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我在1990年啟動醫(yī)院系統(tǒng)

第五章 全新的縫合法

    “沒問題的?!碧圃勒Z氣平淡,,就好像他不會血管縫合才是一件奇怪的事情。

  醫(yī)院系統(tǒng)簽到七年,,獲得的三個新人福袋禮包,。

  除了傳奇ssr級別的解剖技能神之一刀,大師b級徒手止血這兩種技能之外,,還有專家a級的縫合技能,。

  通過醫(yī)院系統(tǒng)的掃描,唐岳可以直接掃描,,距離他十米范圍內(nèi)同行醫(yī)生的技能屬性排行,。

  職稱達到了正高的馬原馳主任,,他的縫合技能屬于專家a級,全球排名四百七十二,,在縫合綜合技能,,比起唐岳要高出兩百六十多名。

  也就是說,,馬原馳主任在縫合技能方面,,距離大師級別的門檻只有一步之遙。

  馬原馳他的強項,,是肌腱縫合,,這個技能達到了大師a級。

  血管縫合和表皮縫合就只是普通的職業(yè)級別,。

  如果不是血管縫合和表皮縫合這兩樣拉了后腿,馬主任縫合技能的綜合評分妥妥進入大師級別,。

  巧妙的是,,此時吭吭哧哧拉著皮的住院醫(yī)張振中,他的縫合技能是專家b級,,他表皮縫合已達到了專家a級,,肌腱縫合和血管縫合是普通職業(yè)級別。

  假裝成路人,,站在了手術(shù)臺外圍,,圍觀唐岳做這臺手術(shù)的主治醫(yī)生胡志誠,他的縫合技能是專家a級,,表皮縫合,,表皮移植,兩樣技能都達到了專家a級,,綜合評分比同樣專家a級的唐岳低十多個排名,,全球排名七百五十七名。

  這三位身懷絕技,、不動聲色圍觀唐岳這個實習醫(yī)學生菜鳥的專家大佬,,在縫合技能方面有一個一脈相傳的共同弱點,那便是血管縫合這個短板,,極大地拖了他們?nèi)说暮笸取?p>  在唐岳,,如前兩次出手那般,用平淡的語氣回應(yīng)馬原馳主任的質(zhì)疑時,,馬原馳主任大手捏住住院醫(yī)張振中的后頸,,嘿嘿笑了兩聲。

  撿到寶了啊,。

  馬原馳主任,,主治醫(yī)生胡志誠,,住院醫(yī)張振中,三人對上暗號,,都嘿嘿嘿笑了,。

  刷,微風再次刮起,。

  “咔嚓,,咔嚓?!碧圃朗种械募舻?,快刀斬亂麻的,剪除了破損血管的破損位置,。

  擁有著傳奇 Ssr級別解剖技能的唐岳,,拿起剪刀切除破損血管破損位置,同樣可以剪出神之一刀,。

  “原來用剪刀也一樣會被動觸發(fā)神之一刀,。”

