“開腹手術(shù),，蘇辭你來做一助,。海洋二助,?！?p>　　以前何健一的手術(shù)，海洋都會(huì)上,。

　　可自從蘇辭當(dāng)上的主治醫(yī)師,，這種手術(shù),，一般何健一都會(huì)叫上蘇辭,。

　　好在海洋沒有任何不服,，反而津津樂道的在蘇辭一旁做二助，看著蘇辭手術(shù),。

　　“手術(shù)平臥位,。左腰部分墊高?！?p>　　“好,。”

　　“主任,，CT出來了，脾臟破裂?！?p>　　劉凱進(jìn)入手術(shù)室,，拿著CT片子。

　　何健一查看一下片子,，點(diǎn)點(diǎn)頭

　　“準(zhǔn)備手術(shù),，麻醉?！?p>　　“好的,，丙酚十毫克靜脈推入。瑞芬太尼五毫克,，靜推,。”

　　“蘇醫(yī)生,，你是怎么看出這個(gè)病人會(huì)出問題的,？”

　　海洋知道蘇辭手術(shù)的天賦較強(qiáng)，卻沒想到他的觀察能力和判斷能力,，竟然能跟兩個(gè)主任同步,。

　　“剛剛主任不是說了嗎，集體外傷事件,，特別需要注意這種,，看上去沒事的，還特別興奮的,。這種人,，往往會(huì)出大事?！?p>　　“我知道啊,，可是你在那之前，已經(jīng)判斷出來了,?！?p>　　海洋不問到底，誓不罷休的態(tài)度,，惹的蘇辭一個(gè)白眼,。

　　“我平常喜歡看一些急診特殊病例，這種情況我之前看到過,，所以很容易就判斷出來了,。”

　　那可不是,，蘇辭腦子里有系統(tǒng)傳輸?shù)募痹\臨床經(jīng)驗(yàn),。

　　這種情況一出現(xiàn)，他大腦自然就做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施了。

　　“在哪看的,，方便借我看下嗎,？”

　　海洋朝蘇辭拋了一個(gè)媚眼，蘇辭除了何健一外,，蘇辭也躋身他的偶像之列了,。

　　不為別的，就因?yàn)樘K辭擁有主任級(jí)別的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備而羨慕

　　“麻醉完成,，可以手術(shù)了,。”

　　“好,，手術(shù)時(shí)間,，晚上八點(diǎn)四十五分?！?p>　　何健一在患者左肋下,，實(shí)行的斜切口

　　“檢查肝，脾,，腹部由無其他情況,。測(cè)定門靜脈壓力?！?p>　　“是,。”

　　蘇辭和海洋應(yīng)了一聲,，各自開始檢查,。

　　“病人肝臟狀態(tài)良好，沒有出現(xiàn)萎縮,，病變等情況,。”

　　“Ⅳ型以上的脾破裂,，腹腔大面積出血,。膽道及胰腺?zèng)]有病變?！?p>　　何健一嘆了一口氣

　　“準(zhǔn)備脾切除,。”

　　一般情況下,，手術(shù)都會(huì)對(duì)病人進(jìn)行保守治療,。可現(xiàn)在病人已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克,，脾臟破裂達(dá)到IV型,。

　　腹腔大面積出血,，這個(gè)情況下，在不切除脾臟,，人就保不住了,。

　　何健一，把病人的脾托出切口外面,。

　　蘇辭即刻向脾窩內(nèi)，堵塞大紗布?jí)|,。這個(gè)做法,，既利止血，又可防止脾又重新滑回腹腔,。

　　“蘇醫(yī)生看來你跟何主任越來越有默契了,，蘇醫(yī)生，你搶了我一助的位置,，以后我可就跟你混了,，哥們以后手術(shù)做的怎么樣，可全看你了,?！?p>　　海洋自問這種情況下，自己的反應(yīng)能力和處理方式,，都比不上蘇辭,。

　　他這是讓位讓的越發(fā)心服口服。

　　他是手術(shù)狂人,，只要能進(jìn)手術(shù)室看何主任和蘇辭一起做手術(shù),，讓他只觀摩手術(shù)都行。

　　蘇辭只白了他一眼,，沒有說話,。

　　“患者脾較大，脾蒂較厚,。我需要在脾門處,，用3把大止血鉗來平行鉗夾脾蒂，然后在遠(yuǎn)端,，把鉗間切斷,。”

