第一百二十四章 張力性氣胸
趙誠(chéng)把手里的袋子交到女生手上,,囑咐她:“你只要拿著就行,,別的不用做,,對(duì)了,,不能太低,,就像正常輸液那樣就可以,。”
“我明白,?!?p> 小姑娘很聰明,一點(diǎn)就通,,趙誠(chéng)就喜歡這樣的人,。
很快,小伙子的情況看上去比剛才好了很多,,趙誠(chéng)看著他點(diǎn)點(diǎn)頭,,轉(zhuǎn)身尋找下一位傷員。
至于他的同伴沈宇,,正滿頭大汗的看著一個(gè)開(kāi)放性氣胸的患者,。
就這一個(gè)情況,足夠他焦頭爛額,。
他看著面前的人,,嘴里嘟囔著什么,湊近一聽(tīng),,原來(lái)是開(kāi)放性氣胸的概念:“開(kāi)放性氣胸是指病人胸壁受到外界沖擊,,產(chǎn)生損害,這種損害可使胸膜腔和外界想通,,如果胸膜腔的破口很大,,那么,很有可能導(dǎo)致兩層胸膜產(chǎn)生黏連的情況,,這種情況下,,必須要讓破裂口持續(xù)開(kāi)放,不可變?yōu)殚]合性氣胸,,保證吸氣呼氣同時(shí)進(jìn)行……”
“這種情況可以引起一系列病變,,其中包括呼吸道循環(huán)功能的障礙,必須緊急救治,,否則會(huì)危害生命,。”
趙誠(chéng)站在沈宇身邊,,發(fā)現(xiàn)他一直念叨著,,速度卻一直提不上來(lái),。
如果現(xiàn)在在考試,沈宇肯定會(huì)有一個(gè)好成績(jī),,可是現(xiàn)在要救人啊,,哪里有時(shí)間給沈宇復(fù)習(xí)課本上的東西?
趙誠(chéng)有些煩躁的看著面前的人,,將他從自己的世界里叫出來(lái):“沈宇,,你干什么呢?”
這里有這么多傷者,,他們幾個(gè)人根本就處理不完,,必須要抓緊時(shí)間,才能減少人員傷亡,,偏偏這個(gè)沈宇還不緊不慢的,,他都處理好一個(gè)休克病人了,沈宇還在這念叨,。
這個(gè)時(shí)候才是爭(zhēng)分奪秒的時(shí)候,,沒(méi)有人知道下一秒會(huì)發(fā)生什么,他們只能在這里的人還有一口氣的時(shí)候抓緊時(shí)間救助他們,。
時(shí)間長(zhǎng)了,,他們死亡的幾率只會(huì)越來(lái)越大。
聽(tīng)到趙誠(chéng)的訓(xùn)斥,,沈宇緊張的哭了出來(lái):“我,,我剛才在回憶開(kāi)放性氣胸的概念和救助方法,我,,我一著急,,忘記開(kāi)放性氣胸的治療方式?!?p> 他十分慚愧的看著趙誠(chéng),,可是他只能實(shí)話實(shí)說(shuō),他不能看著一個(gè)可以好起來(lái)的患者因?yàn)樗牟环敻冻錾拇鷥r(jià),。
聽(tīng)到沈宇的話,,趙誠(chéng)極其無(wú)奈的嘆氣,,這個(gè)人在學(xué)??墒菙?shù)一數(shù)二的好學(xué)生,怎么一到真張,,就這么窩囊,?
平時(shí)背書(shū)背的那么好,一到臨床,,遇到患者的時(shí)候就忘,,就算他是全國(guó)第一又有什么用,?
趙誠(chéng)蹲下身,他現(xiàn)在懶得罵沈宇,,只希望他在遇到自己處理不了的事情趕快找人過(guò)來(lái),,這些患者可不能耽誤。
趙誠(chéng)將沈宇擠到一旁,,和他說(shuō):“這里交給我,,你看看別的患者,要是不懂,,就別逞強(qiáng),。”
“好,,那你自己注意,!”
沈宇如釋重負(fù),他站起身,,看到趙誠(chéng)熟練的樣子,,心里有些失落,同時(shí)又一股被比下去的感覺(jué),。
以前在學(xué)校的時(shí)候,,他只知道趙誠(chéng)長(zhǎng)得好看,對(duì)他一點(diǎn)也不了解,,那個(gè)時(shí)候,,他一直都是第一名,而趙誠(chéng),,是中等開(kāi)外的學(xué)生,,頂多算及格,可是現(xiàn)在,,趙誠(chéng)已經(jīng)把他比下去了,,沈宇輸?shù)男姆诜?p> 沈宇余光看了一眼趙誠(chéng)處理過(guò)的病人,一臉震驚,。
這個(gè)人,,是休克吧,趙誠(chéng)竟然用這么短的時(shí)間處理好一個(gè)休克病人,?
