地骨皮多用于有汗者,,丹皮多用于無汗者。
三,、芳香化濕類
藿香:解暑化濕,,和胃止嘔,代替藥:佩蘭,,二藥可以互代,,但藿香性微溫,佩蘭性平,,應(yīng)注意,。
砂仁:行氣化濕,代替藥:木香或白蔻仁,。
理氣化濕,,代替藥:厚樸。
白蔻仁:行氣化濕,,和胃止嘔,,代替藥:砂仁或厚樸伍半夏,。砂仁于白蔻仁可以互代,但白蔻仁偏于溫胃止嘔,,砂仁偏于溫脾止瀉,。
蒼術(shù):燥濕健脾,代替藥:白術(shù)伍陳皮,。
祛風(fēng)濕,,代替藥:苡米伍防風(fēng),或再伍羌活,。
四,、利水滲濕類
茯苓:滲濕健脾,代替藥:苡米伍炒山藥,。
養(yǎng)心安神,,代替藥:夜交藤,茯苓養(yǎng)心安神力薄,,多伴以朱砂、茯神較好,。
利水:代替藥:豬苓,,二者均能利水,但豬苓力強性涼,,應(yīng)注意,。
澤瀉:利水止瀉,代替藥:車前子,。
瀉相火(腎),,代替藥:知母,二者此功近似,,但知母味苦,,用時注意。
海金沙:利水通淋,,代替藥:扁蓄,,或再伍石葦。
排石,,代替藥:金錢草,,二者可以互代,但海金沙力小,。
萆薢:利濕分清濁,,代替藥:土茯苓伍石菖蒲,或再伍利水藥,。
冬瓜皮:利水,,代替藥:豬苓,。
清熱解暑,代替藥:西瓜翠皮,。
五,、祛風(fēng)濕類
獨活:祛風(fēng)濕止痛,代替藥:羌活或防風(fēng)伍蒼術(shù),,二藥功效相似,,但羌活偏于上半身病者,獨活偏于下半身病者,。
秦艽:祛風(fēng)濕,,代替藥:防風(fēng),或在加桑枝,。
退虛熱,,代替藥:銀柴胡或地骨皮。
威靈仙:祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛,,代替藥:秦艽伍海風(fēng)藤,,或者再伍桑枝。
桑寄生:祛風(fēng)濕壯筋骨,,代替藥:五加皮,,或再伍川斷。
安胎,,代替藥:川斷或杜仲,,或再伍菟絲子。
白花蛇:搜風(fēng)通絡(luò)止痛,,代替藥:烏梢蛇,,二者可以互代,但白花蛇力強,。
六,、溫里藥
附子:溫暖脾腎,代替藥:干姜或肉桂,,或再伍補骨脂,。
回陽救逆,代替藥:天雄伍干姜,。散寒止熱,,代替藥:川烏或草烏,此功效附子不如烏頭,。
肉桂:溫中助陽,,代替藥:附子或干姜,二者相似,但附子走而不守,,肉桂卻守而不走,。
吳茱萸:溫中散寒,代替藥:干姜,。
降逆止嘔,,代替藥:高良姜伍半夏。
小茴香:溫暖肝腎,,代替藥:吳茱萸,,或再伍烏藥。
散寒消脹,,代替藥:吳茱萸或干姜伍烏藥或木香
七,、理氣類
陳皮:行氣燥濕,代替藥:厚樸,。
燥濕化痰,,代替藥:半夏或香櫞皮,半夏化痰力強,。
和胃健脾,,代替藥:枳殼,或再伍云苓或山藥,。
枳殼:理氣消積,,除痞,代替藥:枳實,,二者功效相似,但枳實力強,,能破氣,,用量要小。
理氣消脹,,代替藥:木香,,二者可互代。
厚樸:行氣燥濕,,代替藥:陳皮,。
降逆平喘,代替藥:旋復(fù)花伍杏仁,。
香附:疏肝理氣,,代替藥:青皮,二者此功相似,,但青皮力猛能破氣,,用量宜輕。或用柴胡伍枳殼,。
調(diào)經(jīng)止痛,,代替藥:柴胡伍元胡。
延胡索:行氣止痛,,代替藥:川楝子伍木香,,川楝子性寒應(yīng)注意。
