肉芽腫性血管炎,,既往稱為韋格納肉芽腫,,是一種壞死性肉芽腫性血管炎,,屬自身免疫性疾病,。
這種疾病病變累及小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管,,偶爾累及大動(dòng)脈,,其病理以血管壁的炎癥為特征,,主要侵犯上,、下呼吸道和腎臟,,通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥為開(kāi)始,繼而進(jìn)展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥,。
肉芽腫血管炎臨床常表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎,、肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭,還可累及關(guān)節(jié),、眼,、皮膚,,亦可侵及眼,、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等,。
肺部受累是肉芽腫血管炎基本特征之一,,約50%的患者在起病時(shí)既有肺部表現(xiàn),總計(jì)80%以上的患者將在整個(gè)病程中出現(xiàn)肺部病變。
胸悶,、氣短,、咳嗽、咯血以及胸膜炎是最常見(jiàn)的癥狀,,及肺內(nèi)陰影,,大量肺泡性出血較少見(jiàn),但一旦出現(xiàn),,則可發(fā)生呼吸困難和呼吸衰竭,。
有約1/3的患者肺部影像學(xué)檢查有肺內(nèi)陰影,可缺乏臨床癥狀,。
查體可有叩濁,、呼吸音減低以及濕啰音等體征,因?yàn)橹夤軆?nèi)膜受累以及疤痕形成,,55%以上的患者在肺功能檢測(cè)時(shí)可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,,另有30%~ 40%的患者可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙以及彌散功能障礙。
秦意涵想了想,,“有過(guò)類似的病歷,,韋格納肉芽腫同時(shí)感染雙肺和脊柱?!?p> “這病雖然兇險(xiǎn),,但總比ALS好,至少還可以治療……”
陳齊修和江慕白走進(jìn)來(lái),,說(shuō)了句,。
“這是法院禁止令?!彼脑掃€沒(méi)說(shuō)完,,齊主任拿著一份文件進(jìn)來(lái)。
“尹醫(yī)生,,麻煩檢查一下病人的血清,,是否包漿型陽(yáng)性?”秦意涵看向尹慧,,出聲道,。
齊主任瞪了她一眼,“這可是刑事指控,,是不允許你抽血檢測(cè)的,。”
秦意涵無(wú)奈的聳了聳肩,,既然如此,,她也沒(méi)什么好說(shuō)的,。
離開(kāi)辦公室后,秦意涵買(mǎi)了一罐濃縮咖啡,,喝完之后整個(gè)人清醒了許多,,原本還有零星的睡意,此刻消散得無(wú)影無(wú)蹤,。
在急診科,,她其實(shí)沒(méi)什么事情。
治療的事有陳齊修和江慕白,,還有醫(yī)院的很多優(yōu)秀的醫(yī)生,,她能做的不多,哪怕她曾經(jīng)參與過(guò)救治,,但不得不承認(rèn),,比起他們這些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,她的能力顯得無(wú)足輕重,。
新型肺炎,,對(duì)于每位醫(yī)護(hù)人員而言,都是一個(gè)讓人膽戰(zhàn)心驚的存在,。
周曉面對(duì)這些病人如魚(yú)得水,,換班后,就來(lái)到休息區(qū)休息會(huì)兒,。
同樣加入治療隊(duì)伍的周敏跟著一起出來(lái),,一看到秦意涵,就笑著出聲,,“秦醫(yī)生又在喝咖啡啊……”才開(kāi)了個(gè)頭,,她就從口袋里拿出幾顆咖啡糖,遞到秦意涵手里,,“這是前幾天我朋友送過(guò)來(lái)了,,我不喜歡咖啡的味道,你喜歡,,正好可以給你,。”話落,,似是覺(jué)得還有些話不能不說(shuō),,小心翼翼地看了秦意涵一眼,補(bǔ)充了句,,“那個(gè)病人的事……的確是尹醫(yī)生的原因,,我?guī)屠聿粠陀H?!?p> 秦意涵了然,,接過(guò)咖啡糖后,直接拆了一顆,,扔進(jìn)嘴里,,“沒(méi)事,我以前在其他醫(yī)院的時(shí)候,,偶爾遇到病人也會(huì)這樣,,早就習(xí)慣了,再說(shuō),,如果尹醫(yī)生能治好那位病人,,也沒(méi)什么不好?!?p> 周曉剛發(fā)完微信,,正好聽(tīng)到一耳朵,邊收起手機(jī),,邊搖頭是說(shuō)了句,,“那個(gè)病人和你什么關(guān)系?我聽(tīng)說(shuō)還是個(gè)名人,?你們以前認(rèn)識(shí),?”
