第四十八章 斷指再接前搖,,挫骨
“別別別呀?!眾A在了中間的夏家城副主任三兩下把急診室馬主任攔下來(lái),,然后擋在了唐岳的面前,扭頭黃振飛笑道,,
“黃主任,,馬主任,咱們一把年紀(jì)的人都少說(shuō)兩句,,這臺(tái)手術(shù)以年輕人唐岳醫(yī)生為主刀,,術(shù)中有什么問(wèn)題,我夏家城兜著,?!?p> 啪。
無(wú)影燈打開(kāi),。
手術(shù)臺(tái)上的病人已經(jīng)做了臂叢阻麻醉,。
病人的四只斷指分別放在了四個(gè)保持四攝氏度的盒子里面。
斷指再接有著一個(gè)特性,,那就是必須爭(zhēng)分奪秒,。
一臺(tái)手術(shù)的黃金時(shí)間,是斷指的十二小時(shí)之內(nèi),。
拖得越久,,脫離了人體組織的斷指,則會(huì)組織壞死,。
到時(shí)就算是接上了,,斷指部分也一樣會(huì)糜爛,最終必須截肢,。
“這名傷者,,是早上六點(diǎn)四十五分,在印刷廠清理機(jī)器的時(shí)候,,誤觸了液壓切紙機(jī)的保護(hù)開(kāi)關(guān),,正在打掃液壓切紙機(jī)臺(tái)面的雙手,被液壓刀片切去了四只手指,?!?p> 手外科的手術(shù)臺(tái)護(hù)士,向站在了主刀位置的唐岳,,闡述傷者發(fā)生傷情的原因,。
在無(wú)影燈下,已經(jīng)做了臂叢阻麻醉的傷者臉色蠟黃,,從他這風(fēng)霜滿面的模樣,,跟病歷上三十五歲的年齡反差巨大。
‘被印刷廠液壓切紙機(jī),,又快又鋒利的刀片切除了四只手指,。’
哪怕情緒平淡,,此時(shí)也難免動(dòng)容,。
站在了主刀位置的唐岳,,穿上了橡膠手套的雙手,輕輕捏起了傷者被截去了食指,、中指,、無(wú)名指的右手。
傷者這三只手指是斜著被切斷的,。
食指被切斷的位置,,是第一指節(jié)靠近手掌端的位置,接近關(guān)節(jié)處,,斜著切向了第一指未端,。
而中指被截?cái)嗟奈恢脛t是第二指節(jié)開(kāi)始處,切向了第二指節(jié)末端,。
無(wú)名指也是在第三指節(jié)開(kāi)端關(guān)節(jié)處,,切向了指甲邊緣。
實(shí)際上按照緩急輕重的斷指再接規(guī)則,。
食指是必須重接上去的,,而從第二指節(jié)斜著切上去的中指也是必須接上去的。
至于被切去了第三指節(jié),,長(zhǎng)度現(xiàn)在只比小拇指稍微長(zhǎng)了一點(diǎn)的無(wú)名指,,則是要看手術(shù)的條件,如果條件好,,就接,,條件不好就放棄。
傷者他右手三只手指,,被斜著切斷的這一個(gè)姿勢(shì),,不幸中萬(wàn)幸的是,他的拇指當(dāng)時(shí)應(yīng)該是倒扣在了掌心里面,,不然的話,,右手拇指也一樣不可避免的會(huì)被切斷。
至于左手的拇指,,在第一指節(jié)的位置從中間截?cái)唷?p> 這臺(tái)手術(shù)四根手指的重要性,,左手拇指是最重要的,第二重要的則是右手食指,,第三重要的則是右手中指,,至于右手的無(wú)名指,只是斷了第三指節(jié),,要不要接上,,就看術(shù)中的條件。
如果按照手外科的慣例,,右手環(huán)指(無(wú)名指)在四個(gè)小時(shí)內(nèi),,沒(méi)有條件的話,,那么就會(huì)主動(dòng)放棄。
“小唐醫(yī)生,,你在手術(shù)方案中提到了,,由你來(lái)進(jìn)行右手三只手指的斷指再接,如果左手的拇指神經(jīng)以及血管束條件不好,,按王主任的術(shù)案,,則是先保左手拇指,,咱們可以把右手示指斷指接在了右手拇指這一個(gè)位置,。”
在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)當(dāng)中,,示指就是食指,。
