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天使實(shí)習(xí)周記

第十五章 這次,我們贏了(急診第三周)

天使實(shí)習(xí)周記 毛小毛M 5589 2021-10-10 20:06:27

  原來急診也有ICU,?!竟侣崖劦男∶瑢W(xué)打開了新世界的大門】

  這周按照排班表是跟著婷婷老師,。周三跟我一起的還有兩個(gè)很要好的同學(xué),,分別跟著不同的老師,。ICU很小,,于是我們?nèi)齻€(gè)沒有什么事總是呆在一起,。ICU的病人也不多,總共也只有六張床,,我拉一拉旁邊同學(xué)的衣角:“這里的病人是不是沒有科室的醫(yī)生愿意要才留在這里的啊”【不是?。〔皇?!不要像我一樣問這種白癡問題,!】同學(xué)白了我一眼:“給人家點(diǎn)面子好不好,人家是因?yàn)椴∏樘亓?,暫時(shí)轉(zhuǎn)不到住院部,。”

  跟著婷婷老師半天我沒看明白老師在干嘛,,在電腦上登記,,拿著筆走來走去做記錄【大家好,我是好多余,,我又出現(xiàn)了】,,但是我其中一個(gè)同學(xué)的老師在指揮我們?nèi)齻€(gè)做各種各樣的事:“毛毛你去給我拿個(gè)五毫升注射器來……”我忙忙碌碌,看著沒有任何臨床操作的婷婷老師,內(nèi)心疑惑【,?我老師不是婷婷老師嗎,?怎么變成亞茹老師了?,?,?管他呢有事情做就行……】

  然后我接到指示去給1床的老爺爺去喂水,因?yàn)闆]有帶吸管的杯子,,老師讓我用注射器給他從嘴里打進(jìn)去,。【注射器針頭是可拆卸的啊,,不要胡思亂想!我沒有把鋼針扎進(jìn)爺爺嘴里?。,。∥野厌橆^卸下來了的,!】老爺爺看樣子病情恢復(fù)了不少,,我抬高他的床頭,用五十毫升注射器給他抽了滿滿一針?biāo)骸盃敔?,喝點(diǎn)水吧”,,然后爺爺熟練的含住注射器前端,我開始推注,。

  打針打順手了,!忘記給爺爺留點(diǎn)吞咽和呼吸時(shí)間了!??!

  爺爺突然被嗆到了一口水噴了出來,我慌了,,趕緊拿紙擦干凈,,一邊慌亂的說著:“哎呀呀,對(duì)不起對(duì)不起”【爺爺內(nèi)心:哪來的這么虎的丫頭片子……】

  他無奈的拿過了注射器,,含糊不清地說著:“我自己來吧”,,說著,他把注射器抵在了下巴上,,但是因?yàn)槭侄蹲⑸淦鞣€(wěn)不住,,爺爺就想換個(gè)位置抵在自己的牙上。然而爺爺?shù)纳涎赖艄饬酥皇O乱活w門牙,,看起來十分的艱難,,我才反應(yīng)過來,上前拿住注射器:“爺爺我給您拿著你推吧……”,爺爺把喝了一半的注射器放在胸前:“歇一下歇一下”,,我收回手,,靜靜看著,沒幾分鐘,,爺爺張著嘴開始打呼?!疚遥海??,?這就睡著了?,?,?這么快?,?,?】遲疑了很久,我推了推爺爺:“爺爺您還喝水嗎”爺爺把注射器遞給我:“算了算了,,不喝了,,把我的床頭放下來……”我馬上動(dòng)手:“啊那你想什么時(shí)候喝水再叫我們……”

  爺爺躺了回去,閉著眼睛表示并不想理我……【爺爺內(nèi)心:這丫頭沒救了……】

  過了一會(huì),,小松老師【又是個(gè)帥哥,!】拿著治療盤來給爺爺抽血,他問我:“抽過動(dòng)脈血沒有,?”我搖搖頭,,他起身:“那你來抽?!蔽毅蹲×耍骸鞍∥抑皇强蠢蠋煶榈?,我還沒上手做過”老師:“那現(xiàn)在你就上手唄”【抽動(dòng)脈血我之前看老師操作的時(shí)候一直覺得是一種高技術(shù)高難度的操作,輪不到我來做的,,總覺得摸著脈搏把針扎進(jìn)去這種盲扎是那種很有經(jīng)驗(yàn)的人才能完成的】

