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南丁格爾的榮光

142 醫(yī)生的本職工作

南丁格爾的榮光 柒玥貍 3181 2021-10-22 13:52:25

  叮的一聲,,隨著打印機刷刷的響動著,,秦意涵拿起突然接受到的信息,,“噢,,情況不太妙?!?p>  江慕白拿著一堆資料進來,,“那位病人的血檢結(jié)果一個小時前出來了,鎂含量超高,?!?p>  “你換了她的離子輸液了嗎?”秦意涵皺著眉看向一旁的沈凌,,緊接著出聲道,,“停了鎂離子,開始用右旋糖酐鐵治療嚴重貧血,?!?p>  “她對右旋糖酐鐵過敏,。”沈凌心情復雜,,卻還是開口道,。

  秦意涵立刻趕到病房,里面正在進行搶救,。

  “立刻拿些腎上腺素,?!?p>  “呼吸停止,,做心肺復蘇?!?p>  沈凌過去幫忙搶救,,秦意涵靠近病人,低聲問,,“你有過敏反應,,能說話嗎?”

  “她沒法呼吸,,立刻用腎上腺素,!”

  “血氧飽和度降到80以下了,還在降,?!饼R瑤看著那些儀器,加大了音量,。

  “我們還有大概一分鐘,。”

  ……

  回到辦公室后,,齊瑤道,,“我們給她用了鎮(zhèn)定劑,病情現(xiàn)在穩(wěn)定住了,?!?p>  “你仍然覺得她沒病嗎?”秦意涵看向一旁站著的沈凌,。

  沈凌點頭,,“我覺得沒什么區(qū)別?!?p>  “可是我們差點要了她的性命,,這就是區(qū)別,”她看向其他人,,“我們還知道了她的身份,?!?p>  她拿出一堆紙,“目前,,已經(jīng)有三家醫(yī)院傳來李偉月的醫(yī)療記錄,,在過去的兩年中她就診7次?!?p>  “有沒有家庭住址,?”江慕白覺得不可思議,還真被她找到了,。

  “手臂中的接骨釘是急診治療時植入的,,當時病人昏迷,所以沒有問到地址,,至于其他的幾次就診,,她給了假地址?!饼R瑤快速翻了翻,,無奈的開口。

  陳齊修抿著嘴唇,,“有針對神經(jīng)問題的治療嗎,?而且是可能引發(fā)抽搐的神經(jīng)問題?”

  “去年冬天,,她在隔壁城市某家醫(yī)院因為凍傷就診過,。”齊瑤快速找到信息,。

  龍城的冬天很冷,,尤其他們這些無家可歸的人,沒有足夠的御寒衣服,,也不能長時間待在空調(diào)里,,所以凍傷很正常。

  “還有抑郁癥,,他們給她用了百憂解,。”齊瑤點了點頭,,再次開口,。

  “要是讓我在零下幾度,還在外面穿著單薄的衣服,,我也會抑郁,。”秦意涵難得開起玩笑來,。

  江慕白調(diào)笑般的看向沈凌,,“要不要繼續(xù)給她用百憂解,,也許心情好了,就不會再咬人了,?”

  “等等,,這里有張荔城人民醫(yī)院的賬單,而且是去年的,,有兩次預約,,都是超聲檢查,不過沒說為什么,?!?p>  “懷孕嗎?”江慕白問,,像她這個年紀,,懷孕很正常。

  “除非生怪物,,預約間隔十個月,”秦意涵揚了揚手上的資料,,“第一次去了,,第二次放了鴿子,是腹部疼痛,!”

  “病歷上沒有?。 饼R瑤難以置信的開口,。

  “等一下,,她去了第一次,他們看了,,找不到原因,,10個月后……”

  她的話還沒說完,就被人打斷,,“既然沒有找到原因,,她怎么還會再去?”

  “而且沒有去,,為什么還要再預約,?”

