第十六章 絕活
劉龍勝重重的嘆了一口氣,,勉強(qiáng)笑了笑道:“宋老弟,,你就別謙虛了,,過(guò)分的謙虛等于驕傲,,不知道嗎,?”
宋乾聞言一囧,,尷笑道:“哪有的事,,你這是強(qiáng)詞奪理,?!?p> 劉龍勝臉上笑容一斂,,一臉認(rèn)真道:“好了,哥哥我也不說(shuō)這些沒(méi)用的廢話了,。我冒昧的問(wèn)一句,,宋老弟,你能將這手絕活教給我嗎,?”
“絕活,?”宋乾聞言愣了愣:“我這那算得上是絕活啊,書(shū)本上全都有,?!?p> “是嗎?我怎么不記得哪本書(shū)上有了,?”
“《診斷學(xué)》上全都有,,你回去找找肯定能找到?!?p> 劉龍勝有些不好意思道:“呵呵,,書(shū)都不知道被我丟那個(gè)旮旯里去了,甚至有可能被我當(dāng)成廢品給賣了,。就勞煩你給講講唄,?!?p> “唉?!彼吻滩蛔“底試@了一口氣,,此刻他方才體會(huì)到“吃人嘴短”的感受了,好在對(duì)方要求并不過(guò)分,,告訴他也無(wú)妨,,當(dāng)下道:“痰的顏色你總該有所了解吧?”
劉龍勝聞言凝神片刻,,點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“嗯,,這個(gè)還是知道一些的,有黃,、白,、清、鐵銹色,、磚紅色,、粉紅色,還有血痰,。性狀可分為泡沫痰,、果凍痰、膿痰,,稀痰等,,”
宋乾聞言邊吃邊笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“嗯,劉醫(yī)生還是不錯(cuò)的嘛,?!?p> 宋乾說(shuō)著掏出手機(jī)看了看時(shí)間,繼續(xù)道:“劉醫(yī)生您比我年紀(jì)大,,臨床經(jīng)驗(yàn)肯定比我豐富,,對(duì)于這些痰后面的臨床意義,自然不用我再多重述了吧,,在這里我們就不做討論了,。就說(shuō)點(diǎn)跟你剛才話題有關(guān)的吧?!?p> “嗯,。”
“我不知道劉醫(yī)生有沒(méi)有注意,,黃痰,、果凍痰、磚紅色痰,,還有濃痰,、白痰,,病人在咳嗽的時(shí)候是不是很難咳出來(lái),得費(fèi)老鼻子勁才咳的那么一點(diǎn)點(diǎn)出來(lái),?”
劉龍勝聞言臉色一囧,,一手撓著頭道:“真不好意思,我還真沒(méi)有注意過(guò)這種情況,。誰(shuí)沒(méi)事會(huì)去關(guān)心這些沒(méi)用的東西咯,。”
宋乾聞言不可置否,,呵呵一笑道:“清痰,、泡沫痰、稀痰則非常容易咳出來(lái),,甚至有些病人一咳就停不下來(lái),,能吐滿一個(gè)痰盂,你應(yīng)該有見(jiàn)過(guò)吧,?”
劉龍勝聞言如小雞啄米般點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“你說(shuō)的這個(gè)吧,,我在臨床上倒見(jiàn)過(guò)不少,確實(shí)吐個(gè)不停,,別說(shuō)痰盂了,,有些病人能把垃圾桶吐滿呢!看上去惡心死了,,嫌棄的很,。好在我不用跟他們打交道,倒是護(hù)士......,?!?p> 一提到“護(hù)士”二字,,劉龍勝頓時(shí)將目光看向朱娜,,一臉感同身受模樣:“美女,你應(yīng)該也碰到過(guò)吧,?”
朱娜聞言笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭:“嗯,,在呼吸科的時(shí)候,我碰到過(guò)這種病人,,是有蠻夸張的,。不過(guò)看上去挺可憐的,病懨懨的,?!?p> 說(shuō)到此處,朱娜識(shí)趣的打住,,以她的眼光和臨床經(jīng)驗(yàn),,還沒(méi)能力參與醫(yī)生之間的討論,。
劉龍勝眉頭微蹙,有些不解的看著宋乾道:“宋老弟,,你說(shuō)了那么多,,還沒(méi)教我絕活呢!”
宋乾聞言有些哭笑不得,,心中暗自鄙夷起這個(gè)劉龍勝來(lái),,自己把話都說(shuō)的這么清楚明白了,怎么還是不開(kāi)竅呢,!
不過(guò)氣歸氣,,談話還得繼續(xù),強(qiáng)行壓住心中的憤懣,,笑道:“我想問(wèn)劉醫(yī)生一句,,你給這些痰多的病人用過(guò)氨溴索嗎?”