  我點(diǎn)點(diǎn)頭準(zhǔn)備上手【老師都這么說了我不上豈不是不符合我莽撞人的身份】,,然后問老師:“老師你教一遍吧”,小松老師拿出一根棉簽,,開始在爺爺手臂上向我詳細(xì)講解操作,,我很認(rèn)真聽著,不得不說小松老師真的很認(rèn)真也很耐心【愛了愛了】,,講解完后我摸了摸爺爺?shù)拿}搏,,強(qiáng)有力的跳動(dòng)著,我消好毒,,拿著針開始動(dòng)手【爺爺我又來了爺爺?。。 ?p>  小毛同學(xué)雖然交流方面不太靠譜,,操作能力自認(rèn)為還是可以的,。準(zhǔn)備下針,老師抬頭同爺爺說了一句:“老爺子,,扎針有點(diǎn)疼你忍一下啊,,不要亂動(dòng)”【我:哦原來抽血之前還要說這句話,學(xué)會(huì)了學(xué)會(huì)了,!】,,順利的按照老師的方法完成了抽血,我有點(diǎn)開心,,小松老師又問我:“靜脈抽血會(huì)不會(huì),?”這次我一臉肯定:“這個(gè)我沒問題!”老師:“那我不看著你了我去做血?dú)夥治隽斯蔽遥骸昂玫暮玫摹?p>  我綁好止血帶,,學(xué)著小松老師對(duì)爺爺說:“爺爺我要扎針了,,有點(diǎn)疼你忍一下啊……”下針,咦,?沒有回血?旁邊小朱老師路過,,提醒我:“你看看是不是你的針扎歪了,?”我看了一眼:“呀,是了是了”【爺爺:無語,!】我拔出來又扎了一次,,這次很順利,小朱老師拿起手機(jī)給我拍了個(gè)照【我看過照片了,,我脖子伸的跟長頸鹿似的,,丑死了丑死了,下次做操作一定要注意姿勢美觀】,,有好幾管血標(biāo)本要抽,,時(shí)間就有些長,爺爺開始動(dòng)胳膊,,嚇得我拼命按住針頭喊著:“扎著針呢,!爺爺你不要亂動(dòng)!??!”,爺爺躁動(dòng)了一會(huì)終于安靜下來,,很好,,在我的拼命保護(hù)下,針沒有刺穿血管?!疚铱蓻]有忘記在神經(jīng)外科重癥抽血的時(shí)候就是因?yàn)椴∪送蝗粊y動(dòng)血管被扎穿了才鼓了一個(gè)好大的包的,!】,順利的抽完了血,,我走到我同學(xué)旁邊,,有一些小得意:“我抽到動(dòng)脈血了!”

  同學(xué)對(duì)我表示羨慕:“啊我還沒有抽過呢……這個(gè)咋抽啊你教教我”,,我按照小松老師的方法,,一字不差的開始傳授新學(xué)到的技能……

  這周又有操作考試了,這周考試內(nèi)容是皮下注射,。于是休息時(shí)間我的兩個(gè)同學(xué)在嘀嘀咕咕練習(xí)考試流程,,因?yàn)槲彝硪惶炜迹矝]有他們那樣慌張,。因?yàn)槭窃绨?,我下午三點(diǎn)就下班了,本來想著下班要不去練練考試操作,,結(jié)果打開門發(fā)現(xiàn)人很多,,放棄了,此時(shí)的小毛同學(xué)又開始盲目自信了:“沒事我回去琢磨吧,,不想擠這么多人,。”

  周四,,終于輪到了小毛同學(xué)考試,。

  考試時(shí)間是在下午,于是上午的時(shí)間開始變得格外漫長,。1床那個(gè)爺爺好了很多,,也收拾收拾準(zhǔn)備轉(zhuǎn)出ICU了,因?yàn)獒t(yī)生在忙,,還有些手續(xù)沒有完成,,就讓他在床上等一等。老師讓我去給他輸液,,我有一些遲疑,,啊他都要走了還輸液啊……,但我還是老老實(shí)實(shí)掛上液體,,排氣,,就在我準(zhǔn)備妥當(dāng)準(zhǔn)備給爺爺輸液的時(shí)候,轉(zhuǎn)身發(fā)現(xiàn)爺爺正在試圖拔掉脖子上插著的輸液管,!我大驚失色,,喊了一句:“哎你別亂動(dòng)?。 比缓笕酉伦⑸淦骶腿フ依蠋?,說話都有點(diǎn)不利索:“老……老師,,1床那個(gè)爺爺他他他……在拔脖子上的管子!”老師馬上沖了過去,,制止了這一行為,。