  【體力值百分之六十】

  【精力值百分之五十五】

  唐岳瞅了一眼系統(tǒng)面板,,自己的精力體力百分比,,暗自點頭。

  “同志,,我來給你拉管,。”一身浩然正氣的住院醫(yī)張振中,,收起了拉皮鉤子,,接手周彩鳳手里的止血鉗子。

  作為縫合技能達到了專家b級的住院醫(yī)張振中,,他的短板就是血管縫合,,唐岳剛才咔嚓兩聲剪刀,如同剪在了他靈魂節(jié)奏上,,美妙到了無法言語,。

  接過了止血鉗子的張振中,把血管兩端拉伸吻合的瞬息,,眼睛當中孕育的浩然正氣,,變成噴發(fā)而出的震驚。

  嚴絲密縫,。

  唐岳看似隨意切除的破損血管,,在張振中止血鉗拉管吻合之時,居然嚴絲密縫的吻合上了。

  血管縫合最大的難度,,就是切除破損血管后,,兩端切面的吻合。

  血管需要縫合的兩端切除面,,一旦吻合得不夠絲滑柔順,,那么就算接下來縫線的技術(shù)再怎么高超,也一樣容易在術(shù)后造成膜壁內(nèi)翻或裂開,。

  “老馬,,絕了呀?!彪p手穩(wěn)穩(wěn)握著止血拳,,把血管兩端吻合一起,并且側(cè)身留出手術(shù)室也讓唐岳進行縫線的張振中,,高興得如母雞下了三春蛋的老太太,,向還沒有反應(yīng)過來的馬原馳主任炫耀。

  唐岳把剪刀交給苗條李護士,,接過上好了生物線的角針,。

  感受了一下角針捏在指尖的觸覺。

  作為外科醫(yī)學生,,縫線是最基礎(chǔ)的基本功。

  重生以來,,唐岳經(jīng)常用香蕉或是豬皮進行縫線練手,。

  不過沒有獲得專家a級縫合技能之前,唐岳對于縫線這個基本功只是扎實,,還沒達到頂尖出挑,。

  握著角針的唐岳,感受著角針的金屬觸感,。

  宛如角針就是唐岳延伸出去的手指肌肉,,可以執(zhí)行唐岳任何縫合方式的想法。

  “連續(xù)貫穿縫合,,連續(xù)褥式縫合,,連續(xù)貫穿褥式縫合法?!碧圃涝趯<襛級縫合技能中,,選出三種適合這臺手速術(shù)血管縫合的縫合法。

  貫穿縫合是最為標準,,最為傳統(tǒng)的縫合方法,,也是在一九九零年這個年代推廣最為深遠的血管縫合體系。

  但是這個縫合方式有個問題,那便是內(nèi)膜的對和不夠完整,,不夠緊密,,術(shù)后容易出血或造成血栓。

  馬主任,,胡志誠以及張振中這三位縫合綜合技術(shù)達到專家級別的大佬,,就是因為他們血管縫合仍然沿用傳統(tǒng)的貫穿縫合法,才會拖了他們整體縫合技能后腿,。

  “用連續(xù)貫穿褥式縫合法,。”唐岳做出選擇,。

  褥式縫合法,,分為間斷褥式縫合法和連續(xù)褥式縫合法。

  這種縫合法的優(yōu)點都是內(nèi)膜吻合完整緊密,,膜壁不會內(nèi)翻,,術(shù)后不易出血。

  這種在二十一世紀,,經(jīng)歷了兩代醫(yī)學生完整體系之后才在一線醫(yī)院外科手術(shù)臺上進行推廣的縫合方式,,目前僅有一小部分血管縫合領(lǐng)域的外科技術(shù)大能在小范圍推廣。

  畢竟現(xiàn)在的褥式縫合法,,最成熟的技法是間斷褥式縫合法,,這種方法縫合后的優(yōu)勢確實很大,問題就是間斷褥式縫合法速度太慢,,一名技術(shù)成熟的外科醫(yī)生用間斷褥式縫合法縫合一條中血管,,沒有半個小時搞不定。

  同時,,褥式縫合法還有一個問題,,那便是血管外膜沒有縫線牽引,內(nèi)外膜受力不均衡,,容易造成環(huán)狀縮窄,。

  解決連續(xù)貫穿縫合法以及褥式縫合法,兩種縫合法弊端的方式,。

  那便是在褥式縫合的過程,,同時進行貫穿縫合。

  中間不用一個U形這褥式閉環(huán)就進行間斷剪線,。

  一線到底,,連續(xù)縫合,血管內(nèi)膜用褥式縫合法縫合,,外膜則用貫穿縫合法縫合,,也就是在連續(xù)褥式縫合法的基礎(chǔ)上,,添加一層連續(xù)貫穿縫合法。

