“不是，你們就這么信任蘇辭的判斷??？”

　　劉凱這可就看不下去了，他看向劉主任,。

　　“信任蘇辭怎么了,？斷肢再植術(shù)劉主任你能做嗎？”

　　劉慧敏被問的噎了一下,。

　　“劉主任,，因?yàn)榈玫教K醫(yī)生的指點(diǎn)，大大提高了整個(gè)急救室的心肺復(fù)蘇成功率,，劉主任,，您又能做到嗎？”

　　“壓迫止血法,，能把孫萌的頸動(dòng)脈破裂,，給止住血，從死神手里拉回來,，劉主任您還能做到嗎,？”

　　劉慧敏是被劉凱氣的不輕，她冷笑道

　　“你是告訴我,，憑借這幾件事,，就能亂信他的話，認(rèn)為這是超級(jí)細(xì)菌,，搞得整個(gè)醫(yī)院人心惶惶的嗎,？”

　　“既然劉主任你都做不到，那又憑什么否定蘇醫(yī)生的看法呢,。只因?yàn)樘K醫(yī)生的資歷不夠嗎,？而且，何主任和江主任也都認(rèn)同了蘇醫(yī)生的看法,?！?p>　　“那這么說,，就是劉主任覺得你的醫(yī)術(shù)，比何主任,，江主任,，蘇醫(yī)生的都高，那這次院內(nèi)多起發(fā)燒事件,，劉主任也就是可以憑一己之力解決了,？”

　　“你！”

　　劉慧敏被劉凱噎的一句話也說不出來,。

　　蘇辭笑著拍拍劉凱的肩膀,，用眼神示意感謝。

　　沒想到這小子平時(shí)老實(shí)巴交的,，懟起人來,，這么一針見血。

　　“劉主任,，如果你有你自己的看法,，我無(wú)所謂。但現(xiàn)在問題擺在面前,，我們誰(shuí)都不能拿全醫(yī)院的醫(yī)生,，病人的生命，開玩笑,?！?p>　　“你可以否認(rèn)我，但請(qǐng)你端正自己的態(tài)度,?！?p>　　蘇辭冷眼看著劉慧敏，那種無(wú)形壓迫人的氣勢(shì),，逼的劉慧敏退了兩步,。

　　“劉主任，出事了,?！?p>　　喬娜急急忙忙跑過來說道

　　“我們之前費(fèi)了很大力氣，才搶救過來的三個(gè)腎病患者,，出現(xiàn)了高燒情況,。我用了抗生素，沒有一點(diǎn)效果?，F(xiàn)在病人的情況,，已經(jīng)開始惡化了?！?p>　　“什么,！”

　　劉慧敏震驚的看了一眼蘇辭,，如果她之前還有懷疑的話，現(xiàn)在喬娜過來送的消息,，無(wú)疑是證實(shí)了蘇辭的診斷,。

　　她趕緊走出辦公室，去查看那幾個(gè)病人的情況,。

　　沒過多久,，劉慧敏就回來了。

　　她看向蘇辭的時(shí)候,，明顯羞愧的低著頭。

　　“確定了,，三個(gè)都是高燒,。”

　　在現(xiàn)實(shí)面前,，她不得不低頭,。

　　“這三個(gè)腎病患者，病情剛出現(xiàn)好轉(zhuǎn),。如果加上現(xiàn)在的院內(nèi)感染,，恐怕就兇多吉少了?！?p>　　何健一點(diǎn)了點(diǎn)頭

　　“如果只是一般因的院內(nèi)感染還好辦,。可真像蘇辭說的,，是超級(jí)細(xì)菌的話,，那可就真麻煩了?！?p>　　“劉主任,，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)吧？”

　　劉慧敏看看蘇辭,，頭依舊低著,。

　　“好?！?p>　　“江主任,，通知咱們的人，集體晚上加班,?！?p>　　“好?！?p>　　江曉琪在路過蘇辭身邊的時(shí)候,，嘴角上揚(yáng),，給他比了一個(gè)贊。

　　何健一看著蘇辭,，嘆了一口氣,。

　　“又有的累咯……”

