陳齊修查看過孩子的情況后,，詢問了幾個(gè)問題,，這才出聲道,，“從你們剛剛的回答不難得出,，作為父母你們?nèi)焐习啵荒軐⑺唤o爺爺奶奶照顧,，上午不是去補(bǔ)習(xí)班,，就是去參加其他活動(dòng)，但是到了下午,，孩子就玩手機(jī),，一玩就是數(shù)小時(shí),，而且這種狀態(tài)持續(xù)了相當(dāng)長的時(shí)間?！?p>　　“孩子長時(shí)間躺著或者坐著玩手機(jī),，就會(huì)形成血栓，而且你們自己也說了,，哪怕到了晚上,，也是坐著玩游戲或者是樂高積木，同樣久坐不動(dòng),，長時(shí)間玩手機(jī),，保持久躺、久坐的狀態(tài),，這就是血栓形成的重要誘因,。”

　　孩子的父母這才感到后怕,，之前因?yàn)闆]有時(shí)間,，所以也沒過多去理會(huì)這些，現(xiàn)在才知道事情的嚴(yán)重性,。

　　原以為解決了這個(gè)病人的情況后,，他可以回家繼續(xù)吃飯，不曾想,，白大褂都還沒脫下來，又送來了兩個(gè)病人,，一大一小,，情況都很嚴(yán)重。

　　小的病人不到兩歲,，因?yàn)轭l繁嘔吐送來急診科救治,。

　　陳齊修看了一眼后，初步確定是腸穿孔,，將病人交給江慕白,，讓他先進(jìn)行影像學(xué)檢查。

　　江慕白接到病人后,，不敢遲疑,，立刻安排檢查，竟然發(fā)現(xiàn)在孩子的肚子里有一個(gè)手串一樣的東西,。

　　吃驚之余,，還是立刻安排了手術(shù)。

　　而陳齊修負(fù)責(zé)那位成年的女性病人,，送來急診科時(shí),，病人已經(jīng)出現(xiàn)多臟器衰竭的情況,，十分危急。

　　女性病人今年三十多歲,，據(jù)家屬稱,，病人平時(shí)身體健康，但在一個(gè)月前,，突然出現(xiàn)腹痛,、腹瀉、發(fā)熱,，一開始自己也沒當(dāng)回事,，在藥店買了些藥自行服用。

　　并且因?yàn)橐恍┑貐^(qū)出現(xiàn)疫情,，擔(dān)心去醫(yī)院會(huì)被發(fā)熱門診進(jìn)行隔離,，所以，哪怕不舒服也堅(jiān)持了三個(gè)星期,。

　　可家人卻發(fā)現(xiàn)病人精神狀態(tài)越來越差,，而且始終高熱不退，體溫一度達(dá)到40°C,，并且嗜睡,，而且還反應(yīng)遲鈍，不得不將她送來醫(yī)院就診,。

　　周敏已經(jīng)排除了新型肺炎的相關(guān)發(fā)熱,，所以直接交給陳齊修。

　　考慮到病人情況,，陳齊修邀請胃腸外科主治醫(yī)師邱曉明過來緊急會(huì)診,。

　　邱曉明今年三十四歲，來人名醫(yī)院多年,，初步檢查后,，發(fā)現(xiàn)病人精神狀態(tài)很差，故意淺促,，意識淡漠,，并且皮膚和眼結(jié)膜可見廣泛分布出血點(diǎn)，伴彌漫性腹膜炎體征,，緊急查血常規(guī)提示白細(xì)胞,，血小板等指標(biāo)異常，血壓80/60mmHg,，心律140次/分,，血氧飽和度不足90%。

　　可以說，病人嚴(yán)重感染性休克,，生命危在旦夕,。

　　但即便如此，仍然沒辦法確定病人出現(xiàn)這些的原因,。

　　陳齊修只能去找病人,，只是竟然只能用睜眼、點(diǎn)頭回答醫(yī)生指令,，至于病人家屬,，也沒辦法提供對診斷有幫助的病史信息。

　　而此時(shí),，病人已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸,、循環(huán)、血液,、腎臟,、中樞、內(nèi)環(huán)境,、消化道等多個(gè)臟器系統(tǒng)的功能障礙,，遂緊急將其送進(jìn)ICU進(jìn)行搶救治療。

