齊主任剛走,，就有人將李偉月送進(jìn)了醫(yī)院,。

　　“病人心率加快,。”

　　沈凌推著李偉月,，一邊問(wèn)道,，“測(cè)體溫了嗎？”

　　“不知道,，病人很熱,，不過(guò)，或許有什么可以查查,，聽(tīng)你們?cè)豪锏尼t(yī)生說(shuō)她有腦膜炎,。”

　　“是的,，但是我覺(jué)得現(xiàn)在更應(yīng)該擔(dān)心她的心跳過(guò)快,。”

　　“脈搏150,?！?p>　　“心率正常嗎？”

　　“是,?！?p>　　“幾個(gè)人合伙將她抬上病床，準(zhǔn)備,，1,，2，3,?！?p>　　沈凌一邊檢查她的情況，一邊問(wèn)道,，“在哪里找到她的,？”

　　“城市廣場(chǎng)附近,。”送她進(jìn)來(lái)的警察抹了抹額頭,，答道,。

　　沈凌檢查過(guò)她的情況，開(kāi)口道,，“她是QRS波群房室折返性心動(dòng)過(guò)速嗎,？”

　　“應(yīng)該是，心動(dòng)過(guò)速,，典型表現(xiàn),。”

　　房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速是最常見(jiàn)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速類型,，患者通常無(wú)器質(zhì)性心臟病表現(xiàn),，不同性別與年齡運(yùn)可發(fā)生,，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作突然開(kāi)始與終止,，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。

　　“她不是在三環(huán)的星城印象嗎,？”

　　“沒(méi)有,，她就在附近的城市廣場(chǎng)，暈倒在草地上,?！?p>　　這時(shí)，女人叫了起來(lái),，“齊瑤,，我要齊瑤?！?p>　　沈凌皺了皺眉,，“室上性心動(dòng)過(guò)速，上1毫克腺苷,，靜推,，”隨后，他安撫女人道,，“堅(jiān)持住,。”

　　回到辦公室時(shí),，沈凌一身疲憊,，聲音沙啞，“心律失常穩(wěn)定住了,?！?p>　　“說(shuō)不通?。　苯桨卓聪蚱渌?，“什么會(huì)導(dǎo)致她的心率達(dá)到150,，總不能是脫水吧？”

　　“高燒,?！饼R瑤想了想，她的溫度很高,。

　　沈凌搖頭,，“不像，我覺(jué)得現(xiàn)在我們的猜測(cè)都不可能,?！?p>　　“所以，你的意思是我們錯(cuò)了,，不是腦膜炎,？”齊瑤驚訝，“這是根據(jù)檢查結(jié)果推測(cè)出來(lái)的情況,，如果不是,，那又會(huì)是什么呢？”

　　“可能是器質(zhì)性心臟病,?！鄙蛄杳蛑齑剑翱傊J(rèn)為不是腦膜炎,?！?p>　　秦意涵看向沈凌，“你給了腺苷后,，病人的心率降下來(lái)了,。”

　　“馬上就降下來(lái)了,?！鄙蛄椟c(diǎn)頭。

　　秦意涵抿著嘴唇,，“那么,，還是腦膜炎?！?p>　　腺苷,，是指由腺嘌呤的N-9與D-核糖的C-1通過(guò)β糖苷鍵連接而成的化合物，化學(xué)式為C10H13N5O4，其磷酸酯為腺苷酸,。

　　腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷,，可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝,，同時(shí)還參與擴(kuò)張冠脈血管,，增加血流量。

　　腺苷對(duì)心血管系統(tǒng)和肌體的許多其它系統(tǒng)及組織均有生理作用,。

　　屬于抗心律失常藥,，可使陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)為竇性心律，用于和房室有關(guān)的室上心律失常,。

　　而腦膜炎會(huì)導(dǎo)致病人心律失常,，所以，如果檢查結(jié)果沒(méi)錯(cuò),，那么,，最大可能性就是腦膜炎。

　　“如果是這樣,，現(xiàn)在已經(jīng)延誤治療了,，這個(gè)病人豈不是回天乏術(shù)了？”齊瑤一驚,，“這……”

　　陳齊修開(kāi)口道,，“開(kāi)始治療,?！?p>　　然而，秦意涵卻直接走出辦公室,，那位送李偉月來(lái)醫(yī)院的警察還沒(méi)有離開(kāi),，她還有幾個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)教這位好心的警察。

