第01章 專家誤診
男人看美眉
基本程序要做對(duì)
美不美先看腿
然后再看臉和嘴
最后看三圍
重點(diǎn)必須說三回,腰要細(xì)、臀要肥
彩禮再多無所謂
徐長生洗著澡,,哼著網(wǎng)絡(luò)段子小調(diào),正準(zhǔn)備結(jié)束三十多年的單身時(shí),,帶電的吹風(fēng)機(jī)落入浴缸
……
“?
09年,?”
看著墻壁上制度的落款和日期,,徐長生仿佛做了夢,竟然回到剛參加工作的那年,。
這是手術(shù)室,?
沒錯(cuò)是手術(shù)室,
跑馬鎮(zhèn)醫(yī)院唯一手術(shù)室,,
只有一張產(chǎn)床的手術(shù)室,。
室內(nèi)
陳年腐霉味與新鮮的空氣,攪得整個(gè)手術(shù)室一片黯淡,。
若不是窗簾努力將一縷陽光拽進(jìn)來,,整個(gè)手術(shù)室就要失去了生的希望。
年代久遠(yuǎn)嘎吱作響抗議著的產(chǎn)床上,,此刻正躺著一個(gè)剛被人從村里抬上來大出血產(chǎn)婦,。
“09的那臺(tái)手術(shù)?”
“老天,,嫌我遭社會(huì)毒打死得不夠慘,?”
看到產(chǎn)床上的產(chǎn)婦,,徐長生雙腿在打顫,,后背的毛孔卷縮哭啼,起了褶皺的T桖衫與毛孔的糾葛纏綿中瞬間被打濕,。
這臺(tái)手術(shù),,因?yàn)閷<以\斷有誤,將兇險(xiǎn)性前置胎盤診斷為先露難產(chǎn)及胎兒性難產(chǎn),。
原本可以做剖宮產(chǎn)的手術(shù),,做成產(chǎn)鉗術(shù),結(jié)果……
作為包村醫(yī)生,,又是外聘人員,,他負(fù)了全部責(zé)任。
看了看時(shí)間,,手術(shù)將在一個(gè)小時(shí)后宣布失敗,。
徐長生會(huì)被家屬打成重傷,,出院后還因?yàn)檎`診被開除。
而醫(yī)院因?yàn)檫@一次醫(yī)療事故,,幾乎賣了所有家當(dāng),。
等等,我這就穿了,?
他很清楚意識(shí)到這不是在地球,,是在名叫三星類地星球上。
出奇的是,,他腦海中除了跟地球上有著絕大部分相同記憶,,還有一部分不一樣的記憶。
三星質(zhì)量是地球三倍有余,,就連難得一見的月亮也比地球大很多,。
現(xiàn)在他還是二十三歲,外科小萌新,,是為數(shù)不多穿越者中一員,。
沒錯(cuò),在三星,,有其他穿越者,。
至于他為什么會(huì)穿越到這里,記憶殘缺了,。
除了對(duì)基本認(rèn)知以外,,對(duì)世界之外的認(rèn)知僅停留在那種被設(shè)定的狀態(tài),或者說是著身體原主自我保護(hù)屏蔽,。
在又能看到的記憶碎片中,,他找到一塊未被消除干凈的記憶。
人類在準(zhǔn)備著或者已經(jīng)進(jìn)行一場戰(zhàn)爭,。
不是國家與國家之間的,,而是極為詭異的戰(zhàn)爭。
還有的記憶碎片里,,他看到了三顆太陽,。
他不知道自己為什么會(huì)有這部分記憶,但他可以肯定是,,身邊的人是沒有的,。
他無法接受穿越現(xiàn)實(shí),尤其想到地球上,,還在等著自己洗澡喝奶茶的嫩模小姐姐,,滿腦子不甘。
舔狗多年被甩,好不容易消除對(duì)女人恐懼的陰影,,接受新生活,。
還來不及享受,就被電死了,。
就在他苦悶著他只是一個(gè)醫(yī)生能干什么時(shí),,身體被人突然用力推了一下。
因?yàn)椴恍⌒?,直接撞在墻壁上,,胳膊撞得無比生疼。
“要做手術(shù)了,,無關(guān)人員請(qǐng)出去,。”推他的人是尤娟,,一個(gè)給他造成心里陰影的女人,。
“薛老師,這太湊巧了,,你剛下來指導(dǎo)我們,,病人就來了?!?p> 尤娟一臉低姿態(tài),,弓著腰,對(duì)比她小幾輪的專家恭維做了個(gè)請(qǐng)的手勢,。
隨著話音落下,,一個(gè)在助手穿待手術(shù)衣,戴手套,,頭六十八度仰天年輕女子在眾人簇?fù)硐聛淼绞中g(shù)臺(tái)旁邊,。
她薛丹
婦產(chǎn)專家
省醫(yī)科大附屬醫(yī)院第一婦產(chǎn)教授李斯理的第一愛徒。
縣級(jí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),,鎮(zhèn)醫(yī)院副院長,,還有去附屬醫(yī)院進(jìn)修回來婦產(chǎn)科尤娟尤主任。
