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都市:從急診科開始

第五十章 氣管插管

都市:從急診科開始 天蓬元帥孫悟空 2072 2021-09-13 09:22:17

  “什么,!”

  蘇辭震驚了

  自己就離開這么一會(huì)又出現(xiàn)了兩列

  剛好,,護(hù)士張玲這時(shí)也拿著血樣單子和胸片回來了,。

  “白細(xì)胞基數(shù)降低、血小板降低、淋巴細(xì)胞降低,?!?p>  蘇辭接過血樣單子看了一眼抬頭望向何健一

  “老師,,的確是病毒感染,,胸片怎么樣,?”

  何健一也看著胸片眉頭一皺,,說道

  “胸部出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性浸潤,,有鱗片狀影,。”

  蘇辭點(diǎn)點(diǎn)頭

  “張玲再去做一個(gè)T細(xì)胞熒光檢查,,ITPM5和細(xì)胞培養(yǎng)一起做,,確診是不是超級(jí)病毒感染,?!?p>  “好的,!蘇醫(yī)生,!”

  張玲得到吩咐立馬準(zhǔn)備去給那兩名患者做檢查

  這時(shí)候何健一給蘇辭投來一個(gè)贊賞的眼神,,接著迅速吩咐道

  “讓劉主任騰出一個(gè)單獨(dú)隔離病房,,準(zhǔn)備好呼吸機(jī),、面罩和腎支持系統(tǒng),,防止呼吸窘迫綜合癥和腎衰竭,,病人馬上轉(zhuǎn)入EICU,?!?p>  EICU,,也叫急診重癥監(jiān)護(hù)室,而面對(duì)這些可能攜帶超級(jí)病毒感染的攜帶者,,最好就是在單獨(dú)一層騰出隔離病房,,實(shí)在條件不允許,也需最好清出半層的空間來,。

  現(xiàn)在燕京國際醫(yī)院已經(jīng)收納了不下十名感染病毒的患者,。數(shù)目還在不斷的飆升!

  蘇辭何何健一經(jīng)過一系列的消毒防護(hù)之后來到安置感染者的病房

  此時(shí)病房內(nèi),,劉慧敏和喬娜正在做插管

  “血壓110-80,,心跳110,血氧90,?!睆埩釁R報(bào)道。

  “準(zhǔn)備插管材料?!眲⒅魅蔚?。

  “我來?!眴棠冉釉挼?。

  插管,其實(shí)就是往呼吸道里插入呼吸管,,為了預(yù)防和處理錯(cuò)誤呼吸,,或者是可能出現(xiàn)的呼吸道梗阻。

  但是插管也有幾種禁忌,,如喉頭水腫,、急性喉炎等等。

  喬娜用右手拇,、食撥開病人上下齒及口唇,,左手緊握喉鏡柄,然后把鏡片送入病人口腔的右側(cè)向左推開舌體,,再慢慢沿線向前推...

  蘇辭看的也是暗自點(diǎn)頭,,動(dòng)作嫻熟,沒有任何問題,。

  但,,喬娜的動(dòng)作進(jìn)行到一半,卻突然停住了,。

  “不好,,病人嚴(yán)重喉頭水腫!”

  急性喉頭水腫,,意味著插管的難度之外,,還可能使炎癥擴(kuò)散,是急診最常見,,致死率最高的癥狀,。

  劉主任沉聲道

  “時(shí)間緊迫,先試一次,?!?p>  面對(duì)超級(jí)病毒感染者,就算醫(yī)生們都穿著防護(hù)服,,也不能接觸時(shí)間過長,,搶救要分組進(jìn)行,超過10分鐘,,就要迅速撤,,由下一組替換,。

  喬娜聽從劉主任的建議,打算再嘗試一次插管,,可是病人突然劇烈的顫抖起來,,神態(tài)痛苦,可見喉頭水腫已經(jīng)導(dǎo)致了上呼吸道梗阻,。

  見狀,,蘇辭不得不出聲制止

  “喬娜,放棄插管,,硬來喉嚨會(huì)出血的,。”

  又再嘗試了一次毫無寸進(jìn),,喬娜有些焦急的說道

  “主任,,再不做氣切,就晚了,?!?p>  上呼吸道梗阻已經(jīng)形成,病人現(xiàn)在無法正常呼吸,,再延誤一些時(shí)間,,病人可能會(huì)因?yàn)橹舷⒍馈?p>  “現(xiàn)在切開,是不是太匆忙了,?”