行氣活血,,代替藥:川芎,,二者均能活血行氣,但川芎活血力強,,元胡行氣力強,。
烏藥:行氣散寒止痛。代替藥:小茴香伍木香,。
八,、止血類
棕櫚炭:收斂止血,代替藥:仙鶴草,。
側(cè)柏葉:涼血止血,,代替藥:茜草根,二者此功相同,,但茜草兼有活血作用,,或用槐花。
大薊:涼血止血消散癰腫,,代替藥:小薊二者可互代,,多同時伍用。大薊兼消癰腫,,小薊專主血,,不能消癰腫。
槐花:涼血止血,,代替藥:地榆,,二者可互代,多同時伍用,。
三七:止血散瘀,,代替藥:白及伍大黃炭或制大黃,帶藥不如原藥效果好,。
九,、活血祛瘀類
川芎:活血行氣止痛,代替藥:延胡索,,延胡索行氣力強,,川芎行血力強。
祛風(fēng)止痛,代替藥:白芷伍防風(fēng),。
丹參:活血化瘀:澤蘭,,代替藥:二者此功相近,但澤蘭微溫,,用時注意,。
涼血消腫:代替藥:丹皮伍連翹。
除煩安神:代替藥:生棗仁伍生地
桃仁:活血祛瘀,,代替藥:三棱伍丹參,,代替藥效果不如原藥。
潤腸通便,,代替藥:杏仁,,或在伍柏子仁。
紅花:活血通經(jīng),,代替藥:赤芍伍澤蘭,,或川芎伍牛膝。
三棱:破血祛瘀,,行氣止痛,。代替藥:莪術(shù),二者功效相似,,但三棱破血祛淤力強,,莪術(shù)行氣消積力強。
郁金:祛瘀止痛,,代替藥:姜黃,,或再伍川芎。但后二者性溫用時應(yīng)注意,。
行氣解郁,,代替藥:川楝子伍香附。
清心開竅,,代替藥:菖蒲伍梔子,,菖蒲與郁金此功相近,,但藥性一溫一寒用時注意配伍,。
牛膝:活血祛瘀,代替藥:雞血藤,。
引血下行,,代替藥:代赭石,只能在某些情況下代替,。
補益肝腎,,代替藥:川斷或桑寄生。
乳香:活血止痛,消腫生肌,。代替藥:沒藥,,二者功效很相似,可以互代,,但乳香行氣力較強,,沒藥活血之功騙著,多二者同時伍用,。
穿山甲:祛瘀通經(jīng),,代替藥:赤芍伍歸尾,或王不留行,,二者此功相同但王不留行的功力較弱,。
下乳,代替藥:王不留行,。
消腫排膿:皂角刺,。
十、補益類
人參:補元氣,,代替藥:黨參伍黃芪,,黨參、黃芪之力補元氣仍不如人參,,一般情況可以代替,,在病情危篤搶救時仍用人參。
補益脾肺,,代替藥,,黨參或再伍黃芪,但用量要大,。
西洋參:補氣生津,,代替藥:太子參,或再伍黃精,,太子參用量要大,,多在30克可以上。
黃芪:補氣升陽,,代替藥:黨參伍升麻,。
補氣固表,代替藥:白術(shù),,或再伍麻黃根,。
白術(shù):益氣健脾,代替藥:炒山藥,,二者功效相近,,但白術(shù)力強性燥,,而山藥力弱性緩。
補氣固表,,代替藥:黃芪,,此功黃芪力較強。
扁豆:化暑濕,,止吐瀉,。代替藥:苡米伍荷葉。
熟地:補血,,代替藥:阿膠,,此功阿膠較強。制首烏,,此功制首烏力弱,。或當歸補肝腎,,代替藥:桑椹,,此功二者相似,但桑椹不膩,,或制首烏,,制首烏尚有斂精氣作用,且不膩,。
當歸:補血調(diào)經(jīng),,代替藥:白芍伍丹參。
養(yǎng)血潤便,,代替藥:生首烏,,或在伍肉蓯蓉。
活血止痛,,代替藥:川烏伍丹參,。
阿膠:補血,代替藥:熟地,,此功熟地力弱且膩,。或當歸,,此功相似,,但當歸性溫。
