第四十一章 甄繁就簡(jiǎn)
宋乾聞言點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“嗯,,對(duì)啊,,就是因?yàn)閯⒃洪L(zhǎng)喜食辛辣,、煙酒導(dǎo)致的結(jié)果,所以要用清熱化痰的中藥,?!?p> 說(shuō)到此,宋乾放開(kāi)劉龍勝:“好了,,我們已經(jīng)看了劉院長(zhǎng)的舌頭和舌苔,,那接下來(lái)我們?cè)賮?lái)看一下這位大叔的舌頭,看二者之間有什么區(qū)別,?!?p> 宋乾說(shuō)著拿起壓舌板,打開(kāi)病人的口腔,,將舌頭充分暴露在眾人的視野里,。
宋乾稍作觀察后,便讓眾人仔細(xì)分辨,,片刻后道:“怎么樣,?覺(jué)察出二者的區(qū)別了嗎?”
劉龍勝因?yàn)闆](méi)有看到自己的舌頭,,沒(méi)了對(duì)照物后,,完全感覺(jué)不到區(qū)別。
而一旁另外兩個(gè)內(nèi)科醫(yī)生臉露茫然,,根本就不知從何看起,。
倒是一旁的劉宇,認(rèn)真的觀看了病人舌苔后,,臉露疑惑道:“宋老師,,我怎么感覺(jué)這病人的舌頭比劉院長(zhǎng)的舌頭要大,周?chē)€有不少的齒痕,劉院長(zhǎng)的舌頭要紅一些,,而他的舌頭顏色看上去帶點(diǎn)暗青色,。”
宋乾聞言點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“還有呢,?”
“這病人舌頭表面濕滑,,感覺(jué)口水比較多。劉院長(zhǎng)舌頭上面偏干燥,?!?p> “還有呢?”
劉宇有些尷尬得撓了撓頭道:“看不出什么來(lái)了,?!?p> “舌苔呢?舌苔有什么區(qū)別,?”
“哦,。”經(jīng)宋乾一提醒,,劉宇臉露恍然大悟狀,,哂笑道:“劉院長(zhǎng)的舌苔黃膩,而這位病人的舌苔白,,感覺(jué)要比劉院長(zhǎng)的舌苔要厚那么一點(diǎn)的感覺(jué),。”
“嗯,。還有嗎,?”
劉宇臉色微紅,連連搖頭道:“我實(shí)在是找不到什么了,?!?p> 宋乾淡淡一笑,指了指病人的舌頭道:“你有沒(méi)有注意到,,病人舌頭中部有一道裂紋,,舌體中間屬脾胃,對(duì)吧,?”
“嗯,。”
“結(jié)合整個(gè)舌象,,這一道裂紋的意義是什么,?”
劉宇聞言臉色一囧,一手撓著耳朵道:“不知道,?!?p> 宋乾聞言忍不住嘆了口氣,,出言提醒道:“你不知道,還不知道趕緊把書(shū)拿過(guò)來(lái),,找到地方對(duì)照?。 ?p> 劉宇聞言如釋重負(fù),,好不容易松口氣來(lái),。在宋乾連連逼問(wèn)下,讓劉宇有種心靈壓抑的感覺(jué),,感覺(jué)整個(gè)人都要崩潰了,。
就算是面對(duì)劉院長(zhǎng),劉宇都未曾有這種感覺(jué),,這家伙太變態(tài)了,,也不知道哪來(lái)的那么多問(wèn)題要問(wèn),而且每每問(wèn)出來(lái)的問(wèn)題都是些關(guān)鍵性的,、重要的問(wèn)題,。
劉宇快速想了一下,舌診的內(nèi)容是在《中醫(yī)診斷學(xué)》上,,快速的將書(shū)翻找出來(lái),,然后翻到舌診那一部分,,然后快速瀏覽了數(shù)遍后,,好不容易在其中找到了裂紋舌的內(nèi)容。
見(jiàn)識(shí)過(guò)了宋乾的厲害,,朱娜對(duì)于宋乾的表現(xiàn)一點(diǎn)也不驚訝,,而是非常認(rèn)真的聽(tīng)著,雖然聽(tīng)得是稀里糊涂,。
另外兩名內(nèi)科醫(yī)生,,感覺(jué)像是在聽(tīng)天書(shū)一般,所以聽(tīng)了一會(huì)兒后,,開(kāi)始放飛自我,,心思不知跑到九霄云外去了。
見(jiàn)劉宇被宋乾整的夠慘了,,一旁的謝清杉雖然不懼宋乾,,卻也心有戚戚然,他可不想被對(duì)方一而再再而三的反復(fù)提問(wèn),,而且這些問(wèn)題一個(gè)比一個(gè)刁鉆,,一個(gè)比一個(gè)難以應(yīng)對(duì)。
尤其是想到剛才自己出言不遜,,屢屢譏諷對(duì)方,,如果這家伙如果懷恨在心,,當(dāng)著眾人的面問(wèn)上幾個(gè)問(wèn)題,那老子的臉就沒(méi)地兒擱了,。
作為衛(wèi)生院的院長(zhǎng),,劉龍勝本能的想要離宋乾遠(yuǎn)點(diǎn)兒,心里跟謝清杉一般想法,,可千萬(wàn)不要再將矛頭對(duì)準(zhǔn)自己了,。如果要是這樣的話,那以后在一眾醫(yī)生面前可就沒(méi)得院長(zhǎng)的威嚴(yán)了,。
似乎是覺(jué)察出劉龍勝心中想法,,宋乾壓根兒就沒(méi)有提問(wèn)的想法,而是耐心的等待著劉宇的到來(lái),。
沒(méi)過(guò)多久,,劉宇好不容易姍姍來(lái)遲。
一見(jiàn)到劉宇出現(xiàn),,劉龍勝忍不住長(zhǎng)舒了口氣,。
一看到劉宇,宋乾忍不住笑道:“找到了嗎,?”