　　蘇辭回答海洋的回頭,，頭也沒抬一下,，一直專心致志。

　　接下來,，蘇辭需要在余下兩把止血鉗的近端,，用粗絲線結(jié)扎,。

　　然后再在兩把鉗間縫扎一道。

　　“以后你遇到病人,，在這個(gè)時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)患者血管較粗，也可以將脾動(dòng)脈,，靜脈,，分別結(jié)扎處理?！?p>　　這句話,，蘇辭是說給海洋聽的。

　　海洋瞳孔微微瞪大,，朝蘇辭大拇指豎起,，比贊。

　　“在處理脾蒂時(shí),，注意避免損傷胰尾,。”

　　何健一也朝蘇辭投來贊賞的目光,。不過,，還是提醒蘇辭一下。

　　蘇辭點(diǎn)點(diǎn)頭

　　“無菌漏斗,?！?p>　　他將切除的脾放置在無菌漏斗上，任脾內(nèi)血液自然流入含有抗凝保養(yǎng)液的貯血瓶,。這樣一來,，就可備自體輸血用。

　　“脾臟切除成功,，止血,，檢查出血情況?！?p>　　“出血正常,。”

　　何健一感覺自己跟蘇辭在一起做手術(shù)是真的特別輕松,。他甚至能提前幫他做好一切預(yù)備措施,，減少手術(shù)容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“注意,，脾臟切除后,，腹膜后和脾膈韌帶，脾腎韌帶處,，常會(huì)出現(xiàn)撕裂的曲張靜脈滲血,。這種情況很容易造成術(shù)后膈下積血,，繼發(fā)感染和膈下膿腫?！?p>　　“故術(shù)出血點(diǎn),，一定要一一結(jié)扎止血。特別是在膈面和左腎上極后腹膜處,，要用左手將胃向右側(cè)推開,，再用長持針器夾針間斷縫合出血點(diǎn)?！?p>　　“另外,，還需將胰尾部創(chuàng)面縫合，并用后腹膜縫合覆蓋,。然后將大膜放在左腎區(qū)和脾窩內(nèi)，以建立側(cè)支循環(huán),，還有利于結(jié)腸脾曲的復(fù)位,。”

　　“有門靜脈高壓癥的病人,，在脾切除之后,，需要再測(cè)一次門靜脈壓力，和術(shù)前門靜脈壓力做對(duì)比,，以估計(jì)療效,。”

　　這些話,，何健一是專門提點(diǎn)海洋的,。因?yàn)樘K辭已經(jīng)提前把他話里可出現(xiàn)的各種危險(xiǎn)情況，都給一一阻隔了,。

　　“好的,，師傅”

　　以前海洋跟何健一做過的脾臟手術(shù)，多半是保守型的手術(shù),。但這個(gè)患者脾臟受傷情況太嚴(yán)重,。所以，這是海洋第一次遇到,，脾臟切除手術(shù),。

　　現(xiàn)在手術(shù)基本完成，接下來要做的,，就是,，引流，縫合,。

　　引流是海洋來做的,，蘇辭負(fù)責(zé)對(duì)所有的創(chuàng)口進(jìn)行縫合,。

　　等手術(shù)結(jié)束以后，已經(jīng)是晚上十一點(diǎn)多,。

　　“恭喜宿主,，完成手術(shù)，獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療積分三百,！現(xiàn)擁有積分1300”

　　“好,，知道了?！?p>　　蘇辭換下手術(shù)衣,，從手術(shù)室出來。

　　此時(shí)醫(yī)院里都已經(jīng)安靜了下來,，他這才想起來,，自己好像約了江曉琪吃飯，于是趕緊聯(lián)系江曉琪,。

　　“手術(shù)做完了,？”

　　蘇辭換好衣服后，剛走到急診分診臺(tái),，準(zhǔn)備給江曉琪發(fā)信息道歉,，就聽到了江曉琪的聲音。

　　“你還沒走,？”

　　蘇辭有些意外,。

　　“嗯，不是約好了一起吃飯嗎,，走吧,。”

　　江曉琪把一瓶水遞給蘇辭

　　“手術(shù)情況怎么樣,？”

　　蘇辭還真是渴了,，咕咚咕咚喝了大半瓶

　　“脾臟切除，還好手術(shù)及時(shí),，沒有發(fā)生其他病變,。”

　　江曉琪點(diǎn)了點(diǎn)頭

　　“走吧,！去吃飯,！”

　　說罷帶著蘇辭往自己的車走去

　　等蘇辭上了江曉琪的車以后，心里想買車的欲望越發(fā)的強(qiáng)烈了,！