滋陰潤肺,,代替藥:天冬或沙參,。
補充:張英棟講銀屑病的用大棗大量代替阿膠,;黃煌講過,,如果是拿來止血用,,可以用旱蓮草代替。
枸杞子:滋陰養(yǎng)血,,代替藥:熟地,,此功熟地力強。
養(yǎng)肝明目,,代替藥:沙苑子伍菊花,,或女貞子伍菊花。
麥冬:清心潤肺,,代替藥:百合,,此功相近,但百合清心力較強,?;蛱於闂d子。
養(yǎng)陰益胃,,代替藥:沙參或玉竹,,此功相近,但此二者無戀邪之弊,。石斛,,此功較好,但有戀邪之弊,。
石斛:益胃生津,,代替藥:沙參或麥冬。
養(yǎng)陰清熱,,元參伍地骨皮或伍白薇,。
龜板:滋陰潛陽,代替藥:元參伍生牡蠣,,此功代用不如原藥,。鱉甲,二者近似,,可以互代,。
補腎健骨,代替藥:熟地伍牛膝,。
鱉甲:滋陰潛陽,,代替藥:生牡蠣伍連翹或白芍。龜板,,二者近似,,可以互代。
散結(jié)消癥,,代替藥:元參伍連翹或昆布或牡蠣,。
鹿茸:壯腎陽,,代替藥:此功仙靈脾較弱。仙茅,,仙茅性剛且燥,,易傷陰分。
巴戟天:補腎壯陽,,祛風(fēng)濕,。代替藥:仙靈脾或仙茅,巴戟天祛風(fēng)濕之力較弱,,仙茅性剛燥烈易傷陰,。
杜仲:補肝腎,壯筋骨,。代替藥:續(xù)斷,,二者功能相似,但續(xù)斷補肝腎之功力較弱,。桑寄生,,此功力小。
安胎:代替藥:續(xù)斷,,二者相似可以互代,。桑寄生,二者均可安胎,,但桑寄生為養(yǎng)血安胎,,杜仲為治血安胎。菟絲子為固腎安胎,。
續(xù)斷:補肝腎,,強腰膝,安胎,。代替藥:桑寄生,,二者功效相似可以互代,但桑寄生是養(yǎng)血安胎,,續(xù)斷是止血安胎,。
蛤蚧:補益肺腎,納氣定喘,。代替藥:胡桃肉伍巴戟天或仙靈脾,。代替藥功力小且性偏溫?zé)帷W虾榆?,此功力弱?p> 十一,、化痰止咳平喘類
半夏:燥濕化痰,代替藥:白芥子,,白芥子燥濕力弱,,偏于治寒痰,。制南星,此功相近,,但制南星偏于治風(fēng)痰。
降逆止嘔,,代替藥:吳茱萸,,吳茱萸性較熱或在伍代赭石。
貝母:清熱散結(jié),,代替藥:海浮石,。或元參伍連翹,、或半夏伍生牡蠣,。
杏仁:止咳平喘,代替藥:款冬花,?;蚩疃ㄎ樽贤稹6吆嫌幂^杏仁強,。
潤腸通便,,代替藥:柏子仁伍桔梗,桔梗用量要小,。
百部:潤肺止咳,,代替藥:紫菀或再加沙參。
十二,、平肝熄風(fēng)類
羚羊角:平肝熄風(fēng),,清肝明目。代替藥:鉤藤伍菊花,,適用于小兒為好,,此功較原藥弱,明目較差,。山羊角,、羚羊角骨、象牙絲(屑),,四者相近,,但后三者力薄,用量要大,。
清熱解毒:代替藥:水牛角,,二者相近,但水牛角力弱,,用量要大,。
石決明:平肝潛陽,,代替藥:生牡蠣伍夏枯草,,,此二者較原藥潛陽力為弱,,但清熱力強??捎谜渲槟肝樯迪?。
清肝明目,代替藥:決明子伍密蒙花,,或在伍菊花,。
天麻:熄風(fēng)止痛,代替藥:鉤藤伍僵蠶,?;蛏窖蚪牵窖蚪菍σ驘針O動風(fēng)效佳,,用量要大,。
鉤藤:清熱平肝,止痛,。代替藥:蟬衣伍菊花,,或再伍僵蠶,多用于小兒熱驚,。地龍,,二者此功相近,但地龍力強,。