　　“我已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,，我發(fā)現(xiàn)那位病人時(shí)她就躺在草地上,。”三四十歲的警察再次重申一遍,。

　　秦意涵彎了彎唇,，“你可以看看這是病人的檢查報(bào)告，我知道有時(shí)候出于某些原因,，可能會(huì)存在胡編亂造的情況,，所以，我有必要再問(wèn)一遍,，到底發(fā)生了什么,？”

　　“好吧，既然你……”警察十分無(wú)奈，攤開(kāi)雙手,，再次開(kāi)口,，“我發(fā)現(xiàn)她躺在草地上……”

　　秦意涵突然打斷他的話，目光落在他的腰間,，狀似無(wú)意的問(wèn)了句,，“這應(yīng)該是把道具槍，經(jīng)常不使用吧,？”

　　“不是,，這是真槍?！本炜聪蜃约貉g的手槍,，解釋道。

　　秦意涵笑了笑,，“看著很威武,，一般會(huì)使用嗎？會(huì)不會(huì)釋放出很大的電壓,？”

　　“我想,，一般都是電擊槍，配給一些巡邏的警察,，應(yīng)該可以讓人的心率飚到150,。”她十分淡定的再次開(kāi)口,。

　　警察舉手投降,，“好吧，好吧,，就算我告訴你發(fā)生了什么,，其實(shí)也無(wú)濟(jì)于事吧！”

　　十分鐘后,，秦意涵走進(jìn)病房,，拿著針戳了戳床上的李偉月，一邊對(duì)沈凌道,，她感覺(jué)不到光波,。

　　緊接著，她又扎了扎她的腳拇指,，昏迷的李偉月動(dòng)了一下,。

　　“局部麻痹？”沈凌不可思議的開(kāi)口,。

　　“對(duì),，就是那一處。”秦意涵點(diǎn)了點(diǎn)頭,。

　　沈凌仍舊吃驚,，“會(huì)是糖尿病嗎？”

　　“不是,，”秦意涵搖了搖頭,，拿出一根棉簽，探了探病人的口腔,。

　　“沒(méi)有酒精不是卡壓綜合征,，也不可能是維生素缺乏?！?p>　　沈凌舔了舔唇角,，“我們不能排查每一種感覺(jué)神經(jīng)病變，所以現(xiàn)在該怎么辦,？”

　　秦意涵沒(méi)有出聲,，注意力突然轉(zhuǎn)移到沈凌受傷的那只手，出聲道,，“李偉月咬的就是這里嗎,？”

　　“對(duì)?！闭f(shuō)著,，轉(zhuǎn)過(guò)身去看病床上還沒(méi)有恢復(fù)意識(shí)的女人。

　　就在這時(shí),，秦意涵突然拿針戳了戳沈凌受傷的那只手,，奇怪的是，他竟然沒(méi)有任何反應(yīng),。

　　沈凌轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái),，愣了愣,，“秦醫(yī)生,，你在做什么？”

　　秦意涵突然笑了起來(lái),，“要是你感覺(jué)到了,，早就跳了起來(lái)?！?p>　　回到辦公室后,，秦意涵看向其他人，馬上進(jìn)行化驗(yàn),。

　　“怎么回事,？”其他人不解，怎么突然要進(jìn)行化驗(yàn)。

　　秦意涵一本正經(jīng)的開(kāi)口,，“首先,，是局部麻痹，接著是光敏感,，方向障礙,，妄想，鎮(zhèn)定劑無(wú)效,，然后恐水,，這說(shuō)明什么？”

　　“狂犬??！”陳齊修不可思議的看著他。

　　“可……過(guò)去幾十年里,，這種情況太少見(jiàn)了,！”江慕白已經(jīng)不知道該怎么形容自己的心情了。

　　狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病,，人獸共患,，多見(jiàn)于犬、狼,、貓等肉食動(dòng)物,，人多因被病獸咬傷而感染。

　　臨床表現(xiàn)為特有的恐水,、怕風(fēng),、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等,。

　　因恐水癥狀比較突出,，故本病又名恐水癥。

　　狂犬病病毒對(duì)宿主主要的損害來(lái)自內(nèi)基小體,，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒,，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中，也是本疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的一個(gè)指標(biāo),。

