“希望你說(shuō)到做到,?！?p>　　蘇辭站起身就往外走問(wèn)道

　　“病人安排在幾號(hào)手術(shù)室？”

　　聞聽(tīng)此言,，老人頓時(shí)松了口氣,，還不忘承諾

　　“一定做到,。”

　　王主任愣了愣,，急忙跟上說(shuō)道“二號(hào)手術(shù)室,。”

　　旁邊的何建一輕笑了笑,，也邁步跟上,，蘇辭主刀，那他這個(gè)亦做老師的主任過(guò)去混個(gè)一助，總沒(méi)有問(wèn)題吧,。

　　科室里其它的醫(yī)生護(hù)士都已經(jīng)呆逼了,，心說(shuō)蘇辭太牛逼了吧。

　　但同時(shí),，他們也被蘇辭內(nèi)心的正義深深的震撼到了,。

　　蘇辭問(wèn)道

　　“病人有無(wú)其它病史？有無(wú)過(guò)敏藥物,？”

　　再小的手術(shù),，都必須把各種因素考慮周全得當(dāng)，比如上次開(kāi)顱術(shù)的病人有心臟病,，又比如對(duì)某種藥物強(qiáng)烈性過(guò)敏反應(yīng)等等,。

　　“沒(méi)有過(guò)往病史，沒(méi)有過(guò)敏史,?！?p>　　王主任回答道

　　蘇辭點(diǎn)點(diǎn)頭，幾人已經(jīng)清洗過(guò)手,，穿好手術(shù)衣進(jìn)入手術(shù)室內(nèi),。

　　戴好手套手術(shù)專(zhuān)用帽后，蘇辭站上手術(shù)臺(tái)詢問(wèn)患者

　　“叫什么名字,？”

　　“王奇”

　　“知道自己在哪嗎,？”

　　“醫(yī)，醫(yī)院,?！?p>　　意識(shí)清醒。

　　斷肢再植手術(shù)前后,，都可能出現(xiàn)各種迸發(fā)癥,，其昏迷休克最為多發(fā)，必須避免,，以免手術(shù)過(guò)程麻煩,。

　　“輸液、輸血,、保留尿管,，4袋血不夠，加兩袋,?！?p>　　手術(shù)室里的護(hù)士，立刻轉(zhuǎn)身出去,，把差的東西補(bǔ)上來(lái),。

　　“麻醉,，臂從神經(jīng)阻滯，不加腎上腺素和麻黃素,?！?p>　　麻醉師點(diǎn)點(diǎn)頭，根據(jù)蘇辭的指示完成操作,，直到麻醉生效,，便提醒蘇辭。

　　“手術(shù)開(kāi)始,！”

　　“時(shí)間，15點(diǎn),！”

　　主刀：蘇辭,。

　　一助：何建一。

　　二助：王主任

　　而海洋和劉凱,，也都作為學(xué)習(xí)生跟進(jìn)來(lái)觀摩,，兩人隨時(shí)調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的攝影機(jī)，準(zhǔn)備全程記錄每一個(gè)細(xì)節(jié),。

　　“清創(chuàng),，何主任趙主任，你們處理近端的失活組織,，我負(fù)責(zé)遠(yuǎn)端,。”

　　既然上了手術(shù)臺(tái),，蘇辭就不會(huì)有其它的想法,。

　　王主任不由驚嘆，剛才在外面還恨不得立馬把王奇送去接受審判的蘇辭,，怎么一上手術(shù)臺(tái),，整個(gè)人就變了。

　　他終于理解蘇辭的心有柔情,，亦有猛虎了,。

　　蘇辭說(shuō)道

　　“先普清，再?zèng)_洗血管”

　　普清是用無(wú)菌肥皂水和柔毛刷輕輕刷洗患肢,，過(guò)程需要不斷更換新的清洗工具,，包括醫(yī)生手上的手套。

　　做第二步時(shí),，蘇辭對(duì)做筆錄的海洋和劉凱說(shuō)道

　　“血管沖洗有三個(gè)作用,，一是確定能否做再植手術(shù)、二是沖洗出組織積蓄的部分毒性代謝產(chǎn)物和小血管的凝血塊,、三擴(kuò)張痙攣,、關(guān)閉的小血管和毛細(xì)血管,，恢復(fù)毛細(xì)血管的虹吸作用?！?p>　　兩人一陣激動(dòng),，細(xì)心的記錄起來(lái)。

　　何建一補(bǔ)充一句

　　“都看好蘇辭的操作方法,?！?p>　　“選擇一根主要?jiǎng)用}，縫吊一針,，作為標(biāo)記,，迅速清洗動(dòng)脈口處的凝血塊?！?p>　　一頓眼花繚亂的操作,，海洋劉凱看得眼睛都跟不上蘇辭的動(dòng)作了。

　　“18號(hào)平頭針,?！?p>　　劉凱回過(guò)神來(lái)，連忙將東西遞上,。

　　蘇辭將平針頭Cha入血管,，又抽了12.5uml肝素滲鹽水進(jìn)行沖洗，直到肝素溶液變得無(wú)色透明為止,，才轉(zhuǎn)而開(kāi)始下一處組織體的清創(chuàng),。

　　等劉凱再站回術(shù)野范圍的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)海洋都用上顯微鏡觀察了,，還一副垂涎欲滴的樣子,。