“???”劉龍勝顯然沒(méi)料到宋乾有此一問(wèn),不禁有些錯(cuò)愕,,說(shuō)實(shí)話,,在醫(yī)院里本來(lái)就一大堆屁事,誰(shuí)還有那份閑心去記這些有得沒(méi)得的細(xì)節(jié)咯,。
話題是自己提起來(lái)的,,劉龍勝可不敢不回答宋乾的問(wèn)題,只得絞盡腦汁回想當(dāng)時(shí)的治療方案,,凝神想了片刻后,,有些不太確定的道:“我好像記得當(dāng)時(shí)給病人用過(guò)氨溴索,但是基本上沒(méi)什么效果,?!?p> “好吧?!彼吻苁菬o(wú)語(yǔ)了:“劉醫(yī)生,,那你肯定不記得有關(guān)咳黃痰、白痰,、果凍痰的病人的病情咯,。”
劉龍勝被宋乾的問(wèn)話給問(wèn)的很是無(wú)語(yǔ),,以至于他想快點(diǎn)結(jié)束這次談話,,但他終究還是耐著性子,滿臉堆笑道:“很抱歉,宋老弟,,我對(duì)這些真沒(méi)印象了,。”
宋乾聞言輕嘆一聲,,他對(duì)劉龍勝一問(wèn)三不知的行為很是失望,,甚至于非常反感,尤其是對(duì)病人表現(xiàn)出來(lái)的厭惡,,完全就不是一個(gè)醫(yī)生應(yīng)有的態(tài)度,,不管他有沒(méi)有在病人面前表露心聲。
“那......,,那個(gè),,宋老弟,我都被你給整糊涂了,,你能直面回答我的問(wèn)題嗎,?我就想知道,什么時(shí)候用氨溴索效果最好,?!?p> 宋乾暗自嘆了口氣,已然沒(méi)了跟對(duì)方兜圈子的心思,,典型的“八竅通了七竅,,只剩下一竅不通”,當(dāng)下道:“痰液粘稠,、咳痰困難的時(shí)候用,,效果最好,可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影,,氨溴索的說(shuō)明書(shū)上寫的明明白白,。”
劉龍勝聞言總算是明白了怎么一回事,,恍然大悟狀,,隨即似乎意識(shí)到自己剛才拙劣的表現(xiàn),臉露難堪之色:“原來(lái)是這么回事啊,,謝謝宋老弟替我解惑,。”
說(shuō)完后,,劉龍勝思索了片刻,又道:“宋老弟,,如何判斷一個(gè)病人痰液粘稠,、咳痰困難呢?總不能讓我站在一旁等著,,待病人咳出痰后,,再蹲在垃圾桶旁,,去觀察痰的顏色、形狀吧,?”
“聽(tīng)聲,。”
“怎么個(gè)聽(tīng)法,?”
“剛才你自己不是有過(guò)痰液粘稠,、咳痰困難的經(jīng)歷嗎?”
劉龍勝臉色一囧,,尷笑道:“我就是一大老粗,,哪會(huì)想到這些細(xì)枝末節(jié)啊。只知道難咳的要死,,總感覺(jué)喉嚨壁粘著什么東西,,總想把它咳出來(lái)?!?p> 宋乾聞言笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“嗯,,痰粘難咳就是你這般感覺(jué),咳嗽一般劇烈而頻繁,,咳嗽起來(lái)聲音很大,,咳嗽氣息粗促,咳聲嘎啞或重濁,,經(jīng)常能聽(tīng)到喉中有痰聲,,這種情況下,用氨溴索的效果就非常好,?!?p> 好不容易等到宋乾說(shuō)重點(diǎn),劉龍勝難掩心中興奮,,從公文包里拿出紙筆,,邊記邊道:“宋老弟,勞煩你講慢點(diǎn),。哦,,能再講一遍嗎?”
總算是弄到自己想要的資料,,劉龍勝看上去一副心滿意足模樣,,笑呵呵的收好紙筆。
朱娜坐在一旁,,認(rèn)真的聽(tīng)兩人你一句我一句的討論著,,對(duì)于宋乾所說(shuō)的一些內(nèi)容還是比較認(rèn)可,但是對(duì)宋乾憑咳嗽聲便能做出判斷,持保留態(tài)度,。
昨晚聽(tīng)爺爺說(shuō),,好多搞中醫(yī)的都是神棍,東拉西扯的能扯上一大堆,,而且全都是虛無(wú)縹緲的東西,,至于扯淡的水平,則看當(dāng)事人的眼光和編排水平了,。
所以,,朱娜將宋乾歸納為神棍的一類,而且扯淡水平還相當(dāng)不錯(cuò),,真真假假,,假假真真,差點(diǎn)弄得她都誤以為真了,。
朱娜決定揭穿宋乾的真面目,,讓他難堪:“宋醫(yī)生,你說(shuō)痰粘咳嗽只要用點(diǎn)氨溴索就可以了,?”
宋乾聞言一愣,,他沒(méi)想到朱娜曲解了自己的意思了。當(dāng)下笑道:“哪有的事,,我只是說(shuō)痰粘咳嗽加了氨溴索,,治療效果會(huì)好許多,至于抗生素等其他相關(guān)治療,,該上還得上,。”
朱娜被回的無(wú)言以對(duì),,尤其是眼前還有個(gè)活生生的例子擺在眼前,,不禁讓她對(duì)爺爺?shù)脑挳a(chǎn)生了些許懷疑,不過(guò)也就是些許而已,,最終還是覺(jué)得爺爺說(shuō)的有道理,。
假的終究是假的,總會(huì)有破綻的,。
朱娜并沒(méi)有就此放棄,,繼續(xù)問(wèn)道:“那痰多的咳嗽該怎么處理?”
“對(duì)哦,,宋老弟,,痰多咳嗽又該怎么治啊,?”一聽(tīng)到朱娜提起,,劉龍勝這才發(fā)現(xiàn)自己把如此重要的問(wèn)題給忘了,。
“辨證論治,。黃痰,、濃痰多,一般是實(shí)熱證(陰虛火旺證是痰少而粘),,治療上面,,抗生素消炎外加清熱解毒、化痰止咳的中藥,、中成藥,,一般情況下,兩三天見(jiàn)效不成問(wèn)題,?!?p>