沈宇一臉驚訝的看著趙誠(chéng),,這個(gè)速度,比他們醫(yī)院的醫(yī)生還要快,。
他回頭看像接替他治療開(kāi)放性氣胸的趙誠(chéng),,他速度飛快,拆掉大型急救包后,,趙誠(chéng)從里面拿出一疊厚厚的紗布,,看上去應(yīng)該由五厘米左右,。
他沒(méi)有猶豫,好像這一切早就做過(guò)無(wú)數(shù)遍,。
開(kāi)放性氣胸的概念聽(tīng)上去復(fù)雜,,說(shuō)白了就是患者胸口被刺穿,就像氣球漏氣一樣,,一般受到影響最大的就是呼吸,,因?yàn)榍昂笸耍曰颊吆粑臅r(shí)候會(huì)直接和外面的空氣進(jìn)行一個(gè)置換,,空氣直接進(jìn)入呼吸道,,不再通過(guò)心臟這些臟器。
身為醫(yī)生,,趙誠(chéng)需要做得很簡(jiǎn)單:他只要把氣胸封閉就行,,將開(kāi)放性氣胸變成閉合性氣胸,說(shuō)白了,,就是把那個(gè)漏氣的空隙給堵住,。
趙誠(chéng)疊好紗布,他密切觀察患者,,在患者呼吸和吸氣互相轉(zhuǎn)換的時(shí)候?qū)⒓啿級(jí)涸趥谏厦妗?p> 他動(dòng)作很快,,傷口被成功堵住。
因?yàn)榧啿嫉暮穸茸銐?,所以氣孔被堵得?yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),。
剩下要做的就是包扎傷口,趙誠(chéng)用繃帶將紗布纏住,,防止他脫落,,造成二次傷害。
做完這一切,,也才幾分種而已,,趙誠(chéng)坐在患者身邊,沒(méi)有立刻離開(kāi),,開(kāi)放性氣胸需要觀察一段時(shí)間,,只有確定傷口沒(méi)有漏氣,他才能放心離開(kāi)這里,。
幾分鐘后,,趙誠(chéng)發(fā)現(xiàn)被堵住的傷口并沒(méi)有像他想象的那樣,相反的,,他覺(jué)得患者的呼吸有些變化,。
他不斷吸氣,呼出來(lái)的氣體卻非常少,。
趙誠(chéng)有些疑惑,,突然,他臉色沉了下去,,說(shuō)了句:“糟了,!”
這根本就不是開(kāi)放性氣胸,這個(gè)人變成了張力性氣胸,!
真是該死,,這種情況下,竟然發(fā)生了最壞的情況,。
經(jīng)過(guò)剛才的救助,,開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸,也有可能出現(xiàn)另外一種情況,,那就是張力性氣胸,!
張力性氣胸還有一個(gè)別的名字,叫高壓性氣胸,,這個(gè)氣胸的特征就是每次吸氣的時(shí)候,,會(huì)有氣體進(jìn)入胸膜腔,但是又很難派出去,。
因?yàn)榛畎觋P(guān)閉,,所以呼出的氣體不是很多,再加上氣體在體內(nèi)積累越來(lái)越多,,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力增高,,壓迫到肺臟,有可能會(huì)使肺臟在原有基礎(chǔ)的情況下壓縮三分之一或者是二分之一,,還有可能壓縮的更多,。
這種情況非常致命,也是非常嚴(yán)重的問(wèn)題,。
它的危險(xiǎn)性很高,,如果進(jìn)行比較,只能說(shuō)他比主動(dòng)脈出血的危險(xiǎn)性低一些,。
其他致命性傷害都比不過(guò)張力性氣胸,,行醫(yī)過(guò)程中,首要搶救致病因素,。
所以,,趙誠(chéng)沒(méi)有任何猶豫,從急救車物資娜麗找到了一根巨大的注射器,。
他粗魯?shù)膶b打開(kāi),,拿出注射器的針頭。
趙誠(chéng)找到患者側(cè)身第二肋間鎖骨中線,,毫不猶豫的扎了進(jìn)去,。