  回過頭老師跟我講:“一般遇到這種情況你先把他按住,喊我一聲我就過來了,,你想想你跑過來找我的這時(shí)間他可能就已經(jīng)把管子拔出來了,。”我點(diǎn)點(diǎn)頭,,是有些被嚇到了,,然后著急了,確實(shí)是考慮不到位……過了一會(huì),,拔管子失敗的爺爺又試圖跳床逃跑,,被及時(shí)發(fā)現(xiàn)抓了回來……【爺爺知道你想回家……不用這么著急吧……搞得這里就像監(jiān)獄似的……】

  我正好有兩個(gè)小時(shí)的看門班,我在門口坐著,,嘴里不斷嘀咕著考試流程:“老師好今天我要進(jìn)行的操作是皮下注射,,患者王紅,女性,,40歲,,入院診斷為乙肝肝硬化……”,覺得光腦補(bǔ)可能不太夠用,,我又去治療室拿了一支注射器出來練習(xí)。于是在門口進(jìn)進(jìn)出出的人們就會(huì)看到一個(gè)奇怪的視角:有一個(gè)小護(hù)士拿著注射器神神叨叨的,,把針拔下來,,套上去,拔下來,,套上去……

  就在我扒拉著手指背誦口述:“患者無用藥史,、無藥物過敏史、無其他藥物的不良反應(yīng),,注射部位皮膚完好無破損,、無紅腫、無硬結(jié)……”,,正好碰到小林老師從門口經(jīng)過,,他也學(xué)著我的樣子扒拉著手指:“嘛呢?算命呢,?兩只手夠不夠用,?不夠我把我的借給你……”我抬頭笑了,,誒等等,我剛剛背到哪里去了……呀,,凈搗亂,!

  吃完飯我同老師說:“老師我下午要操作考試,我去練習(xí)練習(xí),?!庇谑歉粋€(gè)同學(xué)開始一遍一遍繼續(xù)練習(xí)……其實(shí)這之前的操作考試我并沒有很上心,因?yàn)橛X得差不多過了就行,,得過且過,。但是得過且過呢,最后受害的終究是自己,,也不想以后老師提起我會(huì)說:“嗯這個(gè)同學(xué)干什么都不太認(rèn)真……”【那我還怎么混啊喂】

  終于,,要考試了,因?yàn)檎镜奈恢秒x治療車最近,,我第一個(gè)先上,,老師問我:“你感覺怎么樣,能不能行,?”我做作地摸了一下頭:“哎呀,,盲目自信一下~”

  我深呼吸兩口氣,直接開始……過程很流暢,,除了抽藥的時(shí)候撒了一點(diǎn)藥液出來,,完全沒有卡殼,甚至所有口述部分都一字不差,,行云流水的完成了考試,。老師頓了頓,說了一些細(xì)節(jié)問題,,我點(diǎn)了點(diǎn)頭,,恩雖然還有不足,但我已經(jīng)覺得我很牛了,!【人已經(jīng)飄在天上了】我已經(jīng)完全有信心比過在我之后的別的學(xué)校的同學(xué)了,!

  然后我站在旁邊開始看后來幾個(gè)人的考試,在心里認(rèn)真觀察:“呀,,這個(gè)人忘記核對(duì)姓名了,!呀,這個(gè)人忘記核對(duì)藥液了,!呀,,這個(gè)人操作失誤!果然我最強(qiáng),,不愧是我??!”給了自己很大肯定之后,上的班也變得格外開心,。

  3床是一個(gè)喝農(nóng)藥進(jìn)來的爺爺,,有機(jī)磷中毒,他坐在床上,,顫抖著手在紙上密密麻麻寫著什么,,4床新來了一個(gè)大叔,他的肚子鼓得大大的,,但是人還很清醒,,他目不轉(zhuǎn)睛盯著3床的爺爺寫寫畫畫,后來3床爺爺寫完了,,讓我去把這張紙交給家人,,我打開紙,紙上的字像螞蟻一樣,,我看不懂寫了些什么,,回來的時(shí)候同學(xué)和我說,爺爺跟她說知道自己快不行了……我聽著有些難過,,這時(shí)大叔也想寫點(diǎn)什么,,跟爺爺借了一支筆,我看著病床上的他們,,有些悲傷,。

