值得慶幸的是,，在經(jīng)歷半個(gè)月的封閉后,，龍城新增感染病例為零,，已經(jīng)連續(xù)三天沒(méi)有出現(xiàn)新病例,，基本上可以解除封閉。

　　當(dāng)然,，在出入關(guān)時(shí)還是要和防疫抗疫一致,，提供24小時(shí)核酸證明。

　　意料之中的情況,，秦意涵并未多言,，而且她也沒(méi)有時(shí)間。

　　周曉前腳離開(kāi),，后腳賀美彩就走了進(jìn)來(lái),。

　　“秦醫(yī)生，能跟你談?wù)剢?？?p>　　“能等一會(huì)兒?jiǎn)?，賀醫(yī)生？”秦意涵正在和別人視頻,，事情還沒(méi)有說(shuō)完,，“我正在指導(dǎo)一臺(tái)手術(shù)?！?p>　　“還真是厲害！”賀美彩看向秦意涵,，“你的診斷試驗(yàn)……”

　　“說(shuō)真的,，如果在指導(dǎo)手術(shù)過(guò)程中有人打擾，那可是很危險(xiǎn)的,！”秦意涵瞥了她一眼,，“馬上就好?！?p>　　賀美彩等了幾分鐘后,，見(jiàn)她放下手機(jī)，這才出聲道,，“我需要確切知道你給我的病人用了什么藥,。”

　　“想都別想,，如果尹慧私自告訴你我們的用藥記錄……”

　　“你會(huì)解雇她,？”賀美彩挑眉看她。

　　秦意涵搖頭,，“不,，我一定會(huì)讓她再簽五年,，然后放她離開(kāi)！”

　　“尹慧想跳槽,？”賀美彩故作不知,。

　　“還沒(méi)……”

　　“那你怎么知道我請(qǐng)她……”賀美彩剛出聲就意識(shí)到不對(duì)，趕緊閉上嘴,。

　　秦意涵唇角一勾,，笑了笑，“你雖然口腹蜜劍,，但也不是白癡,。”

　　“我得知道,，你到底給他停了什么藥,？賀美彩再次出聲?！?p>　　“等等你不是白癡,，你得知道我到底停了什么藥，是因?yàn)椤?p>　　她迅速起身,，離開(kāi)辦公室,。

　　病房里，秦意涵戳了戳李瀟的腿,，“沒(méi)有任何反應(yīng),，情況惡化了！”

　　她看了眼尹慧,，“你現(xiàn)在還歸我管,，跟我來(lái)?！?p>　　“沒(méi)有知覺(jué),，不能動(dòng)彈，壞消息是又回到了原點(diǎn),，好消息是賀醫(yī)生有了緊張意識(shí),。”

　　辦公室里,，秦意涵一邊思考,，一邊開(kāi)著玩笑。

　　尹慧諷刺我看著她,，“是啊,，你輸贏都沒(méi)有關(guān)系只要?jiǎng)e人輸就好了。”

　　“我們給他用的第一個(gè)藥是什么,？”秦意涵沒(méi)有理會(huì)她,，看向一旁的沈凌。

　　“類(lèi)固醇,，治療肺炎,。”

　　“好,，重新給他用,，觀察24小時(shí)看情況?！鼻匾夂烊プ龀龇磻?yīng),。

　　“他的肺部情況很不好，類(lèi)固醇很有可能會(huì)再次引起呼吸衰竭,?！币郯欀肌?p>　　秦意涵一愣,，隨后道,，“希望不會(huì)，我可不太想回到法庭上,?！?p>　　“做核磁共振?！彼俅慰聪蛏蛄?。

　　尹慧打斷她，“已經(jīng)做過(guò)了,，還做了血管造影,。”

　　“很明顯情況有變,，再做一次?！鼻匾夂钌羁戳怂谎?，別有深意，“沈凌負(fù)責(zé)掃描,，齊瑤負(fù)責(zé)給他用類(lèi)固醇,，緊接著她看向尹慧，我們應(yīng)該好好聊聊,，是不是,？”

　　沈凌和齊瑤準(zhǔn)備檢查，兩個(gè)人都帶著心事。

　　“薄切面,?！饼R瑤見(jiàn)沈凌沒(méi)有動(dòng)，出聲說(shuō)了句,。

　　沈凌回過(guò)神來(lái),，“掃描哪里？”

　　“貫穿整個(gè)脊髓尾,，跟上次一樣,，”話落，她看向沈凌,，“你是在想秦醫(yī)生會(huì)不會(huì)同意尹慧辭職,？”