  “不是她自己預約,是護士幫她做的預約,,”秦意涵翻了翻資料,,“他們在找……在找卵巢腫瘤?!?p>  “秦醫(yī)生,,你得出這樣的結(jié)論僅憑一次取消了的預約嗎,?”沈凌翻了翻資料,“并沒有發(fā)現(xiàn)明確說明病人預約超聲檢查的原因,?!?p>  江慕白看到醫(yī)生的名字,嘖嘖一聲,,“趙清陽醫(yī)生,,他……他是腫瘤專家!”

  “可是,,病人目前的血檢并沒有發(fā)現(xiàn)癌癥跡象,,CA125正常?!?p>  CA125是1981年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白,,來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮,在正常卵巢組織中不存在,,因此最常見于上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中,,其診斷的敏感性較高,但特異性較差,。

  黏液性卵巢腫瘤中不存在,,80%的卵巢上皮性腫瘤患者血清CA125升高,但近半數(shù)的早期病例并不升高,,故不單獨用于卵巢上皮性癌的早期診斷,,90%患者血清CA125與病程進展有關(guān),故多用于病情檢測和療效評估,。95%的健康成年婦女CA125的水平≤40U/ml,,若升高至正常值的2倍以上應引起重視。

  另外CA125也可見于結(jié)核性腹膜炎患者的血清檢查中,,且CA125水平呈數(shù)十倍升高,,在卵巢癌術(shù)前應明確排除結(jié)核性腹膜炎、盆腔炎可能,。

  事實上,,CA125不僅是卵巢癌的特異性標志物,輸卵管腺癌,、子宮內(nèi)膜癌,、宮頸癌、胰腺癌,、腸癌,、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。

  現(xiàn)在,既然數(shù)據(jù)正常,,就說明不存在這種可能性,。

  “另外,癌癥不能解釋所謂的抽搐,,或者任何其他的所謂癥狀,。”也只有這個時候,,沈凌才表現(xiàn)出格外的專業(yè),。

  “事實上,是可以的,,”秦意涵平靜的出聲,,“癌癥相關(guān)的腫瘤綜合征能導致病人像吃了有毒蘑菇一樣的抽搐,她翻了翻就診記錄,,超聲檢查她的卵巢,。”

  沈凌發(fā)誓,,他一開始并不打算幫他們隱瞞,,只是后來……

  “病人的核磁共振有沒有顯示腦腫瘤?”齊主任來到辦公室,,目的十分明確,,就是確定這位病人是否如他們所說的那般。

  其他人還沒回答,,陳齊修率先開口道,“沒有,,江醫(yī)生和沈醫(yī)生都錯了,,所以我有理由懷疑他們這段時間對工作的認真程度?!?p>  江慕白咬著牙,,卻沒有出聲,周曉提前打過招呼,,如果他意見不同,,那么就不用回去了。

  所以,,為了自己今后的幸福,,他也只能和他們同流合污。

  沈凌還沒來得及開口,,就被陳齊修一記眼神嚇了一跳,,話到嘴邊,怎么也沒說出口,。

  “所以,,這個病人可以出院了,?”齊主任看著眾人。

  “當然不行,,正因為排除了腫瘤,,所以我們認為可能是細菌感染引起的癌癥特征?!鼻匾夂槐菊?jīng)的胡說八道,。

  齊主任不相信其他人,卻不會不相信秦意涵,,若有所思的點了點頭,,“既然如此,那就交給你們,,繼續(xù)察看情況了,。”

  陳齊修覺得這十幾分鐘過得格外的漫長,,要不是看在秦意涵的份上,,他怎么也不會違背自己的原則。

  江慕白看著主任走了出去,,這才用力呼出一口氣,,要是找不出病因,他這醫(yī)生的職業(yè)生涯算是徹底玩完了,。

  和他們所表現(xiàn)出來的不同,,秦意涵坐在椅子上看病人畫的畫。

  “秦醫(yī)生,,有什么發(fā)現(xiàn)嗎,?”齊瑤見她看得專注,出聲道,。

  秦意涵微挑了下眉,,“這本畫冊真心不錯,李偉月是個很有天賦的人,,她的話里經(jīng)常出現(xiàn)一個叫龔先生的人,,龔先生是壞蛋,普普通通,,沒什么特別才能,,不過很有條理,你覺得這個龔先生是誰,?”