　　狂犬病潛伏期無(wú)任何征兆,，高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物暴露后，立即開(kāi)展暴露后處置是唯一有效的預(yù)防手段,。

　　狂犬病最初癥狀是發(fā)熱,，傷口部位常有疼痛或有異常、原因不明的顫痛,、刺痛或灼痛感,。

　　隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散,，患者出現(xiàn)典型的狂犬病臨床癥狀，即狂躁型與麻痹型,，最終死于咽肌痙攣而窒息或呼吸循環(huán)衰竭,。

　　狂犬病患者的發(fā)作，通常以不適,、厭食,、疲勞、頭痛和發(fā)熱等不典型癥狀開(kāi)始,，50%~80%的患者會(huì)在原暴露部位出現(xiàn)特異性神經(jīng)性疼痛或感覺(jué)異常（如癢,、麻及蟻行感等），可能是由于病毒在背根神經(jīng)節(jié)復(fù)制或?qū)е律窠?jīng)節(jié)神經(jīng)炎所致,。此時(shí)期還可能出現(xiàn)無(wú)端的恐懼,、焦慮、激動(dòng),、易怒,、神經(jīng)過(guò)敏、失眠或抑郁等癥狀,。前驅(qū)期為 2~10天（通常 2~4 天）,。

　　患者出現(xiàn)典型的狂犬病臨床癥狀，一般持續(xù)1~3天,，有兩種表現(xiàn),，狂躁型患者，

　　出現(xiàn)發(fā)熱并伴隨明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征,，包括機(jī)能亢進(jìn),、定向力障礙、幻覺(jué),、痙攣發(fā)作,、行為古怪、頸項(xiàng)強(qiáng)直等,。其突出表現(xiàn)為極度恐懼,、恐水、怕風(fēng),、發(fā)作性咽肌痙攣,、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等,。

　　恐水、怕風(fēng)是本病的特殊典型癥狀,，典型患者見(jiàn)水,、聞流水聲,、飲水或僅提及飲水時(shí)，均可引起嚴(yán)重的咽肌痙攣,。

　　患者雖渴極而不敢飲,，即使飲后也無(wú)法下咽，常伴聲嘶及脫水,。

　　亮光,、噪聲、觸動(dòng)或氣流也可能引發(fā)痙攣,，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)尚可出現(xiàn)全身疼痛性抽搐,。由于常有呼吸肌痙攣，故可導(dǎo)致呼吸困難及發(fā)紺,。

　　另一種是麻痹型患者,，無(wú)典型的興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱,、頭痛,、嘔吐、咬傷處疼痛開(kāi)始,，繼而出現(xiàn)肢體軟弱,、腹脹、共濟(jì)失調(diào),、肌肉癱瘓,、大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等類格林-巴利綜合征表現(xiàn),。其病變僅局限于脊髓和延髓,，而不累及腦干或更高部位的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　顯然,，李偉月的情況滿足大部分癥狀,。

　　“可是，她怎么會(huì)……”即便滿足條件,，齊瑤還是沒(méi)辦法接受,。

　　秦意涵理解般的開(kāi)口，“一般,，如果有經(jīng)濟(jì)能力,，或者是有家可歸的人被咬了，都會(huì)去打針,，但對(duì)于無(wú)家可歸的人來(lái)說(shuō),，他們生活很艱難，尤其可能面對(duì)和流浪狗搶奪食物的可能,?！?p>　　“我在她住的附近看到好幾只流浪狗,，還有……她住的地方常年沒(méi)有太陽(yáng)，十分幽暗,，里面還有蝙蝠,。”沈凌突然補(bǔ)充道,。

　　陳齊修立刻安排人進(jìn)行化驗(yàn),，結(jié)果很快出來(lái)了。

　　齊瑤全程盯著,，拿到結(jié)婚后嘆了口氣,，“她……沒(méi)救了?！?p>　　“無(wú)藥可治?。　鼻匾夂戳艘谎劢Y(jié)果,。

　　沈凌突然有種失落的感覺(jué),，“那……她還能活多久？”

　　“一天,，或者兩天,，”陳齊修看向沈凌，“要是你不趕緊在3小時(shí)內(nèi)打針,，恐怕和她的結(jié)果無(wú)異,。”

　　“去吧,?！苯桨着牧伺乃募绨颍拔覀兛刹幌肟吹阶约簬У尼t(yī)生英年早逝,?！?