分布兩旁,,畢恭畢敬,。
作為李斯理教授的愛徒,,年紀(jì)輕輕的她便有著豐厚的婦產(chǎn)知識(shí)底蘊(yùn),。
高難度剖宮產(chǎn)手術(shù)單獨(dú)完成數(shù)百臺(tái),失誤率幾乎為零,。
尤其是在一次兇險(xiǎn)性前置胎盤術(shù)中成功子宮全切,,保住了孕產(chǎn)婦性命,引起了學(xué)界內(nèi)高度關(guān)注。
這一次來醫(yī)療條件落后的方縣
一是為了她即將發(fā)表《畸形胎兒宮內(nèi)矯治》的設(shè)想型論文收集相關(guān)素材,。
其次,,也是這一次主要目的:對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生技術(shù)性幫扶。
跑馬鎮(zhèn),,幾乎被世人遺忘的鄉(xiāng)鎮(zhèn),。
薛丹能來這里進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),意義可謂是重大的,。
薛丹一臉自信,,從上個(gè)月在鎮(zhèn)醫(yī)院做的B超檢查結(jié)果,到病人孕情分析,,都彰顯出與眾不同的專業(yè)素養(yǎng),。
“孕婦是符合先露難產(chǎn)及胎兒性難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)的母兒指征,。
并且,,宮口已經(jīng)全開,胎膜破損,,胎頭+2水平以下,,無明顯頭盆不稱?!?p> 薛丹撫摸著孕婦孕肚,,又結(jié)合報(bào)告單嚴(yán)謹(jǐn)分析、講解,,非凡知識(shí)儲(chǔ)備和豐富臨床經(jīng)驗(yàn),,讓在場各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不由為之點(diǎn)頭稱贊。
“薛老師,,您的意思是做產(chǎn)鉗,?”
同樣在附院進(jìn)修的尤娟,第一次同附院產(chǎn)科天才同臺(tái)手術(shù),。
說話的時(shí)候,,聲音都在顫抖。
一句一個(gè)老師,,叫得那個(gè)親,。
嚴(yán)重的違和感絲毫并沒有讓薛丹感到一絲尷意,反倒是十分享受的解釋:“在附院進(jìn)修時(shí),,你也看過產(chǎn)鉗術(shù),,知道風(fēng)險(xiǎn)雖然會(huì)大一些,但對(duì)產(chǎn)婦傷害小,?!?p> 產(chǎn)鉗?
徐長生一聽,急了,,薛丹對(duì)報(bào)告單分析并未有任何問題,。
只是這報(bào)告單是進(jìn)修b超一個(gè)月前臨床醫(yī)生發(fā)的。
先不論其技術(shù)水平幾何,,就是那破儀器時(shí)好時(shí)壞,,發(fā)出的報(bào)告單那里來的可信度。
我去,,這劇情,,這臺(tái)詞沒有任何改動(dòng)。
不能任由劇情按部就班下去,,必須要改變,。
得說服薛丹做剖宮產(chǎn),兇險(xiǎn)性前置胎盤剔除術(shù),,以她得能力,,應(yīng)該能挽救這患者一命。
只是,,零九年這會(huì)兒
鎮(zhèn)醫(yī)院只有一臺(tái)最老式的黑白超,,還故障頻發(fā)。
即便心情好了,,也難以捕捉病灶圖像,。
彩色多普勒?
縣城兩家大醫(yī)院才有的玩意,。
至于MRI,,市里好像有一臺(tái),鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生多數(shù)還不知道這玩意是干啥的,。
醫(yī)院里唯一有的,,是沒有專業(yè)人士操作的三分類血常規(guī)機(jī)。
以目前落后得設(shè)備,,那什么有利報(bào)告說服別人做剖宮產(chǎn),?
叮
系統(tǒng)正在綁定中
系統(tǒng)綁定結(jié)束
系統(tǒng)發(fā)布新手任務(wù):做剖宮產(chǎn)、兇險(xiǎn)性前置胎盤手術(shù),。
恭喜屬主獲得新手任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):輔助檢查高峰體驗(yàn),。
系統(tǒng)?
