第32章 為什么還不醒
“患者:男性
血壓偏高
心率微快
血氧飽和度偏高
總膽固醇:偏高
血糖:偏高
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶:三倍增高
b超:酒精肝,脂肪肝……”
一連串檢查報(bào)告,,無(wú)論是B超,,ct,乃至于核磁共振,,除了有這個(gè)身體該有的脂肪肝,,酒精肝外,都是正常,。
聯(lián)系到其身上一股異味,,再看這結(jié)果,徐長(zhǎng)生的血壓幾乎一下子飚高了數(shù)倍,。
“我草,,這臉打得……”
這是宿醉,有酒精肝,,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶三倍增高這是宿醉的象征,,若是給其測(cè)個(gè)血液酒精濃度,定會(huì)是超標(biāo)那種,。
“小醫(yī)生,,這病人什么情況,為什么還不醒,?”
見(jiàn)徐長(zhǎng)生只是普通的檢查,,然后便要起身要走,金宏神情復(fù)雜問(wèn)了一句。
畢竟對(duì)方說(shuō)了,,與那個(gè)哭天喊地的傷者相比,,這類病人最為嚴(yán)重。
“應(yīng)該是喝多了,,此刻做夢(mèng)應(yīng)該是在做過(guò)山車呢,。”
徐長(zhǎng)生搖了搖頭,,起身便向斷肢患者走去,。
金宏只感覺(jué)眼前全是烏鴉和問(wèn)號(hào)。
不是說(shuō)好了這樣的病人最嚴(yán)重嗎,?
怎么一下子變成了喝醉了,,還夢(mèng)見(jiàn)做過(guò)山車,這醫(yī)療水平可信嗎,?
你睡覺(jué)起來(lái),,檢查的第一個(gè)病人就是這樣?
“等等,,小醫(yī)生,,你要不去幫忙清創(chuàng)那些輕傷病患,這……”
面對(duì)金宏的質(zhì)疑,,徐長(zhǎng)生并未在意,,而且十分理解對(duì)方的想法。
畢竟剛才宿醉的病人就在哪兒,,擱誰(shuí)也不會(huì)相信。
“我擅長(zhǎng)做手術(shù),?!?p> 簡(jiǎn)單的回應(yīng)了一句,徐長(zhǎng)生便轉(zhuǎn)身蹲下,,不再去管金宏的想法,。
金宏抓狂不已,心里已經(jīng)做好了這一次被上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)處分打算,。
現(xiàn)場(chǎng)做手術(shù),,而且是斷腕手術(shù),你怎么不說(shuō)你要飛升呢,。
他不能去阻止醫(yī)生,,也不能去怪醫(yī)生,畢竟人家本意是好的,。
都是為了病人盡快解除痛苦,,至于要多久,能不能成功,,他心里越發(fā)沒(méi)譜,。
三個(gè)斷肢患者都被安置在一邊,,三人都是左手腕都撞擊斷裂傷,未完全斷裂,,傷口斷裂處雖不一致,,但傷口斷裂方式相似。
由此可以判斷,,這些患者都是被大樹(shù)與車身擠壓,,所導(dǎo)致的斷裂。
至于為什么她們?yōu)槭裁匆焓殖鋈?,原因不明?p> 三個(gè)患者都是高中生,,傷口呈不規(guī)則性撕裂,腕骨下三厘米處撞擊性骨裂,。
肌腱損傷,,神經(jīng)損傷,血管損傷,。
手對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),,是多么重要,徐長(zhǎng)生很有體會(huì),。
所以面對(duì)三個(gè)患者都是手腕斷裂,,他頗為感觸。
“陳輝,,過(guò)來(lái),,手術(shù)?!?p> 徐長(zhǎng)生讓那邊幫忙病人清創(chuàng)的陳輝過(guò)來(lái),,而他把病人安排在草地上平躺后,他準(zhǔn)備要做手術(shù),。
陳輝放下手中活,,跑過(guò)來(lái),急忙提醒他:“長(zhǎng)生,,你干什么,,難不成你要在這里做手術(shù)?”
