直到回到辦公室,,秦意涵都不搭理陳齊修,,還是他主動過去示弱,,池晟喜歡尹慧,,“我知道你覺得尹慧喜歡我才故意疏離我,,但我不喜歡她,,池晟很好,,尹慧和他在一起才會幸福,?!?p> 秦意涵坐在辦公桌前,,“你這話可別當(dāng)著尹慧的面說,哪怕你不喜歡人家,,也不能提她拿主意,。”
陳齊修靠在桌邊,,好奇的問,,“那依秦醫(yī)生之見,我該如何,?”
秦意涵瞥了他一眼,,“陳醫(yī)生,你今年三十來歲,,不是十五六歲,,已經(jīng)可以自己拿主意,思考問題,,何必問我呢,?再說,想怎么做那也是你的事,,我只是提醒你一句,,到時候別再陰溝里翻船,,還有,你一個醫(yī)生,,什么時候也開始八卦了,?”
陳齊修微微一笑,“這不是因為你在意,?”
“我在意什么,?不想妄自揣測!”秦意涵抿了嘴唇,,覺得自己就不該和他廢話,,又說了句,“我還有事,,沒時間跟你胡說八道,。”
陳齊修倒是淡定,,“我也有事,,不過需要你幫忙?!?p> 秦意涵皺眉,,“我能幫什么?”
陳齊修不言,,從桌上拿起幾份病歷,,“最近,急診科和婦產(chǎn)科都接到類似的病人,,情況很特殊,你先看看,?!?p> “婦產(chǎn)科還找到我們了?”秦意涵挑了下眉,,總覺得他是不是在消遣她,。
三天前,婦產(chǎn)科有一個孕婦剛產(chǎn)下一個女嬰,,出生才四五個小時,,只要喂奶就吐,哪怕什么也沒吃,,也吐,。
一開始有護(hù)士去查看情況,問,,“這是剛發(fā)生的事,?”
“不,,這一個小時已經(jīng)發(fā)生第二次了?!焙⒆拥母改笓u頭,。
護(hù)士不以為意,解釋道,,“要是換做任何一個人在水下生活了九個月,,也會吐出不少東西的?!?p> 說著,,她伸手彈了彈嬰兒的臉,隨后觀察著嬰兒的反應(yīng),,皺著眉,。
男人見狀,出聲問道,,“怎么了,?”
“孩子反應(yīng)有些遲鈍?!弊o(hù)士聲音很輕,,仿佛擔(dān)心會吵到孩子一般。
“可是,,我們并不覺得啊,。”孩子的母親難以接受這樣的說法,,自己的孩子才出生沒多久,,一開始的檢查也沒有任何問題。
護(hù)士沒有回答,,用手探了探孩子的額頭,,“她是不是發(fā)燒了,身上很燙……”
一句話還沒說完,,躺在嬰兒床里的孩子突然抽搐起來,。
孩子父母見狀,擔(dān)心的問道,,“怎么回事,?”
“嬰兒在抽風(fēng),去通知醫(yī)生過來,!”她一邊說著,,一邊讓嬰兒躺好,“需要醫(yī)生的幫忙”
“天啊,她不會有事吧,?”男人一邊往外跑,,一邊出聲道。
等到兒科醫(yī)生趕過來,,看了一眼,。
護(hù)士問,“需要輸液嗎,?”
“不用,,”醫(yī)生搖搖頭,“用氯羥安定,?!?p> 兒科醫(yī)生回到辦公室后,產(chǎn)科醫(yī)生問,,“那個孩子的情況怎么養(yǎng)了,?”
“孩子還在發(fā)燒……”兒科醫(yī)生也是第一次遇到這樣的情況。
“等等,,別告訴我那個孩子還抽風(fēng)了,?”產(chǎn)科醫(yī)生好像聽到有這樣一回事,才出生不久的孩子,,遇到這樣的情況可不正常,。
兒科醫(yī)生點了點頭,“沒錯,,所以孩子的父母很驚慌失措,,好不容易安撫下來,孩子的情況確實糟糕,?!?p> “好像是我的責(zé)任一樣?!碑a(chǎn)科醫(yī)生覺得無辜極了,,她只是正常接生,其他什么都沒發(fā)生,。
兒科醫(yī)生道,“你接生的時候,,孩子真的沒有任何異常,?這種事到時候可是要追究責(zé)任的?!?p> “真的很正常,,沒有任何問題。”產(chǎn)科醫(yī)生都要崩潰了,,她也沒想到會發(fā)生這樣的事,。
兒科醫(yī)生遺憾的看著她,“現(xiàn)在出了問題,,還不知道會怎么樣,。”
“孩子……現(xiàn)在怎么樣了,?”