  “秦醫(yī)生,,你在說什么啊?”

  “有一幅畫是在教堂,,一個女人穿著白色長裙,,一旁的托盤上放著戒指,這說明病人結(jié)婚了,?”秦意涵自言自語道,,“或許是不愉快的分手,或許是因為她的脾氣太糟糕了,,所以男人無法忍受,?”

  “你在關(guān)心病人的私生活?”齊瑤覺得不可思議,。

  “不,,問題是,你有沒有想過沈凌為什么對這位病人有很大的意見,?”秦意涵抬眸看著她,,“我對這些不在意,不過沈凌是被流浪者傷害過嗎,?”

  “秦醫(yī)生,,你這是什么意思?你覺得在我身上可能發(fā)生了什么,?”沈凌正好聽到這話,,忍不住皺眉道。

  “不,,我只是猜測……”

  “可是,,秦醫(yī)生,你這樣猜測沒有任何依據(jù),?!鄙蛄杳蛑齑健?p>  秦意涵看著他,,“那么,到底是什么讓你如此反感這個病人,?”

  “因為……所有人都覺得她可憐,!”沈凌轉(zhuǎn)身,“我認為可憐之人必有可恨之處,,這是至理名言,,不是嗎?”

  看著他走出辦公室,,秦意涵看向齊瑤,,道,“該你了,你打算告訴我因為什么原因非要接這個病例嗎,?”

  “如果我說她和我有血緣關(guān)系,,你會相信嗎?只是我還不知道到底是什么關(guān)系,,所以希望你能找出來,。”

  “那么,,我可以認為她就是這個現(xiàn)實世界所遺忘,,然后又被充滿愛心的齊瑤醫(yī)生所挽救的病人?”秦意涵挑眉看著她,。

  齊瑤抿著嘴唇,,沒有出聲。

  幾個小時后,,秦意涵剛準備回家,,就被齊主任叫住。

  “秦醫(yī)生,,既然你不想來急診科工作,,那么……”

  “齊主任,我現(xiàn)在有事,,后面再說……”

  “不行,,秦醫(yī)生,”齊主任搖頭,,繼續(xù)開口,,“我想你是不是可以做點教學課,聽說你在病例分析上很有經(jīng)驗,,可以擔任這樣課程的老師吧,!”

  “好吧,沒問題,?!?p>  “教學相長,也算是為醫(yī)學事業(yè)做貢獻,?!?p>  秦意涵忍不住嘀咕,“總覺得這是在報復,?!?p>  不過,抱怨歸抱怨,,秦意涵還是走進教室,,看著滿教室的學生,,“聽說你們是齊主任的學生,他應該和你們提過吧,?”

  她看向幾個學生,,問道,“齊主任有沒有安排你們了解過病人的病史,?”

  底下的學生分分點頭,。

  秦意涵不解的問,“那么,,現(xiàn)在你們有什么疑問嗎,?”

  辦公室里,江慕白靠在陳齊修辦公桌前,,猶豫再三,,還是問道,“為什么我們要接這個病人,?”

  “因為齊瑤讓秦醫(yī)生幫忙,。”陳齊修自然而然的回答,。

  “我覺得秦醫(yī)生就是想證明她確實病了,,沈凌錯了,但是這有什么意義呢,?”江慕白不解,,難道這不是在浪費時間?

  “但這是醫(yī)生的本職工作,?!遍T口突然傳來秦意涵清澈的聲音。

  

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