　　陳齊修從ICU主管醫(yī)生何琪得知,，病人已經(jīng)出現(xiàn)七個(gè)臟器系統(tǒng)功能障礙,。

　　作為醫(yī)生，很清楚,，任何一個(gè)臟器系統(tǒng)功能的進(jìn)一步衰竭都會(huì)造成致命的后果,。

　　況且，隨著病情進(jìn)一步惡化,，病人還出現(xiàn)了嚴(yán)重的死亡三聯(lián)征,。

　　所謂的死亡三聯(lián)征，就是一個(gè)重度低體溫,、嚴(yán)重酸中毒和凝血機(jī)能障礙。

　　情況已經(jīng)十分危急,，但沒辦法確定病人出現(xiàn)這些癥狀的原因,，只能請秦意涵過去察看。

　　秦意涵才回到家,，工作進(jìn)行了一半,，突然接到陳齊修的電話，也沒多想,，直接趕往急診科,。

　　看著她滿頭大汗，陳齊修有些愧疚，緩慢走向她,，“你可以慢點(diǎn)的,。”

　　秦意涵也沒說什么,，一邊套上周敏遞過來的白大褂,，一邊笑著開口，“人命關(guān)天的事,，怎么能慢,？”

　　在她趕過來之前，陳齊修已經(jīng)組織重癥醫(yī)學(xué)科,、消化內(nèi)科,、胃腸外科、肝膽外科,、血液內(nèi)科,、超聲科、檢驗(yàn)科,、輸血科,、液體復(fù)蘇、血流動(dòng)力學(xué)檢測及線粒體數(shù)量檢測等,。

　　她走進(jìn)病房時(shí),，病人身上被各種儀器設(shè)備圍繞，監(jiān)護(hù)儀上的報(bào)警聲無時(shí)無刻不提示著,，病人已經(jīng)命懸一線,。

　　根據(jù)現(xiàn)在已有的檢查結(jié)果，秦意涵眉頭越皺越深,，腹部CT可見大量腹腔積液,，病人伴腹膜炎體征，胃腸外科進(jìn)行腹腔鏡探測,，并未發(fā)現(xiàn)臟器壞死或者穿孔病情,。

　　所以，到目前為止,，仍舊沒有找出到底什么原因?qū)е铝瞬∪诉@般危險(xiǎn),。

　　秦意涵翻看了所有的檢查結(jié)果，看向陳齊修道,，“立刻開通檢驗(yàn)科綠色通道,，對病人進(jìn)行血培養(yǎng)?！?p>　　“你在懷疑……”陳齊修看著她,。

　　“現(xiàn)在還無法確定，等到結(jié)果出來后才知道?！鼻匾夂碱^一松,，走向病房外的家屬。

　　她看著局促不安的老人和年輕男人,，平靜的開口,，“有一個(gè)問題，我希望你們能如實(shí)回答,?！?p>　　年輕男人愣了一秒，隨后點(diǎn)頭,。

　　“病人平時(shí)有什么飲食習(xí)慣,？比如喜歡吃什么？不舒服之前有沒有吃過什么,？”

　　男人想了想,，“我姐平時(shí)喜歡吃壽司、或者生魚片……”

　　說著,，他突然一頓,，“我想起來了，她在不舒服之前,，好像吃了很多壽司,。”

　　同一時(shí)間,，病人的血培養(yǎng)結(jié)果提示檢測到沙門氏菌屬,。

　　綜合補(bǔ)充的病史以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，秦意涵最終認(rèn)定造成病人患的元兇是沙門氏菌,。

　　“由于患者食用了被沙門氏菌污染的生冷食物,，大量的沙門氏菌經(jīng)消化道進(jìn)入血液，造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染休克,，并且導(dǎo)致多器官功能障礙,。”

　　“所以,，這就是病因,？”陳齊修難以置信，卻也在意料之中,。

　　他們一開始認(rèn)為是病人某個(gè)器官病變，還沒考慮過是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣,。

　　秦意涵點(diǎn)了點(diǎn)頭,，“接下來的治療，不需要我說了吧?！?p>　　陳齊修笑了起來,，“不愧是喝過洋墨水的歸國優(yōu)秀醫(yī)生啊?！?p>　　根據(jù)病人情況,，陳齊修采取針對性治療和對癥支持治療相結(jié)合。

　　秦意涵告訴他們,，沙門氏菌屬廣泛分布于自然界,，常寄生在人類和動(dòng)物的消化系統(tǒng)當(dāng)中，肉蛋奶以及相關(guān)制品等均可被污染,，是一種常見的食源性致病菌,。