　　蘇辭笑笑。

　　累,？

　　他們急診科哪天不累,？

　　怕累嗎？怕,。但更怕,，累死都救不過來的病人。

　　一整個(gè)晚上,，所有人都在查有關(guān)于超級(jí)細(xì)菌的資料,。

　　只有蘇辭，對(duì)這一切都了如指掌,。但是他沒說,。

　　并不是因?yàn)樗幌敫嬖V大家，逞自己的英雄,。而是劉慧敏今天提醒他了,，就算他表現(xiàn)的在卓越，資歷也不過一年

　　一個(gè)醫(yī)生資歷才一年的醫(yī)生說話的可信度就多少,？更何況在超級(jí)細(xì)菌面前,，有誰(shuí)會(huì)相信一個(gè)資歷一年的醫(yī)生給的意見和治療方案？

　　看來,，自己要盡擺脫這個(gè)資歷的問題,。

　　最起碼以后在遇到這種稀有案例的時(shí)候，他說的話,，所有人都會(huì)下意識(shí)去相信,。

　　“蘇辭，開會(huì),?！碧K辭還沒來得及思考怎么做，江曉琪就把他叫走了,。

　　會(huì)議室,。

　　蘇辭剛走進(jìn)會(huì)議室，就看到會(huì)議室里的顯示器上,，放著幾章顯微鏡下的,，幾種細(xì)菌圖片。

　　“這就是超級(jí)細(xì)菌，它是我們大家共同制造出來的,?！?p>　　江曉琪把顯示器里的畫面放大。

　　“華夏十四億人口,，每人每年平均使用八瓶液體,。”

　　蘇辭直接開口,，給了最準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)

　　“每年,，有八萬(wàn)人，死于濫用抗生素,。我國(guó)住院病人,，抗生素的使用率是百分之八十。遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際平均水準(zhǔn)的百分之三十,?！?p>　　“這么高數(shù)量的抗生素使用，導(dǎo)致的結(jié)果是,，細(xì)菌的整體耐藥性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于歐美的百分之是二十到三十,，甚至,，百分之四十五以上?！?p>　　蘇辭的回答,，讓那些小護(hù)士看向他的眼神里，充滿了星光,。

　　這也太專業(yè)了吧,？他怎么知道這么多……

　　“這新品抗菌素的研發(fā)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上細(xì)菌耐藥性的提升,。所以,，耐藥菌一旦致病，幾乎無(wú)藥可用,?！?p>　　“無(wú)藥可用！”

　　劉凱,，海洋,，王子喬和喬娜，自己拿著護(hù)士們,，同時(shí)震驚道,。

　　蘇辭點(diǎn)點(diǎn)頭，每個(gè)醫(yī)院最怕的就是出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌。

　　而燕京國(guó)際醫(yī)院,，不但已經(jīng)出現(xiàn),，還已經(jīng)開始爆發(fā)。

　　“無(wú)藥可用也得用,。這就是我讓大家加班一夜的原因,。”

　　何健一對(duì)蘇辭的諒解,，沒有持任何否認(rèn),。

　　“嗯。目前超級(jí)細(xì)菌還是在我們?cè)簝?nèi)感染,，當(dāng)務(wù)之急,，就是用什么抗生素，來解決這個(gè)問題,。大家都忙了一夜,，說說你們的看法吧?！?p>　　“你們覺得哪種抗生素,，能解決目前的問題。怎么用,，用多少,。”

　　劉慧敏看著在場(chǎng)異常疲憊的眾人,，現(xiàn)在她可一點(diǎn)都不質(zhì)疑蘇辭了,。

　　“我建議用，萬(wàn)古霉素,?！?p>　　喬娜看向劉主任，這就是她查了一夜,，衡量了一夜的結(jié)果,。

　　“不行，腎毒性太大,?？评锶齻€(gè)都是腎病患者，還有兩個(gè)老人,。用了這藥,，腎功能很容易就會(huì)出現(xiàn)問題?！?p>　　蘇辭要求的是治好病人,，不是拿病人的身體作為代價(jià)，換取治療。

　　“利奈唑胺,，最近獻(xiàn)上報(bào)道的比較多,。”王子喬也發(fā)表了自己的看法,。

　　江曉琪搖搖頭

　　“不能肯定是MRSA,。也很有可能是混合性細(xì)菌感染。

　　有兩個(gè)病人,，都合并泌尿系感染,，其有一個(gè)病人，近期還做過氣管插管,。

　　所以我覺得不能排除是VRE,。”

　　(MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)

　　(VRE抗萬(wàn)古霉素的腸球菌)

　　“那就更難辦了,，多重混合性耐藥,。得聯(lián)合用藥啊。不僅得抵御革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌,，還得抵抗革蘭氏陰性細(xì)菌,。”