徐長生腦門全是問號(hào),。
好在他閑暇之時(shí),,寫寫小說打發(fā)時(shí)間,對(duì)這系統(tǒng)接受度還行,。
可他怎么也想不到得時(shí),,他有一天會(huì)穿越,也有牛叉格拉斯的系統(tǒng),。
{患者:陳歡,,孕39+3周
疤痕子宮,數(shù)天前反復(fù)出現(xiàn)過無痛性流血,,無明顯誘因,,病人皮膚粘膜蒼白,口渴,,神志不清……
彩色多普勒超聲:局灶性胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)腔隙血流,,伴湍流,收縮期峰值血流速度大于15cm/s的血池
膀胱子宮漿膜交界面出現(xiàn)過多血管,,胎盤周圍血管明顯擴(kuò)張,。
胎盤血流累及宮頸管、宮頸管變短,、增寬,。
MRI診斷:為子宮輪廓凸出,胎盤內(nèi)出異質(zhì)性信號(hào)強(qiáng)度,、T2加權(quán)相上出現(xiàn)黑色條帶
前置胎盤敏感度為百分之八十八,,特異性為百分之百,植入性胎盤,。
血常規(guī):
HGB:91g/L(3.80-5.10)(降低)
RBC:2.82* 10`12/L(115-150)(降低)
HCT:27%(35-45)(降低)
WBC:27*10`12/L(3.5-9.5)(升高)
沒想到,,我徐長生有一天會(huì)成為系統(tǒng)的男人。
呸,,呸,,呸
擁有系統(tǒng)的男人。
從這高級(jí)體驗(yàn)來看,,患者情況嚴(yán)重不妙,,若是強(qiáng)行做產(chǎn)鉗手術(shù),患者將會(huì)十死無生,。
嗯,,得阻止她。
“等等,,不能做產(chǎn)鉗手術(shù),,我是病人包村醫(yī)生,我曉得孕婦有過剖宮產(chǎn)史,,數(shù)天前反復(fù)出現(xiàn)過無痛性流血,,每一次都找不到誘因,而且現(xiàn)在病人皮膚粘膜蒼白,,口渴,,神志不清,,病人有休克征兆。
我,,我懷疑這是兇險(xiǎn)性前置胎盤,,胎盤血流已經(jīng)累及宮頸管、而且宮頸管變短,、增寬,,唯一的辦法只有剖宮?!?p> 這是病理真相,,在系統(tǒng)給出診斷的時(shí)候,他沒有提出質(zhì)疑的根本原因,。
而他這一喊,,眾人無不詫異的回過頭。
副院長一看說話的是路人甲徐長生,,不由眉頭微蹙,,小聲責(zé)問:
“這是什么場合,那有你說話的份,,還剖宮,,再胡說八道,我解剖你的頭,?!?p> 之所以判定對(duì)方是胡說八道,以他副院長多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,,薛丹并未有任何紕漏,,而且每說的一句話都點(diǎn)睛之筆。
陪同的局領(lǐng)導(dǎo),,對(duì)這一次幫扶特別看重,。
若是出了差錯(cuò),他這個(gè)副院長是要負(fù)主要的責(zé)任的,。
另一邊
被人質(zhì)疑,,饒是臉上裝著十分鎮(zhèn)靜的薛丹,望向徐長生時(shí)的眼底,,宛如一座醞釀著怒火的火山,。
“子宮收縮,宮內(nèi)的胎盤勉強(qiáng)被抬頭壓住,,給人造成胎膜破損,,胎頭明顯頭盆不稱的假象。
若是產(chǎn)鉗手術(shù),,不僅給病人增加不必要的傷勢外,,還會(huì)撕裂宮口處的植入,。
到時(shí)候植入處的動(dòng)脈破裂,造成病人不可挽回的泄洪般的大出血,?!?p> 饒是徐長生說得頭頭是道,在副院長看來無疑是想引起專家的注意,。
越是這樣,,越是弄巧成拙,。
“他是哪個(gè),?”隨著徐長生音量增大,已經(jīng)無法鎮(zhèn)靜的薛丹,,停下手中的消毒動(dòng)作,。
抬頭看向?qū)⒁煌瞥鍪中g(shù)室的徐長生,眼中全是不滿之色,。
“薛專家,,請(qǐng)不要介意,那是我們醫(yī)院剛來的小醫(yī)生,,不懂事,。”
蔡院長尷尬一笑,,如果可以,,他很想說不認(rèn)識(shí)這家伙。
聽到對(duì)方是新來的小醫(yī)生,,薛丹放下手中物件,,笑著對(duì)門外招了招手:“蔡院長讓他進(jìn)來,既然說我誤診了,,那讓他說說,,接下來該怎么辦?”