  “縫線加長三分之一,?!碧圃腊呀轻樳f還苗條李護士。

  “這線已經(jīng)加長了呀,?!泵鐥l李護士睜大了圓溜溜的眼睛。

  “我用的縫合方式,,是連續(xù)褥式加上貫穿縫合法,,需要的線比貫穿縫合方法要長一些?!碧圃缆暰€平穩(wěn)向苗條李護士解釋,。

  跟隊友解釋自己的意向動機,讓隊友明白思路,、產(chǎn)生默契,、進行配合,是唐岳一貫以來的良好習慣,。

  “給唐岳醫(yī)生換上加長的生物線,。”馬主任睜大銅鈴般大小的眼睛,,威風凜凜瞪向苗條李護士,。

  作為斷指重植方面的權(quán)威專家,馬主任自然知道什么叫做連續(xù)褥式縫合法,,這一個技術(shù)在國外斷肢重生領(lǐng)域,,都屬于血管重建術(shù)非常重要的組成部分,在技術(shù)上是被西方壟斷的,,被血管重建技術(shù)方面困擾多年的馬主任,聽到褥式縫合法,,都會立即打個激靈,。

  更何況,唐岳說他要縫合的方式,,是“連續(xù)貫穿褥式縫合法,。”

  對馬主任這種技術(shù)狂人而言,,聽到自己手下的醫(yī)生神色平淡老神在在的向他說出連續(xù)貫穿褥式縫合法這句話,,就足以讓他顱內(nèi)爆炸了。

  此時,,誰敢阻止唐岳縫合血管,,誰就是他馬原馳不共戴天的仇人。

  “好了?!泵鐥l女護士手腳麻利把換了線的角針,,印入唐岳的指間。

  連續(xù)褥式縫合法,,有一個明顯的特征,,那便是從第一針起,縫線都留在了血管內(nèi)膜,,縫合到最后一針后,,只留下兩個針眼,縫合位置是看不到縫線的,。

  唐岳左手穩(wěn)住了破損血管吻合兩端的切口,,穩(wěn)定沒有半絲顫抖的右手指,捏著彎曲的角針,,以四十五度的角度,,橫向的勾住了血管內(nèi)膜完成一個U形四點構(gòu)造的褥式縫合法結(jié)構(gòu)。

  然后,,刷的角針直接便在這一個四點U形結(jié)構(gòu)的一角,,貫穿而出,向著血管外膜屬于褥式縫合法四點結(jié)構(gòu)的對角拉線而去,。

  “啪,!”馬主任雙手一拍,威嚴的大臉興奮得漲紅了,。

  此時此刻,,他居然有了幾分像是實習生在跟著前輩醫(yī)生上手術(shù)臨床教學課,看到了前輩醫(yī)生,,用不可思議的方式展現(xiàn)出他從未想象過的醫(yī)學技術(shù)那種雀躍,。