　　“沒(méi)有選擇，不同意的話就證明尹慧有能力,，秦醫(yī)生現(xiàn)在才不想這樣做吧,？”

　　沈凌搖頭，目光回到儀器上,，看到儀器上的影像不斷變化,，突然愣住了，“我的天??！”

　　另一邊，辦公室里,，秦意涵和尹慧面對(duì)面坐著,。

　　秦意涵突然出聲，“我查過(guò)賀美彩的資料,，是位不錯(cuò)的醫(yī)生,，你覺(jué)得跟著她比在人民醫(yī)院更好嗎？”

　　“這對(duì)你重要嗎,？”尹慧反問(wèn),。

　　秦意涵皺眉，“回答我的問(wèn)題,，那不會(huì)改變我的看法,，但可能會(huì)影響你的未來(lái)，也可能不會(huì),，”她揉了揉眉心,，看著她，“如果你認(rèn)為是,，你就該接受她的邀請(qǐng),，否則她可能需要再次破費(fèi),，然后一無(wú)所獲?！?p>　　“就這么簡(jiǎn)單,？我就該忍氣吞聲，忘記你對(duì)我的背叛嗎,？”

　　“我哪有背叛你,？”秦意涵不解。

　　尹慧看著她,，“你怎么沒(méi)有,，你明知道……”

　　“感情的事如果能勉強(qiáng)，那就不會(huì)有那么多的悲歡離合了,?！鼻匾夂偹阋庾R(shí)到她說(shuō)的是什么。

　　尹慧別扭的挪開(kāi)目光,，“我想至少賀美彩不會(huì),，她還會(huì)幫我簽橋搭線?！?p>　　“她才不是那樣,。”秦意涵搖頭,，不贊同她的觀點(diǎn),。

　　尹慧輕笑一聲，“她的病人我差點(diǎn)搞砸了,，她卻跟我說(shuō)……”

　　“可她從沒(méi)說(shuō)原諒你,，我就在哪里，她只是說(shuō)不是你的錯(cuò),！”

　　“所以,？”

　　“所以那就是你的錯(cuò)，你冒了險(xiǎn),，可又如何,？雖然犯了錯(cuò)，但結(jié)果很好啊,，病人好轉(zhuǎn),，你本就應(yīng)該高興，病人惡化,，難道就該覺(jué)得糟糕嗎？這就是我跟她的不同的,，秦意涵嘆了口氣,，很多人都覺(jué)得醫(yī)生就是一分工作,，該怎樣就怎樣，可我認(rèn)為,，當(dāng)醫(yī)生,，一舉一動(dòng)都至關(guān)重要，無(wú)論病人情況如何,，她都能夜夜安眠,，你覺(jué)得這就是醫(yī)生嗎？”

　　她的話音剛落,，辦公室的門(mén)突然從外面推開(kāi),。

　　“是動(dòng)靜脈血管畸形?！?p>　　沈凌拿著檢查結(jié)果,，“在硬膜內(nèi)，壓迫著他的脊柱,?！?p>　　“所以，這才是導(dǎo)致他癱瘓的原因,？”秦意涵挑眉,。

　　尹慧吃驚，“如果是這樣,，賀醫(yī)生怎么會(huì)連動(dòng)靜脈畸形都沒(méi)查出來(lái),？”

　　動(dòng)靜脈型血管畸形的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，過(guò)去曾將動(dòng)靜脈型血管畸形歸為胃動(dòng)脈瘤,，認(rèn)為出血是由于動(dòng)脈瘤的擴(kuò)張,、破裂所致，但近來(lái)病理檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈型血管畸形的血管有內(nèi)膜,、中層和外膜,，排除了動(dòng)脈瘤的可能，也曾認(rèn)為動(dòng)靜脈型血管畸形是先天性動(dòng)靜脈畸形,，但研究中未發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形的存在,。

　　有些研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)靜脈型血管畸形灶血管存在不同程度的動(dòng)脈硬化,，血管的硬化更易發(fā)生破裂,，這種現(xiàn)象可以解釋動(dòng)靜脈型血管畸形的發(fā)病年齡偏大。

　　“我們之前也沒(méi),，因?yàn)橹安⒉辉谀抢?。”秦意涵接過(guò)結(jié)果,。

　　“你是說(shuō)一夜之間長(zhǎng)出來(lái)的,？”尹慧已經(jīng)不知道該怎么形容自己此刻的心情了,。

　　“不，”秦意涵移動(dòng)著片子,，“本來(lái)就壓迫在脊柱上,，只是沒(méi)有拍出來(lái)，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)位置相同,?！?p>　　“那里沒(méi)有?！?p>　　“那里到底有什么,？”秦意涵皺著眉。

