第20章 真沒希望了嗎
對方聽到徐長生在搶救腦出血病患,,也沒有多說,,迅速掛斷電話,。
作為中醫(yī)院最優(yōu)秀的手術(shù)護(hù)士,,她知道準(zhǔn)備什么藥,。
病人現(xiàn)在癥狀,,有開始的基底節(jié)區(qū)出血,,腦葉出血,,現(xiàn)在橋腦出血,,想來不是一般的腦出血,。
為此,他讓家屬學(xué)著他的樣子做心肺復(fù)蘇,,一邊以休息為借口,,到系統(tǒng)空間購買了高級輔助體驗(yàn)。
{系統(tǒng):ct平掃開始
掃描結(jié)束:腦內(nèi)邊界清楚,,密度均勻的高密度區(qū)
橋腦外囊出血呈腎形,,ct值為50-80hu周圍繞以腦水腫帶
占位明顯,血腫已破入腦葉,,基底節(jié)區(qū),,呈壓迫狀。}
在他讀取ct掃描結(jié)果后,,便聽到遠(yuǎn)處的大道上出現(xiàn)雙閃燈,。
他急忙拍了拍車窗,大聲喊道:“打雙閃,,快靠邊停車,。”
回到車廂內(nèi),,他還化掉所有錢買了一些急救藥品,。
因?yàn)殒?zhèn)醫(yī)院的急救藥很稀少,,即便林幼薇準(zhǔn)備必要的藥品,但也治標(biāo)不治本,。
所以他能做只能是購買了,。
五分鐘后,兩車相遇,。
從車上下來除了林幼薇,,還有陳輝,尤主任,。
“長生,,病人情況怎么樣?”林幼薇一上車,,將已經(jīng)配好的一瓶葡萄糖給病人打開靜脈通道,。
“一過性頭疼,嘔吐,,抽出,,意識(shí)障礙,無明確神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,,以血壓增高和眼底變化為主,,若是我猜得沒錯(cuò),做ct平掃,,應(yīng)該是橋腦外囊出血,ct值為50-80hu周圍繞以腦水腫帶,。
占位明顯,,血腫已破入腦葉,基底節(jié)區(qū),,呈壓迫狀……”
徐長生下意識(shí)的將判斷說出來,,絲毫沒有注意到林幼薇那不可思議的眼神,還有蔡明和一臉古怪的神情,。
“現(xiàn)在怎么做,?”
雖然不知道徐長生怎么會(huì)知道,或者說篤定ct平掃時(shí),,結(jié)果會(huì)這樣,,可潛意識(shí)里,她選擇相信對方,。
同時(shí)她覺察到,,現(xiàn)在的徐長生跟以前那個(gè)分手時(shí),要死要活的小男孩完全不一樣,。
現(xiàn)在的徐長生不僅成熟穩(wěn)重,,而且在業(yè)務(wù)能力方面有著她想象不到的強(qiáng)大,。
“血壓監(jiān)測?!毙扉L生抬頭喊對面不知所措的陳輝:“陳輝,,冰袋,越多越好,?!?p> 陳輝第一次遇到搶救腦出血患者,顯得有些手足無措,,被徐長生這么一喊,,他頓時(shí)響起教科書似乎也有在腦出血患者急救時(shí),用冰塊做冰帽,。
“長生,,你是想用冰塊的溫度,降低腦部溫度,,以此降低顱內(nèi)的新陳代謝,,有利于減輕腦水腫及顱內(nèi)高壓,是嗎,?”
林幼薇幫忙接過冰袋,,在車上擊碎,以便揉捏,。
徐長生驚訝看向林幼薇,,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“不僅如此,還能讓顱內(nèi)出血速度減緩,,甚至就地凝固,,幼薇,血壓多少,?”
“收縮壓210毫米汞柱,。”
“再打通道,,降壓,。”徐長生臉色頓時(shí)一沉,,急忙吩咐道,。
尤主任準(zhǔn)備配藥,卻建議道:“小徐,,不能降壓,,腦出血患者血壓身高,是問了保證腦組織供血的代償性反應(yīng),,血壓會(huì)誰顱內(nèi)壓下降而降低,,不能使用降壓藥,,這樣會(huì)對眼中高血壓的處理比腦梗積極?!?p> “尤主任,,現(xiàn)在病人的血壓已經(jīng)高出200毫米汞柱,可死黨使用速尿等吻合降壓藥,,這樣血壓變了一位置150-160/90-100毫米汞柱,。”
“速尿,,我們醫(yī)院沒有?。俊庇戎魅螖偭藬偸?,一臉著急和無奈,。
“誰說的,醫(yī)藥箱內(nèi)不是有嗎,?”