  可怕的是,面前這個展現(xiàn)出了如此高超技術(shù)的醫(yī)生,,居然是個剛剛走出學校踏入醫(yī)院的實習生,。

  僅僅只是一個褥式縫合法四點閉環(huán)的內(nèi)膜縫合,還不會讓馬主任如此動容,。

  褥式縫合法加上了貫穿外膜的貫穿縫合法,。

  這是全新技術(shù)啊。

  馬原馳主任手按胸口,,平緩下自己急促的呼吸,,今天從唐岳徒手止血開始這臺手術(shù)之后。

  從來沒有服氣過誰的技術(shù)狂人馬原馳主任,,被唐岳震撼三次,。

  徒手止血以及妙到了毫顛的解剖技術(shù),,雖然在技術(shù)層面足以震撼得馬原馳心神搖曳,已經(jīng)讓他心里確定要好好栽培唐岳的想法,。

  而此時,,唐岳進行的血管縫合技術(shù),連續(xù)貫穿褥式縫合法,,讓以為自己正高職稱達到了天花板的馬原馳,,看到了正高寶座鑲上金邊的可能性。

  只要唐岳發(fā)表了關(guān)于血管縫合的論文,,他馬原馳成為了這篇論文指導老師,,沾上這個光就不得了了。

  此時,,手術(shù)臺上的唐岳已經(jīng)全神貫注投入到了血管縫合那奇妙的節(jié)奏當中,。

  技巧是有天花板上限的,這個天花板上限受制于肢體無法百分百執(zhí)行大腦的思路,。

  想要讓身軀肌肉嚴格執(zhí)行大腦指令,,只能是經(jīng)過無數(shù)次的練習才能讓肌肉誕生屬于某個技巧的記憶。

  唐岳手中的角針行云流水,,在血管內(nèi)端以及外端變換著褥式縫合以及貫穿縫合的專家級技巧,。

  一種得心應(yīng)手控制自己的手指,做出以前不敢想象技巧的快樂,,洋溢在了唐岳的心間,。

  “您已經(jīng)完成第一次專家a級縫合技能,獎勵一個福袋禮包,?!?p>  完成血管縫合,唐岳直起挺拔的腰肢,,帥氣逼人的臉龐舒開眉頭,,看向了無影燈后方。

  “您完成一次專家a級縫合技能,,獎勵五百積分,。”

  唐岳的眉毛揚了一揚,,接受著來自醫(yī)院系統(tǒng)獎勵的多巴胺愉悅沖擊,。

  “完美,?!敝髦吾t(yī)生胡志誠呱唧呱唧鼓掌。

  “完美,?!睂ι习堤栯姴ǖ淖≡横t(yī)張振中,,一身正氣地鼓起掌來。

  “您獲得同行前輩馬原馳的認可,,獎勵三百積分,。”

  “您獲得同行前輩胡志誠的認可,,獎勵兩百積分,。”

  “您獲得同行前輩張振中心悅誠服的認可,,獎勵三百五十積分,。”

  隨著【同行認可】這個額外獎勵的八百五十積分入賬,,縫完了血管的唐岳,,固若金湯的嘴角浮起愉悅微笑。

  “縫皮放著讓我來,?!瘪R主任大臉笑開花,主動接手唐岳接下來的縫皮活,。

  “我處理這個,。”主治胡志誠占了少年傷患左腿的傷口,。

  “這個我來,。”住院醫(yī)張振中占了少年傷患右小腿的傷口,。

  唐岳不確定自己如果沒有完成最后縫皮的話,,系統(tǒng)會不會判定他沒有完成這臺手術(shù)。

  沒有賭的必要,,唐岳他占據(jù)了少年傷患最后一處傷口,,等周彩鳳清理完畢傷口,接過角針,,上手便縫線,。

  “您完成了第一臺手術(shù),獎勵一個福袋禮包,?!?p>  系統(tǒng)提示音在唐岳完成傷口縫皮時,立即在腦海中響起,。

  “您完成一個病例,,獎勵一千積分?!?p>  “您完成了一個病例,,隨機獎勵一個福袋禮包,。”

  片刻間,,物品欄里,,已經(jīng)有四個福袋禮包,精力,、體力藥劑各三瓶,。

  完成手術(shù),接受系統(tǒng)獎勵,,唐岳仔細感受著愉悅在腦里的蔓延,,眼睛如午時貓咪微瞇,隨著馬主任等人一同走出手術(shù)室,。

  “醫(yī)生,,我弟弟他咋樣啦?”唐岳跟隨馬主任等人一同走出手術(shù)室時,,立即便被一名黑壯大漢攔了下來,。

  “弟弟要是有個三長兩短,我也不想活了,,回老家我鐵定會被爹打死,。”約莫一米八個頭,,膀圓腰粗,、頭發(fā)沾著土灰、身穿洗得泛白藍工裝的黑壯大漢,,他還沒等唐岳開口,,便抹了一把鼻涕眼淚,哇哇的哭開了,。

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