　　尹慧過(guò)去看了一眼,，“什么都沒(méi)有,。”

　　“或者看上去什么都沒(méi)有,?！鼻匾夂肓讼搿?p>　　齊瑤突然想到什么,，道,，“掃描時(shí)有背景噪音，是靜電干擾,?！?p>　　“是瘢痕組織，還是炎癥,？”

　　“如果是炎癥,，類(lèi)固醇早就治好了?！币蹞u頭,。

　　秦意涵點(diǎn)頭，“考慮是動(dòng)靜脈畸形,，肯定早就存在,，只是被腫脹的發(fā)炎部位擋住了，類(lèi)固醇消除了炎癥,，就能看出來(lái)了,。”

　　既然確定了病因,，接下來(lái)就是進(jìn)行手術(shù)治療,。

　　手術(shù)由沈凌和尹慧負(fù)責(zé)，兩個(gè)人嚴(yán)陣以待,。

　　動(dòng)靜脈型血管畸形具有較高的病死率,，死亡的主要原因是失血性休克和多器官功能衰竭,。

　　早期診斷并給予有效治療至關(guān)重要，可以選擇內(nèi)鏡治療,、選擇性胃左動(dòng)脈栓塞和手術(shù)治療。

　　多數(shù)動(dòng)靜脈型血管畸形患者經(jīng)內(nèi)鏡治療可獲得成功,。已有資料報(bào)道內(nèi)鏡止血成功率達(dá)96%,。內(nèi)鏡治療的方法有注射療法，熱探頭,、微波,、高頻電凝、激光等熱治療和止血夾,、圈套器等器械治療,。

　　早在20世紀(jì)70年代就有人試用1%乙氧硬化醇內(nèi)鏡下注射。局部注射后黏膜組織水腫,，增高出血灶周?chē)鷫毫?，壓迫血管，促使血管?nèi)血栓形成,，注射腎上腺素還可使局部血管收縮,，從而達(dá)到止血作用。

　　注射方法：常規(guī)內(nèi)鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)出血灶并充分暴露出血部位,，經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔道送入內(nèi)鏡注射針，同時(shí)將選用藥物先灌注內(nèi)鏡注射針管內(nèi),，距出血血管1～2 mm處,，分3～5點(diǎn)注射，深度2～3mm,，有效為新鮮血液變黑,，然后用冰水沖洗血凝塊，必要時(shí)補(bǔ)充注射,。

　　選擇性腹腔動(dòng)脈造影和栓塞治療動(dòng)靜脈型血管畸形報(bào)道較少,。對(duì)于內(nèi)鏡治療失敗而又不能耐受外科手術(shù)者應(yīng)作為特別有用的治療手段。

　　過(guò)去認(rèn)為手術(shù)是治療動(dòng)靜脈型血管畸形的首選方法,，而隨著內(nèi)鏡治療的進(jìn)步,，手術(shù)治療已趨向先行內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡治療無(wú)效者則應(yīng)果斷外科手術(shù),。

　　手術(shù)方法包括出血點(diǎn)電凝,、縫扎止血、近端胃大部切除和局部楔形切除,。

　　電凝和縫扎方法簡(jiǎn)單,，但術(shù)后出血易復(fù)發(fā),，近來(lái)更主張行廣泛性胃楔形切除術(shù)，因?yàn)楹銖絼?dòng)脈在胃黏膜行程較長(zhǎng),，切除后即可去除病因,，避免出血復(fù)發(fā)，又可將切除標(biāo)本進(jìn)行病理檢查獲得最終診斷,。

　　而他們采用的,，正是手術(shù)治療。

　　這樣的手術(shù),，對(duì)于沈凌和尹慧來(lái)說(shuō)并不是什么難事,，所以秦意涵干脆交給他們，自己去找陳齊修,。

　　核酸檢測(cè)的結(jié)果很快出來(lái),，都是陰性。

　　秦意涵急匆匆的趕過(guò)去時(shí),，陳齊修正在打電話,，聽(tīng)到聲音抬起頭來(lái)看著她，隨后笑了起來(lái),。

　　不過(guò)一段時(shí)間不見(jiàn),，他仿佛消瘦了不少，卻愈顯清俊,，看到她愣愣的站在門(mén)口,，便轉(zhuǎn)身走過(guò)去，拉著她的手走進(jìn)病房,，“你說(shuō)過(guò),，等我出去了，要跟我一起做很多很多的事,?！?