僵蠶:熄風(fēng)止痙,,代替藥:鉤藤伍蟬衣??捎萌?,二者相近但全蝎力強。
化痰散結(jié),,代替藥:生牡蠣伍浙貝母,,多用于瘰疬結(jié)核。
全蝎:熄風(fēng)止痙,,代替藥:僵蠶,,功效相似,但僵蠶力薄,,可用于輕癥,。蜈蚣,二者相似,但蜈蚣力猛,,
用于痙之重癥,。鉤藤伍山羊角,用于熱痙效佳,。
祛風(fēng)止痛,,代替藥:細辛伍川芎,或再伍白芷,,但代替藥仍力弱,,多用于頭痛。
蜈蚣:熄風(fēng)止痙,,代替藥:僵蠶伍全蝎,,代替藥仍力弱,。
通絡(luò)止痛,,全蝎,川芎伍細辛或再伍地龍,,效果仍不如原藥,。
十三、安神類
珍珠:鎮(zhèn)心安神,,代替藥:珍珠母伍夜交藤,,功效相似但力較弱。龍齒伍合歡皮,,功效比珍珠薄弱,。
酸棗仁:養(yǎng)心安神,代替藥:柏子仁,,二者安神之效相似,,但棗仁偏于養(yǎng)肝,柏子仁偏于養(yǎng)心,。夜交藤,,功效相似但力弱。
安神斂汗,,代替藥:五味子,,此功相似,但五味子酸斂力較強,。
柏子仁:養(yǎng)心安神,,代替藥:酸棗仁,或夜交藤,。
潤腸通便,,代替藥:松子仁。
十四、收澀類
肉豆蔻:澀腸止瀉,,代替藥:蓮肉伍芡實,,此功代替藥力緩,但能健脾以治其本,。赤石脂,,澀腸力較強。
溫中行氣,,代替藥:木香,,或再伍干姜。
浮小麥:止汗,,代替藥:麻黃根,。
罌粟殼:澀腸止瀉,五倍子,,五倍子止瀉力稍弱,。訶子,苦澀力較強,。
斂肺止咳,,代替藥:訶子,此功訶子較弱,,烏梅或五味子三者比較接近,,但以五味子較常用。
桑螵蛸:固精縮尿:代替藥:覆盆子,,此二者功力相近,,但覆盆子力較強。金櫻子,,金櫻子固精力強于縮尿力,。益智仁,較溫,。
益智仁:溫脾止瀉,,代替藥:補骨脂,二者均有此功,,但補骨脂力強,。肉豆蔻,溫脾力弱而固澀力強,。
烏賊骨:澀精止帶,,代替藥:金櫻子,二者均有此功,,但烏賊骨并無補益之力,。芡實或蓮子的澀精止帶之功是既補又澀,。
山茱萸:補益肝腎,枸杞子,、菟絲子三者均能補益肝腎,,且腎之陰陽都能補,且菟絲子補陽力略強,,另二者補陰力偏著,。
固精縮尿,代替藥:金櫻子伍五味子,,或沙苑子伍五味子,。
十五、其它
石菖蒲:開竅,。代替藥:郁金,,二者均有此功,但郁金是清心解郁而開竅,,且力弱,,菖蒲是芳香辟濁化痰而開竅。蘇合香,,二者作用相近,,作用機制雷同,,但蘇合香力強,。
使君子:殺蟲(蛔蟲),代替藥:苦楝根皮,,二者作用相似,,但苦楝根皮有毒。榧子,、檳榔,、南瓜子、蕪夷,。
血竭:行淤止痛,,斂瘡生肌。代替藥:乳香伍沒藥,,功效相近,,但血竭效速而強。
露蜂房:祛風(fēng)攻毒,,止痛,。代替藥:全蝎伍蟬衣、細辛,,此功原藥力強,。
動物類
犀牛角、粉解熱、鎮(zhèn)痙,、鎮(zhèn)靜,、止血?!=?、西醫(yī)療法。孫一民經(jīng)多年的臨床觀察,,大量鮮生地清熱涼血解毒的作用,,與犀角相似。
虎骨退化性關(guān)節(jié)炎,、祛風(fēng)止痛,。——狗骨或其它祛風(fēng)濕中藥材,。詳見《中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕類疾病》,。