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的相處,幾個(gè)人的關(guān)系不錯(cuò),。
對(duì)彼此有了解,,周敏對(duì)秦意涵一直有好感,哪怕認(rèn)識(shí)尹慧很多年,,關(guān)系也不錯(cuò),,但此時(shí)此刻還是站在秦意涵這邊,幫著回答,,“周曉,,秦醫(yī)生以前在國(guó)外,接觸的病人很多,,而且認(rèn)識(shí)的人也多,,有什么好奇怪的?”
周曉當(dāng)然不覺(jué)得奇怪,,覺(jué)得好奇的另有其人,,她不過(guò)是幫忙問(wèn)問(wèn)。
“我奇怪的不是意涵和病人認(rèn)識(shí),,而是……”她突然壓低了聲音,,“是出于女人的第六感,我覺(jué)得事情不簡(jiǎn)單,?!?p> 秦意涵并未隱瞞,,“我們以前認(rèn)識(shí),是很好的朋友,?!?p> “如果要你選男朋友,會(huì)選擇他么,?”周曉故意沒(méi)提陳齊修,,以免她尷尬,不過(guò)又隱射陳齊修是否有可能,。
秦意涵搖頭,,“不會(huì),他是很好的一個(gè)朋友,,可能很多人會(huì)覺(jué)得他很優(yōu)秀,,各方面都好,是理想的情人,,但對(duì)我來(lái)說(shuō),,他并不適合?!?p> 周敏和周曉交換了一下眼神,,總算可以放心了。
兩個(gè)人拉著秦意涵去休息室,,美其名曰去開(kāi)小灶,。
在急診科經(jīng)常要做的事,就是去查看病人的情況,,尤其是在這種特殊時(shí)候,。
周曉擔(dān)心秦意涵又被那個(gè)男人的經(jīng)紀(jì)人叫過(guò)去,干脆拉著秦意涵一是去,。
特殊時(shí)期,,每個(gè)病房都有負(fù)責(zé)的醫(yī)生,偶爾還需要參與救治和手術(shù),,周敏只負(fù)責(zé)救治,,手術(shù)的事一般都是由其他醫(yī)生來(lái)。
所以,,事情很多,,休息都是一件奢侈的事。
今天也是特殊,,除了前面忙一點(diǎn),,后面幾乎沒(méi)什么事。
秦意涵跟著她看完病人的情況,,已經(jīng)是下午六點(diǎn),。
周曉接到江慕白的電話,,讓她幫忙看一個(gè)病人,秦意涵見(jiàn)她再忙,,干脆代替她過(guò)去,。
看完病人后,秦意涵正準(zhǔn)備回辦公室,,手機(jī)就響了起來(lái),。
這是一通陌生電話,,來(lái)自龍城旁邊的鄴城,。
秦意涵正好走到醫(yī)院的安全通道,想也沒(méi)想,,推開(kāi)門(mén)走到樓梯口去接接話,。
許珊珊一直覺(jué)得秦意涵那張臉很像一個(gè)人,但一直都沒(méi)想起來(lái),,好不容易在今天視頻通話時(shí),,腦中突然靈光一閃。
掛斷電話時(shí),,看了一眼自家的母親,,愣了許久,才開(kāi)口問(wèn)了句,。
大概是因?yàn)橹奥?tīng)家人無(wú)意間他們家有一個(gè)長(zhǎng)輩很小的時(shí)候走失了,,花了好些年都沒(méi)找到,后來(lái)只能放棄,。
這會(huì)兒,,許珊珊覺(jué)得事情或許有轉(zhuǎn)機(jī)。
幸好她和秦意涵關(guān)系不錯(cuò),,對(duì)她家里的情況也還算了解,,只不過(guò)因?yàn)樗赣H早逝,并未留下什么相片,。
剛認(rèn)識(shí)那會(huì)兒,,她就很憐惜也佩服這個(gè)女孩,總覺(jué)得她身上有一股很難得的韌勁,,這會(huì)兒從母親那里得知一二,,也不知道到底是不是她所想的那般。
“發(fā)生了什么事了嗎,?”秦意涵見(jiàn)她沒(méi)出聲,,疑惑的開(kāi)口,“陳齊繁不在,?這種時(shí)候他不在你身邊,?”
許珊珊莫名的傷感,,沉默了會(huì),問(wèn),,“你……最近還好嗎,?”