　　喬娜看著江曉琪,，這番言論讓蘇辭對(duì)喬娜有那么一點(diǎn)點(diǎn)改觀,。

　　看來她在醫(yī)學(xué)方面，還是很認(rèn)真的,。

　　“目前藥敏實(shí)驗(yàn)還沒出來，我們必須經(jīng)驗(yàn)治療,。嗯,，就是盲目治療?！?p>　　何健一說這話倒是很對(duì),，經(jīng)驗(yàn)所談，他確實(shí)有很多經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)備,。

　　“盲目治療的意思,，就是說，在不知道藥品對(duì)病人是否有效的前提下,，憑經(jīng)驗(yàn),，用最高級(jí)的抗生素?！?p>　　蘇辭看向何健一,，默契的給他做了解釋。

　　“對(duì)?？涩F(xiàn)在問題是,，什么才是最高級(jí)，最有效的抗生素,？這出手不早,，藥量不足，選擇不對(duì),。老的老,，小的小，還會(huì)人財(cái)兩空,?！?p>　　江曉琪看著蘇辭，一臉愁容,。

　　ps：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強(qiáng)的細(xì)菌,，自從上世紀(jì)40年代青霉素問世后，金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大的控制,。但隨著青霉素的廣泛使用,，有些金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，能水解β-內(nèi)酰胺環(huán),，表現(xiàn)為對(duì)青霉素的耐藥,。科學(xué)家研究出一種新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,，即甲氧西林

　　抗萬(wàn)古霉素腸球菌（Vancomycin-Resistant Enterococcus,，簡(jiǎn)稱VRE），又名萬(wàn)古霉素抗藥性腸球菌,，是腸球菌屬下的一種細(xì)菌,，有著對(duì)萬(wàn)古霉素這種抗生素的抗藥性。腸球菌是一種移生在腸道的革蘭氏陽(yáng)性球菌,，故名腸球菌,。在十九世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)，早期歸為鏈球菌屬,。在腸球菌屬中,，對(duì)人類有著病原性的有糞腸球菌（Enterococcus faecalis）及屎腸球菌（Enterococcus faecium）。而所有屎腸球菌更是有著抗藥性的,，亦即所有屎腸球菌都是VRE,。腸球菌屬的細(xì)菌主要是在腸內(nèi)，亦可以在人類的消化道及尿道內(nèi)發(fā)現(xiàn),。VRE特別對(duì)免疫系統(tǒng)受損的人有危險(xiǎn)性,，但是它令健康的人受感染則較少見,。一般來說可以引起心內(nèi)膜炎、敗血病及尿道感染等病癥,。雖然相信有很大比例的雞只帶有VRE

　　利奈唑胺為細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制劑,，作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位，并且最接近作用部位,。與其它藥物不同,，利奈唑胺不影響肽基轉(zhuǎn)移酶活性，只是作用于翻譯系統(tǒng)的起始階段,，抑制mRNA與核糖體連接,，阻止70S起始復(fù)合物的形成，從而抑制了細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,。利奈唑胺的作用部位和方式獨(dú)特,，因此在具有本質(zhì)性或獲得性耐藥特征的陽(yáng)性細(xì)菌中，都不易與其它抑制蛋白合成的抗菌藥發(fā)生交叉耐藥,，在體外也不易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,。

　　革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌是利用革蘭氏染色法來鑒別的兩大類細(xì)菌。大多數(shù)化膿性球菌都屬于革蘭氏陽(yáng)性菌,，它們能產(chǎn)生外毒素使人致病,，而大多數(shù)腸道菌多屬于革蘭氏陰性菌，它們產(chǎn)生內(nèi)毒素,，靠?jī)?nèi)毒素使人致病,。

　　革蘭氏陰性菌泛指革蘭氏染色反應(yīng)呈紅色的細(xì)菌。在革蘭氏染色實(shí)驗(yàn)中,，首先添加了龍膽紫（crystal violet）,，進(jìn)行初染，然后添加碘液復(fù)染,。第一步染色完成后,，革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均被染為紫色。這時(shí)進(jìn)行洗色（洗色的時(shí)間至關(guān)重要,，是染色的關(guān)鍵，大約20~30秒）,，只有革蘭氏陰性菌會(huì)被洗去顏色變?yōu)闊o(wú)色,，而陽(yáng)性菌仍為紫色。再添入另一種復(fù)染染料（通常使用番紅（safranin）或品紅（fuchsine））,，從而將所有的革蘭氏陰性菌染成紅色或粉色,，而陽(yáng)性菌仍為紫色。通過這種測(cè)試我們可以區(qū)分這兩種細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同的細(xì)菌,。