虎骨——塞隆骨(高原鼢鼠的骨頭張寶琛教授)在治療風(fēng)濕病的療效上,鼢鼠的骨完全可以替代虎骨,。
虎骨(重鎮(zhèn)貫通)——皂角赤,、田七(香港劉清耀)
虎骨或豹骨——透骨草15克,尋骨風(fēng)15克(含馬兜鈴酸),,自然銅6—9克(先煎),,三藥同用替代虎骨。這是著名中醫(yī)學(xué)家焦樹德的經(jīng)驗
虎鞭壯陽,?!繁蕖⑷馍惾?。
天然牛黃--替身人工牛黃,;
熊膽鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,、消炎,。——豬膽,、西醫(yī)療法,。
羚羊角(斑羚)清熱、解毒,、抗驚厥,。——綿羊角,、鉤藤加僵蠶,。
羚羊角——用石決明,、鉤藤、山羊角替代,。
羚羊角——用阿斯匹林,、鮮白茅根、石膏替代的效果還是蠻好的,。
穿山甲消腫排腫,、下乳通經(jīng)散瘀、通絡(luò),?!y花、皂角剌,、王不留行,。
李宗保老師介紹,真人活命飲中的穿山甲可用豬蹄甲,、羊蹄甲之類替代(取豬甲.堿水泡制一周,,粗砂炒制.)
(這個國家現(xiàn)在已經(jīng)不給用了)
穿山甲——用王不留行,、地龍?zhí)娲?p> 穿山甲——王不留行+皂角刺可代替,。
穿山甲——鯉魚鱗可代替。
穿山甲——土鱉蟲為最佳代替品,?!队盟庪s談》
象皮斂瘡生肌、皮膚病,?!渌諗啃灾兴幉?。
玳瑁清熱,、解毒、鎮(zhèn)靜,?!d羊角。
龜(板)滋陰,、補血,、強健筋骨?!⒛z,。
龜板——用牡蠣、山茱萸替代,。
白花蛇,、雨傘節(jié)祛風(fēng)濕,、通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)痛,?!獮跎疑摺⑵渌哳?。
白花蛇——用烏梢蛇,、地龍、防風(fēng),、蟬蛻替代
百步蛇祛風(fēng)濕,、通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)痛,?!獮跎疑摺?p> 獺(肝)養(yǎng)陰,、骨蒸,、潮熱、盜肝,、咳嗽,。——阿膠,。
抹香鯨(龍延香)利氣,、和血、止痛,?!蛳恪?p> 云豹(骨)壯陽,?!饭腔蚱渌铒L(fēng)濕中藥材。
麝香開竅,、活血,、催生、興奮,?!⑻K合香,、安息香,。
麝香——九香蟲代替,此乃湘中名醫(yī)彭堅教授之經(jīng)驗,,用白芷替代,,效果似趕不上九香蟲,;
麝香——試之以菖蒲、白芷,、薄荷,、細辛、皂角等研細沖服替代,,治療痰濁蒙閉清竅之神昏,、嗜睡,取得了一定的療效,。
麝香——用白芷,、石菖蒲、郁金替代,。名中醫(yī)龔士澄認為通竅活血湯中的天然麝香可以用優(yōu)質(zhì)的白芷8克和石菖蒲6克二藥同用來代替,,效果頗佳。
如果外用,,可以“月桂氮酮”代替,,此藥的透皮能力遠比麝香強。但不能內(nèi)服,,只僅外用,。桂氮酮是做膏藥常用藥,主要用于滲透皮,,引藥進入人體,,而其本身不會在體內(nèi)發(fā)生反應(yīng)。以原形排出,。其滲透力比麝香強很多倍,。一般醫(yī)藥公司都能買到。
麝香(外用)——用丁香,、樟腦和冰皮研末代替,。用細辛白芷蔥白來代替麝香.蔥白要用雞腿蔥.