  何健一說著看向一旁的劉慧敏,,畢竟這是劉慧敏的手術(shù),自己插手難免又會(huì)被劉慧敏說教

  這就有點(diǎn)麻煩了,,不切不行,,切的話時(shí)間不夠。

  怎么辦,?

  難道,,就任由病人因?yàn)楹粑W杷劳觯?p>  “讓我來試試吧,?!?p>  見劉慧敏一直皺眉,何健一剛想開口,,就聽到身后傳來的聲音,,從進(jìn)EICU就一直站在后方的蘇辭走上前來。

  對(duì)超級(jí)病毒感染者,,蘇辭目前也沒有掌握更好的治療方案,,而他懂的也僅僅是一些檢查和緊急應(yīng)對(duì)措施。

  所以從進(jìn)入EICU開始,,他都沒有貿(mào)然動(dòng)手,,以免出現(xiàn)差錯(cuò),。

  何健一問道“你準(zhǔn)備怎么做?”

  蘇辭走過來回道“環(huán)甲膜穿刺,?!?p>  劉慧敏何健一二人對(duì)視一眼,皆是點(diǎn)點(diǎn)頭

  “行,!”

  見兩位主任同意后,,蘇辭站在病床前準(zhǔn)備開始手術(shù)

  “穿刺針!”

  蘇辭吩咐道,,一邊來到病人頭部上方的位置,,旁邊的喬娜和張玲幫忙穩(wěn)住病人,將他的頭往后仰,。

  環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間,,先通過柔軟的甲狀腺,后通氣管,,因?yàn)橹皇且粚颖∧?,所以叫環(huán)甲膜,。

  蘇辭的食指順著病人的喉結(jié)往下移動(dòng)2-3厘米的區(qū)間,,找到一處黃豆粒大小的凹陷,,然后接過護(hù)士長遞來的穿刺針,。

  針要垂直刺入,等感覺刺穿后有落空感,,阻力消失,,便能停下,。

  跟著蘇辭迅速拔開上方通氣口,,聽到針孔上方因?yàn)榭諝夂舫龌亓?,形成‘咻咻’的聲響,,就知道成功了?p>  “通了?!?p>  喬娜激動(dòng)道

  “有希望了?!?p>  環(huán)甲膜穿刺成功,,可以為氣切贏來足夠的時(shí)間,。

  劉慧敏的眉頭也舒展了許多,,雖然沒說話,,可看蘇辭的眼神,,也變得更加火熱起來,。

  這樣的人才,,怎么能讓何健一這個(gè)老小子占了便宜,。

  蘇辭并不知道劉慧敏內(nèi)心的想法,,在成功做完環(huán)甲膜穿刺后,,他就又退到一旁,把剩下的搶救工作交給其他人,。

  這跟做一場(chǎng)手術(shù)是一樣的,,各司其職。

  喬娜和張玲還有田亮三人,,紛紛對(duì)蘇辭豎起大拇指,,眼濃濃的敬佩之意清晰可辨。

  何健一笑著對(duì)護(hù)士長田亮說道

  “田護(hù)士長,,趕準(zhǔn)備腎上腺素,、地塞米松,給病人漱口后持續(xù)霧化,?!?p>  田護(hù)士長開始忙碌起來,劉慧敏也對(duì)蘇辭幾人說道

  “喬娜你和蘇辭都出去休息吧,?!?p>  二人點(diǎn)點(diǎn)頭,知道余下的主要就是霧化治療,,他們?nèi)谶@里也沒用,,時(shí)間久了還容易被感染,便走出了病房,。

  出了病房,,二人先是去進(jìn)行了兩次全面性的消毒,才回到辦公室

  沒想到,,你要是不進(jìn)行多次消毒,,難免會(huì)將病毒帶出來!

  剛到辦公室喬娜笑著對(duì)著蘇辭說道

  “蘇醫(yī)生不錯(cuò)?。,?!”

  面對(duì)喬娜的稱贊,蘇辭笑道

  “一般一般,!”

  “切”見蘇辭這么謙虛,,喬娜也不再搭理蘇辭,直接趴下來準(zhǔn)備休息一下

  而蘇辭也找了個(gè)位置坐了下來,,準(zhǔn)備問問系統(tǒng)有沒有辦法可以治療這次的超級(jí)病毒,!

  “系統(tǒng)!你這里i有沒有辦法可以治療這次的超級(jí)病毒,,最好是可以消滅他的辦法,!”

  “叮!宿主,,系統(tǒng)商城有數(shù)種解決辦法,,宿主可自行查看!”

  聽到系統(tǒng)的一番話,,蘇辭打開系統(tǒng)商城

  ....

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