  周五是一個(gè)夜班,小毛同學(xué)的夜班啊,,好像總要出點(diǎn)什么事情才算正常,。

  每次交班,不僅是老師在交班,,實(shí)習(xí)生私下里也會(huì)交班,,比如哪個(gè)病人什么病很嚴(yán)重,那個(gè)病人脾氣不太好……1床那個(gè)老爺爺走了,,又來了一個(gè)新的老爺爺,,脾氣不太好,,4床大叔走了,,來了一個(gè)阿姨,6床新來了一個(gè)爺爺,,好像和3床的爺爺正好是一個(gè)村的……

  3床的爺爺看起來明顯好了很多,,手舞足蹈的,非?;钴S,,活躍到晚上十一二點(diǎn)還不睡覺……周六3床的爺爺就可以離開ICU了,,但是爺爺顯然有些等不及,吵鬧著要回家,,甚至想跑下床去……老師勸他,,已經(jīng)很晚了,先睡一覺明天走【其實(shí)離開ICU也沒辦法回家,,因?yàn)椴∵€沒治好……】,,爺爺沒辦法走,就坐在床上罵罵咧咧,,但是我也聽不懂他在說什么,,旁邊的老師也不去理會(huì)他。

  1床的爺爺有點(diǎn)難受,,一直咳嗽,,咳出許多血,吐到床邊的垃圾袋里,,還不肯帶著氧氣面罩,,可是不帶著,他就會(huì)有生命危險(xiǎn),,盡管老師一遍一遍和爺爺強(qiáng)調(diào)不帶氧氣面罩會(huì)怎么樣,,然而爺爺還是不聽。

  除了2床氣管插管不能說話不能動(dòng)的大爺,,4床安靜睡著的阿姨,,最乖的就是6床的爺爺了吧,爺爺插著尿管,,老老實(shí)實(shí)帶著面罩,,有時(shí)候想起身對(duì)3床爺爺說點(diǎn)什么,但是每次又沒有力氣躺了回去,,經(jīng)常把我們叫過去,,很乖的說:“我要小便!”,,我們也總是一遍一遍告訴他,,你插著尿管呢,你直接尿就好了,,然而過了不久,,爺爺又說:“我要小便!”

  因?yàn)?床和3床兩個(gè)爺爺都比較鬧騰,,于是明明只有五個(gè)人的病房顯得格外忙碌:

  剛剛穩(wěn)定了3床爺爺?shù)那榫w,,讓他把已經(jīng)伸到窗外的腿收了回去躺好,1床爺爺又把呼吸機(jī)拔了,,發(fā)出了嗚嗚的聲音……

  老師跑過去重新把面罩帶好,,教育爺爺不要隨便摘面罩,,3床爺爺開始試圖叫醒其他床的病人陪他聊天……

  時(shí)不時(shí)6床爺爺:“我要小便!”

  過了一會(huì)3床爺爺拔掉了胳膊上的留置針,,帶著身上一大堆線和輸液管就要跑,,幾個(gè)老師過去把他拉住,眼看著局面控制不住了,,老師喊我:“快去把3床爺爺?shù)募覍俳羞M(jìn)來,!安撫不住了!”我跑出去,,叫醒了睡在ICU門外的大叔【其實(shí)家屬也很可憐的,,不能回家,還得睡在ICU門外隨時(shí)等護(hù)士或者醫(yī)生來叫,,睡不好,,吃不好,醫(yī)院里還有很多病毒……】,,大叔過去安撫了很久,,3床爺爺躺在了床上,手抓空氣一把一把往嘴里送,,還吃的很開心,,但是大晚上看著有些瘆人……【不要慌,沒辦法畢竟是中毒了嘛,,也許幻覺里有些什么好吃的吧……】1床爺爺又拔下了呼吸機(jī),,拼命反抗不帶面罩,沒有辦法,,老師又讓我出去把1床爺爺?shù)呐畠航辛诉M(jìn)來……