“沒(méi)什么不好的,”秦意涵站在窗邊,,看著天色一點(diǎn)一點(diǎn)暗下去,,窗外的那幾株白玉蘭撲扇著葉子,“珊姐,,到底怎么了,?”
許珊珊嘆了口氣,“我想問(wèn)一點(diǎn)你媽媽的事,?!?p> 一句話,莫名地勾出了秦意涵的傷感,。
她想起了母親去世前的那一天,,她仿佛有預(yù)感一般,對(duì)她說(shuō)了許多,,一位母親知道不能陪伴女兒太久,,所以提前安排好了一切。
她也想起母親去世后,,自己給那個(gè)男人打過(guò)電話,,希望他過(guò)來(lái)看一眼,可他說(shuō)離婚了,,就什么關(guān)系沒(méi)有了,。
是啊,離婚了,,不再是夫妻,,而是前夫前妻。
可,,哪怕兩個(gè)人沒(méi)有親密的關(guān)系了,,不還有一個(gè)共同的孩子嗎?
他這話,,是直接否定了她的存在,。
也許,他從未覺(jué)得她是自己的女兒,,只覺(jué)得是無(wú)關(guān)緊要,,可有可無(wú)的人吧。
“我媽媽?”秦意涵聽(tīng)見(jiàn)自己的心跳慢了幾分,,唇角微微上揚(yáng),,“她……去世時(shí)我還很小,我只知道她是一個(gè)律師,,很厲害,,而且很有名的律師,如果……沒(méi)有那場(chǎng)車(chē)禍,,她現(xiàn)在可能是無(wú)人能及的律師吧,。”
她,,一直以母親為傲,,母親就是她的英雄。
許珊珊知道,,這是她心里永遠(yuǎn)的痛,。
“那你……”她頓了頓,,抿著唇道,,“你母親家里還有哪些人嗎?我……我有個(gè)想法,,等這次疫情結(jié)束了,,我們聊聊吧!”
掛斷電話后,,秦意涵看著光線漸漸變暗的手機(jī)屏幕,,忍不住嘆了口氣。
一聲嘆息還未完全消散,,耳朵里就傳來(lái)沉穩(wěn)有力的腳步聲,。
這個(gè)地方,除了她,,也會(huì)有其他人到來(lái),。
秦意涵進(jìn)來(lái)不過(guò)是為了接聽(tīng)電話,此刻,,她打算離開(kāi),,留給其他有需要的人。
可她剛邁開(kāi)步子,,還沒(méi)來(lái)得及走出去,,手腕就被外面的人抓住,幽暗的過(guò)道里,,她抬起一只腳準(zhǔn)備反擊,。
還未等她抬腿,黑暗中突然傳來(lái)熟悉的聲音,,“是我,!”
剛結(jié)束工作,,連水都沒(méi)來(lái)得及喝一口,陳齊修的聲音有些沙啞,,他的目光盯著她緩緩放下來(lái)的左腿,,幾步走進(jìn)樓梯口,站在她面前,。
秦意涵輕舒了一口氣,,微微點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他走過(guò)來(lái)時(shí),,身上的消毒水的味道撲面而來(lái),。
秦意涵忍不住抬頭看了他一眼,“才結(jié)束手術(shù),?”
“嗯,,”陳齊修輕輕一拉將她拉入懷抱,輕輕拍了拍她的后背,,“我剛剛接到陳齊繁的電話,,擔(dān)心你有事,就趕緊過(guò)來(lái)了,?!?p> 頓了頓,他松開(kāi)手,,低聲問(wèn),,“我有沒(méi)有說(shuō)過(guò),遲睿和許珊珊是姐弟,?”
“他們是姐弟,?”秦意涵覺(jué)得不可思議,和許珊珊認(rèn)識(shí)多年,,沒(méi)聽(tīng)她提起自己還有一個(gè)弟弟,。
她疑惑,遞了個(gè)眼神示意他說(shuō)說(shuō)怎么回事,。
陳齊修寵溺的刮了刮她的鼻子,,向前走了一步,腳尖抵著她的,,低著頭,,看著她,“貨真價(jià)實(shí),,不過(guò)一個(gè)從父姓,,一個(gè)從母姓,許珊珊從小就很厲害,也很強(qiáng)勢(shì),,一直都覺(jué)得遲睿不怎么聰明,,所以幾乎不在人前提起自己有一個(gè)弟弟?!?p> 秦意涵一愣,,隨后恍然,深有同感,。
她此時(shí)早已沒(méi)有剛才想到母親室的傷感情緒了,,滿腦子都是這兩個(gè)人居然是姐弟,太不可思議了,。