劉宇語(yǔ)帶激動(dòng)的道:“找到了,,找到了?!?p> “那你說(shuō)說(shuō)看,。”
“舌淡白胖嫩,,舌邊有齒痕再加上舌中間有裂紋,,是脾虛濕侵?!?p> “嗯,,脾虛濕侵該如何用藥?”
“......”劉宇聞言怔了征,,思慮了片刻道:“健脾祛濕,?四君子湯可以嗎?”
“嗯,,不過(guò)提醒你一句,,像這種脾虛濕侵的病人,一般都會(huì)有便溏,,甚至有慢性腹瀉,,所以用藥的時(shí)候要特別注意,以免加重腹瀉的病情,?!?p> 劉宇聞言撓了撓頭道:“宋老師,,該如何避免?”
“四君子湯里的白術(shù),,不要用生的,,最好用麩炒的,如果加用山藥,,最好也麩炒一下,,而那些潤(rùn)腸通便的中藥,盡量避免使用,?!?p> “哦?!眲⒂盥勓匀粲兴嫉狞c(diǎn)了點(diǎn)頭道:“宋老師,,這個(gè)病人還要加什么藥嗎?”
宋乾并未開(kāi)口回答劉宇,,而是拿起壓舌板打開(kāi)病人的口腔,,然后讓病人舌頭抵上腭,道:“你看到了什么,?”
“舌底絡(luò)脈曲張,。”
“嗯,,所以,,這個(gè)病人需要活血化瘀。但是結(jié)合病人的實(shí)際情況,,我建議給他加用補(bǔ)血活血的藥物比較好,?!?p> “你是說(shuō)四物湯,?”
“嗯,不過(guò)剛才我提到了避免用潤(rùn)腸通便的中藥,,而四物湯里的當(dāng)歸是有潤(rùn)腸的功效,,可以暫時(shí)先不用,換上活血補(bǔ)血,、舒筋活絡(luò)的雞血藤,,抑或是益氣活血、通脈平喘的紅景天,,都是個(gè)不錯(cuò)的選擇,,另外,銀杏葉也不錯(cuò),,它能活血化瘀,、斂肺平喘,。”
聽(tīng)完宋乾的講述后,,劉宇雙眼放光,,忍不住激動(dòng)的“哇”了一聲:“宋老師,你好厲害啊,,例舉的每一個(gè)活血藥都兼顧了病人的相關(guān)方面,,諸如補(bǔ)血、平喘,、益氣,。”
宋乾聞言呵呵一笑道:“那必須的啊,,你不能補(bǔ)血就用補(bǔ)血藥物,,活血藥物就用活血藥物,平喘藥物就用平喘的,,那一張?zhí)幏较聛?lái),,不知道要幾十味藥了。如果這樣的話,,那我們不是在治病,,而是在賣(mài)藥!更為重要的是,,這樣的處方?jīng)]有一點(diǎn)技術(shù)含量,,完全是在堆砌?!?p> “開(kāi)處方就像一個(gè)將軍排兵布陣一般,,我們要利用好每一個(gè)藥物的方方面面,從而用最少得藥物,,照顧到病人的各種病情,。換而言之就是要做到甄繁就簡(jiǎn)?!?p> “?。窟€要甄繁就簡(jiǎn)???”劉宇有些難以置信的看著宋乾道:“宋老師,光《中藥學(xué)》里的那些藥物的基本作用都記不住,,你還要我利用藥物的整體功效,,兼顧病人的其他病情,是不是太強(qiáng)人所難了,?”
宋乾聞言淡笑道:“嘗試都沒(méi)去嘗試,,自己就先怕起來(lái)了,。其實(shí)中藥看上去很亂,很難記,,其實(shí)只要在臨床用藥過(guò)程中用心,,其實(shí)也不難的。這個(gè)你自個(gè)兒慢慢體會(huì)吧,?!?p> 宋乾說(shuō)著將自己的一些臨床心得告訴了劉宇,直聽(tīng)得劉宇大聲叫好,。
看著劉宇一副心滿意足的表情,,劉龍勝就知道自己押寶壓對(duì)了。他聽(tīng)不懂宋乾說(shuō)了什么,,但是劉宇這家伙是貨真價(jià)實(shí)的中醫(yī)出身,,平時(shí)也沒(méi)少看書(shū),所以想要糊弄?jiǎng)⒂?,那是不可能的?p> 所以,,宋乾肯定還是有幾把刷子的,否則不可能讓劉宇心甘情愿的叫他“老師”,。
換而言之,,“老師”這兩個(gè)字,就是劉宇對(duì)宋乾的一種肯定,,一種尊重,!
一念至此,劉龍勝不禁對(duì)宋乾升起無(wú)限遐想來(lái),,他決定不惜代價(jià)也要將對(duì)方留下,。
反觀謝清杉,雖然他平常游手好閑,,從來(lái)都不摸書(shū)本的,,但幾年大學(xué)的底子還在,判斷對(duì)錯(cuò)的能力還是有的,,對(duì)于宋乾所講的內(nèi)容,,還是比較認(rèn)可的。
不過(guò),,讓謝清杉當(dāng)眾服軟,那是絕對(duì)不可能的,,那比殺了他還難受,。雖然他嘴上不服氣,但潛意識(shí)里早已對(duì)宋乾的學(xué)識(shí)欽佩至極,。