　　沙門氏菌屬不分解利用蛋白質(zhì)，難以通過肉眼或者氣味判斷食物是否被污染,。

　　沙門氏菌屬為形態(tài)以及構(gòu)造相似的一大類細(xì)菌,，已發(fā)現(xiàn)的菌種超過兩千種，其中包括傷寒桿菌,。沙門氏菌在水中不易繁殖,，但可生存2周，冰箱中可生存3～4個(gè)月,。

　　患者,、無癥狀攜帶者、家養(yǎng)以及野生動(dòng)物均可成為沙門氏菌屬的傳染源,。

　　發(fā)病者通常在接觸感染源的1到3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒,、腹瀉、腹痛等癥狀,，既往報(bào)道中出現(xiàn)過血液感染的患者,，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥預(yù)后不佳甚至死亡。

　　所以,，在看到病人一開始出現(xiàn)有嘔吐,、腹瀉或發(fā)熱等不適癥狀，就有種感覺,，應(yīng)該就是這種病菌感染,。

　　江慕白那邊的手術(shù)才結(jié)束，回到辦公室后,，整個(gè)人都快虛脫了,。

　　“你猜那孩子肚子里有什么？”

　　陳齊修微挑了下眉,，“不是手鏈,?！?p>　　“當(dāng)然不是，是巴克球,?！苯桨走駠u，如果不是親眼所見,，他怎么也不可能相信竟然會(huì)是這玩意兒,。

　　巴克球雖然很小，但磁性很大,，所以在孩子的肚子里,，才會(huì)造成腸穿孔，并且造成小腸粘連嚴(yán)重和腹水,，如果不是發(fā)現(xiàn)及時(shí),，情況還不知道多危險(xiǎn)。

　　陳齊修睨了江慕白一眼,，“彩超結(jié)果就能看出來,。”

　　江慕白看著那張結(jié)果,，“怎么可能,？我第一眼就覺得是串珠子什么的?！?p>　　秦意涵看他們在討論,，想著這里沒自己什么事，這才出聲既然事情都解決了,，“我先回去了,，這兩個(gè)病人多留意一下，尤其是那個(gè)死亡三聯(lián)征的病人,，恐怕要住院大半個(gè)月,。”

　　陳齊修點(diǎn)頭,，“我已經(jīng)通知下去了,。”

　　江慕白調(diào)侃道,，“怎么,，夫唱婦隨了？”

　　秦意涵皺眉,，“本就是他的病人,，有這樣的覺悟，不是挺好的,?！?p>　　陳齊修一本正經(jīng)的胡說八道,，“還不是秦醫(yī)生御下有方，我這才能和你想到一處,，不愧是秦醫(yī)生，還真是厲害,?！?p>　　“……”江慕白嘆氣。

　　雖說不用去急診科,，但秦意涵依舊很忙,，好不容易忙完，又接到齊瑤的電話,。

　　趕到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是下午五點(diǎn)之后的事了,，這個(gè)時(shí)間，急診科里還有不少人,，不是在掛號,，就是問診，好不容易擠進(jìn)去,，看到周敏后,，問了句，“齊醫(yī)生……”

　　她一頓,，又接著道,，“齊醫(yī)生是在門診，還是在科里,？”

　　周敏轉(zhuǎn)過身來,，愣了一秒，“剛剛還在門診,，不過半個(gè)小時(shí)前去了急診病房,。”

　　秦意涵挑了下眉,，“遇著難題了,？”

　　她邊問了一句，邊朝病房走去,，還沒走到病人,，就看到徐欣端著托盤走了過來。

　　徐欣看到秦意涵眼眸一亮,，戴著口罩看不出具體模樣,，卻還是讓人看出她在笑，眉眼彎彎,。

　　然后,，她走了過來,，“秦醫(yī)生，你總算來了,?！?p>　　秦意涵笑著打招呼，“想我了,？”

　　徐欣一只手拿著托盤,，一只手抱著她的手臂，“你多久沒來看我們了,？這表情活脫脫的就是她是負(fù)心漢,。”

　　秦意涵想了想,，“不對啊,，我們才見過的吧?！?p>　　徐欣隨口一問,，“是不是齊醫(yī)生找你來的？”

　　秦意涵頓了一頓,，才開口,，“她……遇到了什么棘手的病人？”