　　斷肢再植能否成功，關(guān)鍵就在血管能否接通,。

　　所以蘇辭目前沖洗血管床的舉動(dòng),，是在術(shù)后的恢復(fù)打下基礎(chǔ)。

　　何建一正是清楚這一點(diǎn),，才讓海洋和劉凱認(rèn)真看好蘇辭的操作,。

　　沒(méi)看王主任一個(gè)主任醫(yī)師，都恬不知恥的混進(jìn)來(lái)偷學(xué),，主治醫(yī)師就更要努力了,。

　　可是蘇辭的動(dòng)作也太了，王主任差點(diǎn)沒(méi)跟上節(jié)奏,。

　　何建一雖然也是在強(qiáng)撐,，但他就要裝著輕松的樣子，順帶著時(shí)不時(shí)朝王主任投去個(gè)鄙視的眼神,。

　　就你這樣的,，還敢來(lái)我們急診科挖人,。

　　王主任是氣得敢怒不敢言，畢竟是在手術(shù),。

　　這時(shí),，蘇辭面色凝重道

　　“患者手上的尺、橈神經(jīng),、尺動(dòng)脈均是破裂,，內(nèi)側(cè)及手腕部尺側(cè)也有軟組織撕裂傷，伸肌,、屈肌部分壞死,，情況不太好?！?p>　　王主任也沒(méi)想到病人傷勢(shì)這么嚴(yán)重,，轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)之前，醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院那邊報(bào)告的并不詳細(xì),，可能是為了趕時(shí)間，匆匆做了各方面檢查,，把報(bào)告一股腦塞過(guò)來(lái)的,。

　　本想和蘇辭說(shuō)盡力就好，還沒(méi)開(kāi)口,，就聽(tīng)蘇辭接著說(shuō)道

　　“這是場(chǎng)硬仗,，沒(méi)有10個(gè)小時(shí)下不來(lái)，大家要堅(jiān)持住,?！?p>　　他自己倒還好，可何建一和王主任兩人都是中年人,，就怕他們扛不住,。

　　蘇辭開(kāi)口道

　　“縮短骨端?！?p>　　縮短骨端主要是為了便于深層清創(chuàng),，便于神經(jīng)、肌腱和血管的修復(fù),，有害外露的要切除,。

　　骨端切除沒(méi)有定數(shù)，但必須達(dá)到神經(jīng)及肌腱能對(duì)端吻合,，最后縫合皮膚時(shí),，也不能有張力。

　　這一步需要非常小心,，慢工出細(xì)活,。

　　“固定骨折,！”

　　“克氏針！”

　　克氏針是用以暫時(shí)固定示指及小指近節(jié)指骨,，于相對(duì)掌骨,，恢復(fù)手的支架，2-3周左右取出克氏針,，即可恢復(fù)掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng),。

　　如果不用克氏針，掌骨關(guān)節(jié)融合到一起,，那么掌指就不能彎曲了,。

　　等骨折固定好后，一助和二助就可以暫時(shí)退出,，接下來(lái)的重點(diǎn)是縫合,。

　　說(shuō)到縫合的技術(shù)，就算是兩位主任醫(yī)師,，都不得不承認(rèn),，在場(chǎng)的人里面，蘇辭的技術(shù)當(dāng)?shù)玫谝弧?p>　　“4號(hào)線,?！?p>　　首先是肌腱，根據(jù)遠(yuǎn)近側(cè)肌腱的長(zhǎng)度修整殘端,，要故意使其長(zhǎng)短參差不齊,，這樣縫合處不在一個(gè)平面，可以避免黏連,。

　　而且為了取得良好的效果,，蘇辭用的是雙十字縫合法。

　　剛剛退到最佳術(shù)野的王主任,，直接驚呆了,，可以想象，此時(shí)他口罩下面的嘴巴,，一定張的老大,。

　　此時(shí)他心里只有一句話，真他娘的羨慕老何啊,。

　　王主任來(lái)到何建一身旁,，開(kāi)口道

　　“老何，我用一個(gè)經(jīng)驗(yàn)老道,，年輕氣壯的副主任醫(yī)師和你換個(gè)小蘇怎么樣,！”

　　“呸！”何建一毫不猶豫的道,。

　　“人蘇醫(yī)生在你急診科,，你也不嫌寒磣,。”王主任滿臉鄙夷,。

　　可惜人何建一壓根不就再鳥(niǎo)他,，這讓王主任很是無(wú)奈，第一次發(fā)現(xiàn)何建一如此的油鹽不進(jìn),。

　　“我去,，我看到了什么？”

　　就在王主任還想要繼續(xù)跟何建一爭(zhēng)辯的時(shí)候,，突然聽(tīng)到拿著顯微鏡的海洋發(fā)出了一聲驚叫,。

　　兩位主任醫(yī)師同時(shí)皺了皺眉頭，手術(shù)過(guò)程,，大呼小叫的,，像什么樣。

　　雖然兩人術(shù)野好,，但為了照顧海洋和劉凱,，他們的位置還是稍差的，更何況海洋端著顯微鏡,，那就跟戴著3D眼鏡看AV一樣激蕩人心,。

　　何建一毫不客氣，直接奪過(guò)顯微鏡呵斥道

　　“沒(méi)點(diǎn)主治醫(yī)生的樣,，回去再教訓(xùn)你，好好記錄,，別偷懶,。”

　　海洋一臉委屈巴巴,，很像說(shuō)罰就罰,，你先把顯微鏡還我行不。

　　何建一透過(guò)顯微鏡,，往蘇辭的手下動(dòng)作看去,，頓時(shí)一陣頭皮發(fā)麻。

　　“不是真的吧,，神經(jīng)無(wú)損修復(fù)術(shù),，這...”