  后來我出去喊家屬把病人的尿倒掉的時(shí)候,,1床爺爺?shù)呐畠赫业轿遥荒槗?dān)憂的說:“他是不是做完手術(shù)后的正常反應(yīng)啊,,我有點(diǎn)害怕,。”我看著她濕潤的眼眶,,仿佛下一秒眼淚就要掉下來了,,我搖搖頭:“不是的,具體情況你得去問問醫(yī)生,?!蔽一氐絀CU,老師正在嚇唬1床老爺爺:“你再不帶面罩,,就會(huì)變得像2床一樣,!”【2床氣管插管的大爺看著老師,,說不出話,,只有眼珠在左右轉(zhuǎn)著,,雖然有點(diǎn)可憐但是聽到老師嚇唬1床爺爺我實(shí)在是有些想笑……】

  可是沒想到,一語成讖,。

  凌晨兩點(diǎn)多的時(shí)候,,病房終于安靜了一些,我的眼皮卻已經(jīng)抬不起來了,。老師看著我和另一個(gè)同學(xué),,說:“你們跟著阿蓮老師去值班室休息一會(huì)吧”,于是我們便收拾了一下,,最后給6床爺爺測了血糖,,暫時(shí)回到值班室。我剛躺在值班室上鋪的床上,,準(zhǔn)備小小的瞇一會(huì),,突然阿蓮老師手機(jī)響了,接著我就聽到電話那頭老師的聲音:“1床搶救了,!快來,!”

  我瞬間清醒,快速戴上口罩下床,,阿蓮老師已經(jīng)從值班室沖了出去,。

  我剛走沒一會(huì)啊,!怎么就搶救了,!上周才經(jīng)歷了一次搶救,這周又來?。,。?p>  顧不得多想我也沖進(jìn)病房,。這次,,我不想輸。

  1床的爺爺睜著大大的眼睛,,眼球甚至有些突出,,老師忙著準(zhǔn)備氣管插管,我拿著簡易呼吸器暫時(shí)代替,,我看著心電監(jiān)護(hù)儀,,情況不太好,我又看了看爺爺?shù)耐?,不好,,瞳孔有些散大了!氣管插管成功了,我開始接替老師進(jìn)行胸外按壓,。

  一下,,兩下……我想起了爺爺?shù)呐畠海欢ê軗?dān)心吧,。我心里默默喊著:“別死啊,,別死!你女兒還等著你出院呢,!她剛剛都急哭了,!不要死!”突然又想起來上周復(fù)蘇間搶救的那個(gè)奶奶,,我咬了咬牙,,把情緒憋了回去,現(xiàn)在不是有情緒的時(shí)候,!

  按著按著,,老師看了一眼心電圖:“不好了!室顫了,!立即除顫,!”

  我放開手,剛剛胸外按壓的位置,,明顯有著一個(gè)大大的蒼白的手印,。

  之前每次老師講解除顫儀的使用都是大致比劃一下,這次我才真正看到了臨床使用,。

  老師費(fèi)勁的在除顫儀上涂抹導(dǎo)電膏【不知道為啥擠不出來】,,但是因?yàn)閾尵葧r(shí)間非常緊迫,導(dǎo)電膏沒有涂勻,,充電,!放電!爺爺猛地顫抖了一下,,心跳恢復(fù)了正常,,皮膚上卻留下了電擊過后的紅色印記,空氣中我還聞到了烤肉的味道……

  這時(shí)我看了看爺爺?shù)耐?,原本有些散大的瞳孔恢?fù)了正常,,心率雖然很快,但是至少有著代表生命的搏動(dòng),。

  成功了,!這場與死神的拉鋸戰(zhàn),在凌晨三點(diǎn),,死神宣告戰(zhàn)敗,。

  我松了一口氣,,感覺到無比的輕松。

  而1床的爺爺,,真就像老師說的那樣,,插上了氣管插管,變成了2床爺爺?shù)臉幼印灸憧?,你都進(jìn)ICU了還不聽護(hù)士的話,這下好了吧……】

  搶救結(jié)束了,,我休息時(shí)間也沒了,,但我覺得,我不虧,。

  3床爺爺已經(jīng)睡著了,,整個(gè)病房恢復(fù)了平靜。

  周六早上八點(diǎn)下了夜班,,我睡了整整一天,。這是我下完夜班最累,也是睡得最踏實(shí)的一天,。

  后來我醒來以后,,在我之后上班的同學(xué)告訴我,那個(gè)最乖的6床爺爺去世了,,沒有救過來,。我有些沉默,世事難料,,打贏一場戰(zhàn)役,,還有第二場,第三場……我們不能保證每次都能從死神手里把人搶回來,,但我們依舊拼盡全力,。

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