在九零年,手外科黃主任他給出的這一個(gè)手術(shù)方案,,可以說(shuō)是穩(wěn)妥到家,。
也就是在手術(shù)進(jìn)行時(shí),如果立即發(fā)現(xiàn)左手拇指的條件不好,,則用右手食指移植到了左手拇指的位置,,然后再把右手中斷指移植到了右手食指端,右手環(huán)指又移植了右手中指,,以此類(lèi)推,,最終放棄了右手無(wú)名指的斷指。
“我明白,?!?p> 唐岳自從走進(jìn)了手外科的這一個(gè)獨(dú)立手術(shù)室之后,則不動(dòng)聲色的打量著這一個(gè)手術(shù)室,。
比起了急診室的綜合手術(shù)室,,手外科的手術(shù)室專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)潔多了。
在一九九零年,,像是斷指再接這種手術(shù)并不是專(zhuān)屬于骨科或是創(chuàng)傷科,,就是直接,由擁有光學(xué)顯微鏡的手外科進(jìn)行手術(shù),。
而現(xiàn)在,。
唐岳他就站在了光學(xué)顯微鏡的鏡頭前。
之前他在急診手術(shù)室所進(jìn)行的四臺(tái)清創(chuàng)手術(shù),,都是靠肉眼進(jìn)行清創(chuàng),。
至于血管縫合還有肌腱縫合,更是談不上用顯微鏡這種細(xì)致到了極點(diǎn)的縫合方式,。
而現(xiàn)在這一臺(tái)斷指再接的手術(shù),,就需要在顯微鏡下進(jìn)行清創(chuàng)以及縫合了,。
對(duì)于擁有著大師a級(jí)清創(chuàng)技術(shù)的唐岳而言。
他站在了顯微鏡前時(shí),,反而有著一種如魚(yú)得水,、安穩(wěn)踏實(shí)的感覺(jué)。
斷指再接清創(chuàng)時(shí)麻煩的節(jié)點(diǎn),,就是要分清肌腱以及細(xì)微血管,。
假如被切除的太多,肌腱一旦被切除完畢,,那么就算是斷指再重新接上去,,也等于是廢手指。
而在工傷事故頻發(fā)的一九九零年,。
被斷指?jìng)紦舸┝酸t(yī)療的鵬城人民醫(yī)院手外科,,在清創(chuàng)過(guò)程導(dǎo)致手術(shù)失敗的例子比比皆是。
站在了唐岳旁邊,,嚴(yán)陣以待的手外科主任黃振飛,、副主任夏家城,以及大大小小的醫(yī)生們,,屏住了呼吸,,等待著唐岳第一個(gè)動(dòng)作!
一旦唐岳的第一個(gè)動(dòng)作,,不符合外科邏輯,。
站在了唐岳旁邊的黃振飛主任,會(huì)立即喊停,,由他本人親自替上,。
啪嗒。
唐岳手中的鑷子,,已經(jīng)在恒溫盒子當(dāng)中夾出食指斷指,。
把這一塊食指斷指呈V字形的狀態(tài),吻合在了切口,。
與此同時(shí),。
唐杰自然而然的,在這一個(gè)清創(chuàng)的狀態(tài)下,,觸動(dòng)傳奇SS級(jí)別的解剖技能神之一刀前搖能力,。
片刻間。
屬于食指斷指,,肌腱,、神經(jīng)束、骨骼、血管,、皮層五重不同的影像造影,,便在他腦海當(dāng)中重合成三維圖層。
“骨挫,?!?p> 唐岳把鑷子交到了左手,伸出右手向收外科護(hù)士接過(guò)了一把小小的骨挫,。
任何的斷骨,,在重接之前都必須修整。
同時(shí)所有的血管,、肌腱,、皮下組織一旦受到了創(chuàng)傷,等于受到污染,。
那么在重接之前清創(chuàng)的過(guò)程,,則必須切除去創(chuàng)傷時(shí)被污染的組織,。
刷刷刷,,有著傳奇ssr級(jí)別解剖技能神之一刀前搖能力,給出了五個(gè)圖層造影,,再加上了大師a級(jí)清創(chuàng)能力重疊在一起的唐岳,。
他手中骨挫發(fā)出了細(xì)微的刺耳摩擦聲,悠長(zhǎng)而又快速的把斷指骨頭毛邊毛刺一一挫掉,。