說話時(shí)候臉上雖帶著笑容,,但每一個(gè)字所蘊(yùn)含的負(fù)面情緒,,都能讓人原地爆炸。
“他……”
蔡院長想要解釋什么,,但人家專家都這么說了,,讓這家伙出去只會(huì)讓氣氛變得更加尷尬。
無奈,,他只好又將徐長生給拽了回來,,還小聲的嘀咕著:“徐長生,你趕緊道歉,,否則,,扣你三個(gè)月的工資,。”
道歉是不可能的,。
三個(gè)月工資和病人性命,,徐長生還是分得清厲害關(guān)系的。
“薛專家,,你并未說錯(cuò),,只是你并不了解病人的病史……”
徐長生直接稱對(duì)方為專家,并未輕視的意思,。
相反,,還有一絲的尊敬。
在這個(gè)年紀(jì),,人家擁有了不該擁有的榮譽(yù),,在這方面的天賦是有目共睹的。
他一再強(qiáng)調(diào)自己是包村醫(yī)生,,其目的是想提醒對(duì)方,,不要只看儀器報(bào)告單。
對(duì)自己包村村民健康狀況,,徐長生還是很有把握的,。
上到那個(gè)大爺腰痛,那個(gè)大媽腿疼,,那家剛結(jié)婚的小媳婦起不來床,,下到某家男人因?yàn)橥担玖艘簧聿 ?p> 包村,,了解范圍內(nèi)人群身體健康狀況,,那是最基本的職業(yè)素養(yǎng)。
“你是那所重點(diǎn)大學(xué)畢業(yè),?”
她這么問并不是來了興趣,,而是找羞辱的機(jī)會(huì)。
要知道,,她碩博連讀,,是李斯理教授第一愛徒。
她對(duì)病人病情的觀察,,豈會(huì)出錯(cuò),。
對(duì)于她這個(gè)‘跑題’的問話,尤其是那‘重點(diǎn)大學(xué)’四個(gè)重重的音調(diào),,是個(gè)明眼人都已經(jīng)開始道歉了,。
可徐長生卻如不怕開水燙的豬,繼續(xù)病情分析:“我只是大專生,,不過……”
“對(duì)病情的判斷提出質(zhì)疑是可以的,,但你得弄清楚狀況,,病情分析不是靠嘴來憑空猜測,得有真憑實(shí)據(jù),?!?p> 聽到大專兩個(gè)字,薛丹不由腹誹,。
自己竟然跟一個(gè)書都沒認(rèn)完的人較勁,,若是傳出去,她還怎么混,。
“相信我,,病人子宮內(nèi)是局灶性胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)腔隙血流,伴湍流,,收縮期峰值血流速度大,。
膀胱子宮漿膜交界面應(yīng)該已經(jīng)出現(xiàn)了過多血管,,胎盤周圍血管明顯擴(kuò)張,,產(chǎn)鉗破懷力強(qiáng),后果不堪設(shè)想,,必……”
此刻的徐長生猶在掙扎,,一股腦將系統(tǒng)診斷給說出來。
可要繼續(xù)分析時(shí),,就被尤娟一個(gè)怒視眼神給瞪了回去,。
“班門弄斧,徐長生,,你想出名想瘋了是吧,,還不跟薛老師道歉?!?p> 尤娟可不想千載難逢的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,就被一個(gè)剛參加工作的愣頭青攪了。
“道歉就不用了,,他既然懷疑我誤診,,那就讓他在一旁看看,到底是我誤診,,還是有人胡說八道,。”
說這話時(shí),,薛丹無論表情,,還是語氣完全沒有了感情色彩。
這讓圍觀縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo),、副院長無顏再留下,,他們不敢想象一會(huì)兒徐長生被打臉后,,他們?cè)撊绾问請(qǐng)觥?p> 在走出手術(shù)室外時(shí),副院長已經(jīng)下定主意,,等徐長生出手術(shù)室,,就立即讓他滾蛋。
X逆風(fēng)者
嗨,!先別急著退好嗎,, 收藏了先。 慢慢讀,,這里面很多專業(yè)東西,,讀起來很費(fèi)勁,可也必須要出現(xiàn)的,。你只需認(rèn)真讀,,就會(huì)知道其中奧妙。 寫書不易,,所以不要瞟一眼就輕易說差,,放棄之類的話。 很傷人,。 如果你喜歡的話,,請(qǐng)投幾張票票,反正這玩意也不要錢,,過了十二點(diǎn)也就廢了,。 不如投給我吧。 后面有很多福利報(bào)答,,你懂得,。 各種姿勢的拜謝了哈。 o(╥﹏╥)o