兒科醫(yī)生將病歷本遞給她,,一邊出生到道,“初步斷定是腸梗阻,,現(xiàn)在在觀察中,,相信我,會好的,?!?p> “這件事可大可小……”產(chǎn)科醫(yī)生皺著眉。
這是發(fā)現(xiàn)的第一例病人,,嬰兒,,順產(chǎn),出生28小時,,六小時前突發(fā)抽風(fēng),,送入加護(hù)病房,診斷為腸梗阻,。
秦意涵翻看第二本病歷,,嬰兒,男嬰,,順產(chǎn),,出生32小時,在發(fā)現(xiàn)第一名病人之前,,已經(jīng)被送入加護(hù)病房,,不明高燒華氏101度,體溫持續(xù)升高,。
“太驚訝了,,你什么時候關(guān)注起婦產(chǎn)科的情況了?”秦意涵不可思議的看了他一眼,,“孩子出生后存在一些異常,,很正常?!?p> “我并不覺得,?!标慅R修搖搖頭,“我們懷疑醫(yī)院里是否存在某種傳染病,,并且已經(jīng)開始傳播,。”
“你要知道,,這兩個孩子的病不一定是因為傳染病,。”雖然她也覺得奇怪,,但是就此認(rèn)為是傳染病,,還言之尚早。
“兩個孩子在幾個小時相繼發(fā)病,,同一個產(chǎn)房,,產(chǎn)后病房相鄰,傳播完全可能,,而且從目前情況來看,,他們還有同樣的癥狀?!标慅R修開口,。
秦意涵指了指兒科醫(yī)生給出的診斷,“第一個嬰兒是腸梗阻,,無論他們距離多近,,作為醫(yī)生你都該知道,他們不可能共享同樣的梗阻物,?!?p> “腸梗阻在病例上是什么意思?”陳齊修耐心跟她探討著,。
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻,,它是常見的外科急腹癥之一。
“一般來說,,我會說是表示病人的腸子有梗阻,,不過相信陳醫(yī)生一定會有更高深的見解?!鼻匾夂裘伎粗?。
陳齊修抿著嘴唇,“一些沒有責(zé)任心的醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)病人存在和腸梗阻相應(yīng)的癥狀后,,就會認(rèn)為病人腸部有梗阻,,總會因此讓他們遭受更多的罪,并且最終確定并非如此,?!?p> “那么,你可以看看X光片,,說不定是普通的脹氣,。”秦意涵將病歷還給他,,“這是產(chǎn)科的工作,,好像與我們急診科沒多大關(guān)系?!?p> “你要這樣說的話……”陳齊修一句話沒有說完,,就被秦意涵打斷。
她皺著眉,,“有可能是空氣,,如果是空氣,那就不是腸梗阻了,?!?p> “可,即便是空氣,,也可能在腸梗阻之前就有的,。”江慕白走進(jìn)來時,,插了一句話,。
“不,說起來,,兩個病人幾乎是同時被感染的,。”陳齊修搖頭,,并不贊同,。
秦意涵覺得好笑,“恐怕你是唯一一個把這兩個病人聯(lián)系起來的,,因為……”
“我接收了一個病人,,存在的情況和這兩個孩子十分相似,但是完全沒有交集,,也是個孩子,,早上過來看自己的妹妹,還沒離開醫(yī)院,,也出現(xiàn)了相似的情況,。”
“所以你覺得X光片存在問題,?”秦意涵好奇,。
陳齊修皺著眉,,“不是,我只是認(rèn)為有時候放射科的醫(yī)生總是會對嬰兒的片子小題大做,,尤其是在被要求排除病因的時候,,他們只會專注自己想看到的?!?p> “那么,,你現(xiàn)在是什么意思?你在找病人的交集,,因為你懷疑存在傳染?。俊苯桨讻]辦法理解,,這些病人總歸有醫(yī)生治療,,討論這些沒有任何意義。