麝香——白芷:冰片=4:1
麝香——側(cè)柏葉10g白芷10g.側(cè)柏葉含麝香酮(現(xiàn)改名為側(cè)柏葉酮)、白芷開竅,。
麝香——用蟑螂代替《名老中醫(yī)之路》
麝香——威靈仙稱草麝香,,能通十二經(jīng)脈;
太守宮(蛤蚧)壯陽,。——狗鞭,、鹿茸,。
鹿茸——用肉蓯蓉、巴戟天,、仙茅替代,。
鹿茸——替身馬鹿茸,、肉蓯蓉、韭菜子,、巴戟天(其中之一即可)
鱉甲——用銀柴胡,、地骨皮替代?;蚩捎皿π芳油淋蜍呒硬窈雍谀径〈?。
土茯苓則是比較小力的茯苓和比較小力的半夏。
全蝎——用地龍,、烏梢蛇,、鉤藤替代。
《千金》三因石子湯:無豬腎,,用羊腎代之,。
無豬膽,以羊膽代之
豬膽粉——可用龍膽草代替使用,,效果好,;
馬通汁——近代俱以人尿代之;
植物類
人參——黨參,;絞股藍代替人參在藥理上是可行的,,在其他方面的作用上未證實,有待進一步研究,。急救上只能用人參而且最好是野山參或林下參,。
人參(氣虛重癥)——黨參、黃芪,、刺五加,、五味子;若代之以黨參,、黃芪,,則緩不濟急,輕不任重?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn):刺五加,、五味子均具有人參之“適應(yīng)原”樣作用和扶正固本、抗疲勞作用,。所以在這種情況下用黨參,、黃芪代人參時,宜加之,,以增強藥效,。
人參——用黨參、太子參,、黃精替代,。
人參——用沙參配玉竹取代(蒲老輔周的經(jīng)驗)
太子參(孩兒參)——南沙參,、黨參;
丹參(活血化瘀)——“一味丹參散,,功同四物湯”,。確實要代替的話,就用四物湯,。
元參——用生地替代,。
川貝母——用浙貝母或前胡或紫苑替代。
當歸——活血方中,,當歸代之以雞血藤,;(補血)龍眼肉代。
白術(shù)——山藥+蒼術(shù)如代之以山藥,,雖然有補氣健脾之功效,,但無燥濕助運之作用,反而有滋膩之弊,;若代之以蒼術(shù),,雖然有燥濕之力,但無補氣之功,,反而有耗氣之嫌,。但如果二者配伍,(同炒后入煎)正好與白術(shù)的功效近似,,又抵消了二者的副作用,。
藏紅花(活血化淤)——用紅花、益母草替代,。
冬蟲夏草——用枸杞子,、山藥、百合替代,。人工蟲草子實體,。替身北蟲草、蛤蚧,;
檀香——用降香替代,。
黃連——用苦參、穿心蓮替代,。
天麻——用天南星,、鉤藤、白蒺藜替代,;
天麻——替身人工天麻,、鉤藤;
金銀花——用板藍根,、穿心蓮替代,。
三七——用桃仁、紅花,、赤芍替代
三七——景天三七,、延胡索
野生靈芝——黨參、歸脾丸,、銀耳,;(有人工栽培)
炙升麻(升、發(fā),、上行功效)——凡是具有升,、浮之性的藥物皆可以替代,如防風(fēng),、桔梗,、蔓荊子之類。
竹茹——為加工竹器刮下的外層竹屑,,城市無處尋找,,可鮮竹枝代之;竹葉應(yīng)該也可以
新絳(旋覆花湯)——以茜草根代之,。
柴胡——柴胡莖,;(疏肝理氣):青皮,陳皮,,枳實,,郁金等都可代。
杜仲——杜仲葉
百合——麥冬,、天冬可以替代,。
澤瀉——用赤小豆冬瓜皮代替;
豬苓——車前子代替
通草(通絡(luò))——絲瓜絡(luò)代替
大黃——體虛弱者用生白術(shù)代替,。
附片(溫陽)——生硫磺3克內(nèi)服可代替,,無副作用。