“我大體看了一下這里的病人,,他們?nèi)齻€(gè)受傷嚴(yán)重,,失血過(guò)多,即便止血了,,不能不及時(shí)手術(shù),,再轉(zhuǎn)診到市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院,會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳再植的機(jī)會(huì)。
你要曉得,,她們都是學(xué)生,,失去了手等于這輩子就毀了?!?p> 徐長(zhǎng)生一邊幫病人簡(jiǎn)單清創(chuàng)結(jié)扎主血管,,一邊將事情嚴(yán)重性告知對(duì)方。
陳輝知道徐長(zhǎng)生厲害,,四十多分鐘就做完了一臺(tái)兇險(xiǎn)性前置胎盤,,這樣的技能非比尋常。
可是這是斷腕,,一旦有誤差,,給病人愈合帶來(lái)的痛苦是巨大。
“在學(xué)校的時(shí)候,,老師說(shuō)過(guò),,斷肢再植最佳時(shí)間一個(gè)小時(shí)內(nèi),無(wú)論肌腱,,血管,,神經(jīng)的萎縮都還小,一旦時(shí)間長(zhǎng)了,,手術(shù)的難度就會(huì)增強(qiáng),,這也是你不愿看到的吧?!?p> 陳輝聞言點(diǎn)了點(diǎn)頭,,但心里還是很發(fā)毛。
老師說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),,但老師講解時(shí),,并未講解再植詳細(xì)過(guò)程,因?yàn)槭谴髮I?,所以很多課程都是淺表一帶而過(guò),。
而在實(shí)習(xí)的時(shí)候,,也未遇到過(guò)斷肢再植的手術(shù),。
即便遇上了,以實(shí)習(xí)生那點(diǎn)可憐得不能再可憐的地位,,能進(jìn)手術(shù)室旁觀也算是祖墳上冒青煙,,更別說(shuō)當(dāng)個(gè)助手什么的。
“要做手術(shù),,先處理兩位病患吧,。”
陳輝費(fèi)力蹲下身體,那雙肥胖的大手將患者斷臂一握,,簡(jiǎn)直就是天然的壓脈帶,。
徐長(zhǎng)生將醫(yī)療箱內(nèi)的手術(shù)器械逐一擺開(kāi),然后給逐一再次酒精消毒,。
一邊給兩位患者簡(jiǎn)單止血的陳輝,,也轉(zhuǎn)身過(guò)來(lái)幫忙,拿起利多卡因的針劑,,便給手術(shù)患者進(jìn)行局麻,。
在這個(gè)時(shí)候,局麻是唯一的選擇,。
手術(shù)開(kāi)始前
徐長(zhǎng)生跟陳輝做了一下分工,,徐長(zhǎng)生主刀,陳輝當(dāng)助手,,兼職器械護(hù)士,。
手術(shù)開(kāi)始
徐長(zhǎng)生仔細(xì)清創(chuàng),甚至連經(jīng)脈,,動(dòng)脈壁內(nèi)污穢物也清洗得干干凈凈,,然后找到神經(jīng)做好標(biāo)記。
清洗完畢,,開(kāi)始縫合,,
開(kāi)始縫合最底端的屈肌腱,然后是神經(jīng),,血管,。
縫合血管時(shí),徐長(zhǎng)生將手術(shù)放慢,,然后抬頭:“看仔細(xì)了,,這血管縫合實(shí)習(xí)生老師做過(guò),你站在最前面,,現(xiàn)在我再做一遍給你看加深印象,,下一個(gè)病人淺表經(jīng)脈血管就由你縫合?!?p> 這兩天陳輝苦練縫合技術(shù),,徐長(zhǎng)生有意讓對(duì)方實(shí)踐一下,畢竟同住一個(gè)寢室,。
“嗯,。”陳輝重重點(diǎn)頭,,眼睛睜得大大的,,生怕錯(cuò)過(guò)一幀畫面,。
拿住兩根止血鉗的手都有顫抖。
見(jiàn)陳輝專注,,徐長(zhǎng)生邊做邊講解:“別緊張,,對(duì)于這種斜口血管,當(dāng)時(shí)老師縫合術(shù)用的是兩點(diǎn)縫合,,現(xiàn)在我也用兩點(diǎn)縫合,,三點(diǎn)鐘和九點(diǎn)鐘方向各縫一針,手法要輕……”
徐長(zhǎng)生每一步都仔細(xì)講解,,耐心解釋,。
到了大隱靜脈,大隱動(dòng)脈,,徐長(zhǎng)生不再講解,。
因?yàn)闇\表靜脈數(shù)量多,即便結(jié)扎切除也無(wú)功能障礙,,大隱靜脈和大隱動(dòng)脈就不一樣了,。
陳輝技能跟不上,交了對(duì)方也學(xué)不會(huì),,而且眼下時(shí)間也來(lái)不及,。
血管縫合完畢,接下來(lái)便是腕骨固定,,因?yàn)榛颊咄蠊菙嗔烟厥?,徐長(zhǎng)生只用了一塊微小鋼板。
對(duì)于固定這塊,,在實(shí)習(xí)的時(shí)候陳輝的操作比徐長(zhǎng)生還好,,所以在這塊上,徐長(zhǎng)生也放慢了速度,。
徐長(zhǎng)生手速一放慢,,陳輝眼睛便又增大了幾分,使得原來(lái)的瞇瞇眼,,看起來(lái)特別的搞怪,。