“不,,我只是覺得醫(yī)院一定存在某種傳染病,。”陳齊修固執(zhí)己見,。
秦意涵挑眉,,“目前的結(jié)果沒辦法證明,除非存在新的病人,?!?p> 她這話才剛落下,陳齊修就接到電話,,“存在第四個病人,,突然發(fā)燒,”
兩個發(fā)病嬰兒,,一個孩子,,第三個發(fā)燒,還有一個出現(xiàn)早期癥狀,。
“幾乎都是高燒,。”江慕白翻看了所有病例,,共同點都是高燒,。
秦意涵語氣凝重,“目前,,他們的血壓在下降,,幾乎無法維持心臟收縮,照這個速度,,他們很快會死亡,?!?p> 這不是腸梗阻,雖說,,腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且較頻繁,,早期即出現(xiàn)全身性變化,如脈率增快,,體溫升高,白細(xì)胞計數(shù)增高,,或早期即有休克傾向,。
連續(xù)觀察會發(fā)現(xiàn)體溫升高,脈搏加快,,血壓下降,,意識障礙等感染性休克表現(xiàn),腸鳴音從亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱,。
但是,,不可能這些孩子突然都發(fā)生梗阻。
“孩子來自哪里,?”想了想,,她問道。
“兩個產(chǎn)房,,三個產(chǎn)后病房,,沒有公共人員,沒有共用儀器,?!边@是陳齊修從婦產(chǎn)科那邊得到的資料。
秦意涵翻了翻病歷,,“不對,,如果是傳染病,那么一定有什么人共同的,?!?p> “不錯,有時候傳染病和巧合的區(qū)別就是這般,?!标慅R修平靜了下來。
周敏聽到這些,,“既然如此,,是不是應(yīng)該通知主任和院長,讓他們安排人立刻進(jìn)行消毒,?!?p> “現(xiàn)在消毒什么,?我們連什么病毒都不知道,總不能里里外外都消毒一遍吧,,這個工作量可是相當(dāng)大的,。”
“簡直就是大海撈針,?!鼻匾夂澩拈_口。
“你們不覺得更糟糕嗎,,大海撈針至少知道是什么針,,可我們現(xiàn)在連什么針都不知道?!苯桨鬃谧约旱淖簧?,隨后看向陳齊修,“你可是給自己找了一個好差事,?!?p> “作為哥們,你可以給他想想辦法,?!鼻匾夂难劬膬蓚€人身上掃過去。
“你難道不知道,,自從發(fā)生了一次疫情后,,這家伙就對各種病毒感染格外在意,生怕還會發(fā)生這樣的情況,?!苯桨讎@了口氣,無奈的開口,。
“好吧,,那我們一起來看看這到底是什么馬吧?!闭f著,,她走到白板前,拿出一只黑色記號筆,,“鑒別診斷,。”
“寄生蟲,?!苯桨椎谝粋€開口,這種情況任何時候都會存在,防不勝防,。
“不可能,,傳播太快?!鄙蛄钃u頭,。
秦意涵看向其他人,“還有呢,?”
“會不會是什么病毒,?”尹慧想了想。
“這些孩子病得很重,,抽血化驗也沒有淋巴球增多,。”
“而且他們對利巴韋林沒反應(yīng),。”
幾個人你一言我一語的說著,,“如果是其他病毒,,我們也無法及時找到它?!?p> 利巴韋林是一種強(qiáng)的單磷酸次嘌呤核苷脫氫酶抑制劑,,可阻礙病毒核酸的合成,對多種病毒如呼吸道合胞病毒,、流感病毒,、單純皰疹病毒等均有抑制作用。
如果沒有反應(yīng),,說明不是這些任何一種病毒,,而且還有可能是很難發(fā)現(xiàn)的病毒。
“也許,,我們應(yīng)該考慮細(xì)菌性感染,,孩子們對廣譜抗生素沒反應(yīng),因此是耐藥毒株,,所以,,現(xiàn)在說一說比較常見的懷疑對象?!鼻匾夂c了點頭,,給出一個方向,讓他們繼續(xù)發(fā)散思維,。