麻黃(發(fā)汗解表祛風(fēng))——防風(fēng),,荊芥,,浮萍可同時用,效果不錯,;后世謂:香薷乃夏月之麻黃,;以羌活代(徐小圃);有些病比如神經(jīng)內(nèi)分泌疾病,,恐怕替代不了麻黃的作用,。
細辛——羌活;徐長卿可做細辛代用品(止痛謝海洲);山東臨沂地區(qū)有用徐長卿代替的傳統(tǒng),。
再造散是麻黃附子細辛湯的代用方,。(黃芪(6克)人參(3克)桂枝(3克)甘草(1.5克)熟附子(3克)細辛(2克)羌活(3克)防風(fēng)(3克)川芎(3克)煨生姜(3克))
大豆黃卷——黃豆芽,或黑豆芽,,或黃豆,。
半夏——天南星,兩者都是天南星科植物,,化痰止咳鎮(zhèn)靜兩藥有所偏重而已,,如果辯方證不是太細的話,可以考慮一下,。
半夏(調(diào)理脾胃升降)——升麻,、枳殼;
半夏——橘紅
半夏——寒性的清胃熱兼止嘔的藥:竹茹,,蘆根,,枇杷葉,竹茹跟竹瀝天竺黃作用都差不多,,竹茹比較容易取得,。
厚樸——枳實;但枳實行氣消脹效果遠不如厚樸,。
敗醬草——紅藤代替,。
通草(當歸四逆湯)——不是主要藥物,可以不用,。黃元御用丹參代,。近人有用雞血藤替代,但口味不好,。王為蘭經(jīng)驗雞血藤不要超過30克.否則口感不好,。
甘李根白皮——胡老說是桑白皮代,在《傷寒論》之前的《五十二病方》中,,治療“傷而痙”時,,李根可以替代李實(李子),反過來可能也行,。
生梓白皮——應(yīng)該是籽楸樹的第二層白皮(今江南地區(qū)直稱為“白梓樹”),,今后勿須再用桑白皮代替,可直接使用生梓白皮,。
淡豆豉——食用豆豉,,水沖沖就可;
粳米——平常吃的大米,,就是粳米,。另外兩種是糯米和秈米,。糯米太軟,秈米太硬,。只有粳米能養(yǎng)胃去火,。郝萬山說不能用水稻,要用旱稻,;張錫純用山藥代,;黃師也用山藥,;粳米對生石膏(粉)具有明顯的助溶作用,。
飴糖——麥牙糖或紅砂糖或谷麥芽大量;有人用(麥芽+蜂蜜+山楂+陳皮)代,;麥芽糖一般在超市有賣,;郝萬山說麥芽糖不可用蜂蜜代替;蜂蜜,,一名石飴,,主治心腹邪氣,小建中湯的方證就是“心腹邪氣”的表現(xiàn),。膠飴用炒麥芽20代替(十世遺風(fēng))
飴糖——用山藥,、龍眼肉、生麥芽代替,。
飴糖——可用術(shù),、參、芪代(王雪華講《金匱要略》)
飴糖——大劑量大棗配枸杞當歸可代(黃煌)
飴糖——《經(jīng)方躬行錄》:“飴糖甘甜,,補虛健脾,,本屬君藥,多售于冬季,,夏秋難得一見,。余臨床常以糖果店之麥芽糖果,或調(diào)味品店稻穗麥芽糖,,或甘溫之白術(shù),、甘平之山藥代之。若二藥合用,,健脾陽,,益脾陰,亦可收飴糖之效,?!?p> 礦物類:
灶心土——赤石脂主要成份也是硅酸鹽,用于收澀止血,,二者可以相代,?;蛐录t磚(不一定要完全敲碎)或黃土炒熟。
陳修園謂,,以赤石脂代灶心土,,“其效如神”,足資參考,。有臨床家(葉橘泉)以燒磚代之者,,亦可參考。已故名醫(yī)蒲輔周,,治便血不止案用黃土湯,,以黃土二兩(60克),開水沖泡,,澄清取水煎藥,。黃土與灶心土性味功用不同,前者甘平,,和中解毒,,后者辛溫,收斂止血,。以黃土代灶心土雖不見諸文獻,,但蒲老經(jīng)驗亦錄供參考。
生鐵落(治療狂證)——張錫純代之以赭石,;
鉛丹——可以用代赭石,、磁石(郝萬山)代替;或用用紫貝齒代替,;或用琥珀3克替代,;