徐長生指了指醫(yī)藥箱,,林幼薇不可置信打開,果然在里面看到速尿,,可是她不解了,,這些藥明明是她親手準(zhǔn)備的,什么時(shí)候多了一個(gè)速尿,。
在拿出速尿的時(shí)候,,她見不僅多了速尿,還多了甘露醇,、還有甘油果糖,。
“這是我從中醫(yī)院帶來的,長生不提醒,,我都忘了?!绷钟邹毖杆倌闷?0毫克的速尿融入百分之五十的葡萄糖40毫升靜注,。
“幼薇,降低顱內(nèi)壓,,百分之二十的甘露醇三十分鐘內(nèi)靜滴,,甘糖250毫升一小時(shí)?!?p> “百分之二十的甘露醇三十分鐘內(nèi)靜滴,,甘糖250毫升一小時(shí)?!绷钟邹毕乱庾R(shí)重復(fù)徐長生的醫(yī)囑,。
“地塞米松5毫克靜脈注射一次,,氫化可的松100毫克靜脈注射?!睘榱擞行У南X水腫,,緩解顱內(nèi)高壓,徐長生加大了藥量,。
“地塞米松5毫克靜脈注射一次,,氫化可的松100毫克靜脈注射?!绷钟邹痹俅沃貜?fù),。
這是作為一名優(yōu)秀手術(shù)護(hù)士該有習(xí)慣。
一則為了鞏固醫(yī)囑記憶,,二則向醫(yī)生核對醫(yī)囑對錯(cuò),。
十分鐘后,量血壓的尤主任臉上的擔(dān)憂之色稍有些減緩:“血壓150/92”
血壓下降,,所有人無不松了一口氣,,臉上也露出意思希望。
“小徐,,現(xiàn)在怎么辦,,回醫(yī)院還是去縣級醫(yī)院?!贝丝叹埔呀?jīng)完全醒了的蔡明和不確定問道,。
這腦出血手術(shù)不是一般小手術(shù),即便徐長生有把握做開顱手術(shù),,在鎮(zhèn)醫(yī)院這種條件是不允許的,。
“現(xiàn)在病人顱內(nèi)壓下降,病人心率逐漸恢復(fù),,可以轉(zhuǎn)診,,但必須在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)手術(shù),否則,,病人熬不過凌晨十二點(diǎn),。”
從系統(tǒng)高級體驗(yàn)中,,徐長生得到這一結(jié)果,。
聽到這話,所有人仿佛在看到希望那一刻,,便遇到絕望的降臨,。
“開顱手術(shù),縣里每一個(gè)人能做,市里也有一兩個(gè)能手,,可現(xiàn)在過去,,并未能趕得上人家當(dāng)班,去省城……”
蔡明和不敢再繼續(xù)想下去,,畢竟時(shí)間不等人,。
“小徐,你能做,?”
蔡明和知道徐長生這小子很邪性,,剖宮產(chǎn)斷指有效縫合這種高難度的手術(shù)他都能做,興許這開顱手術(shù)他也能做,。
同時(shí),,他也有些擔(dān)憂,一旦手術(shù)失敗,,徐長生所背負(fù)的東西太大,,
徐長生搖了搖頭:“以我目前的手術(shù)技能,展示做不了,?!?p> 這句話對所有人來說,就是冬天頭頂拋下一桶冷水,。
“小醫(yī)生,,真沒希望了嗎?”
楊老頭侄兒子楊曉訊眼中充滿了霧氣,。
雖然平日里他和這個(gè)脾氣古怪的大伯合不來,,可畢血濃于水,失去親人,,他心里難受,。
徐長生看著眾人期待的眼神,咬了咬牙:“或許有一個(gè)辦法我們可以試一試,?!?
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X逆風(fēng)者
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