第61章 開(kāi)始推導(dǎo),!
房間內(nèi),諸位專家大佬們,,紛紛用非常詫異地眼神看著莫心寒,。
這些人氣度倒是不凡,沒(méi)有因?yàn)槟暮€很年輕,,就直接否認(rèn)他,而是詢問(wèn)他是否有什么辦法,。
醫(yī)學(xué)界,,并沒(méi)有外界想象的那么浮躁,最起碼在高端領(lǐng)域,,向來(lái)是誰(shuí)掌握真理,,誰(shuí)就是對(duì)的,不存在什么資歷壓死人的事情,。
“莫醫(yī)生,,你有什么想法嗎?”
鄭云有些好奇地問(wèn)道,,算是問(wèn)出了眾人的心聲,。
莫心寒好歹是帶著系統(tǒng)任務(wù)來(lái)的,如果治不好這一個(gè)專屬病人,,他的系統(tǒng)可是會(huì)逃逸的,。
所以,他不可能任由病人轉(zhuǎn)去試探性治療,,這樣必然會(huì)導(dǎo)致任務(wù)失敗,。
“我覺(jué)得,,沒(méi)必要這么著急就把病人送去試探性治療……”
莫心寒正色道:“病人的情況,如果按順序推導(dǎo)的話,,還是有機(jī)會(huì)梳理清楚病理的……”
“太復(fù)雜了,!”
莫心寒還沒(méi)說(shuō)完,就有一名專家否決道:“不同的病理相交在一起,,根本沒(méi)辦法判斷誰(shuí)是誰(shuí)……”
鄭云也點(diǎn)了點(diǎn)頭,,道:“雄兔腳撲朔,雌兔眼迷離,,雙兔傍地走,,安能辨我是雄雌?現(xiàn)在的情況是,,病人的很多癥狀,,既有隱形,又有顯現(xiàn),,既有典型,,又有非典型,相交混雜,,難以分辨……”
王澤雖然對(duì)于婦科和腦科不算熟悉,,但他卻對(duì)莫心寒有著一種莫名的信任。
他開(kāi)口道:“各位,,要不讓莫醫(yī)生試一試,?”
鄭云嘆了口氣,道:“推導(dǎo),,每個(gè)人都會(huì),,但現(xiàn)在,光是妊娠四個(gè)月引產(chǎn)大出血的原因,,就無(wú)法讓推導(dǎo)繼續(xù)下去了,,更何況推導(dǎo)到現(xiàn)在這種狀況?,!”
其他專家也是止不住地?fù)u頭,,對(duì)于莫心寒并不看好,事實(shí)上,,以他們的經(jīng)驗(yàn),,早在看完病歷之后,就在心中產(chǎn)生了一種逆推模式,,但不論他們?cè)趺聪?,都無(wú)法順利推導(dǎo)完成,這才放棄了這一辦法。
“討論一下吧,,萬(wàn)一能推導(dǎo)出來(lái)呢,?!”
王澤還是在替莫心寒說(shuō)話,,畢竟,,這可是莫心寒主動(dòng)要求推導(dǎo)的。
以他對(duì)莫心寒的了解,,一旦他主動(dòng)要求做什么的時(shí)候,,很有可能是已經(jīng)有把握了。
在回想起之前,,每一次莫心寒主動(dòng)要求治療病人的時(shí)候,,全都成功了!
鄭云看王澤這么堅(jiān)持,,也不想拂了他的面子,,點(diǎn)頭道:“既然這樣,那我們就讓莫醫(yī)生推導(dǎo)一下吧,!”
其他專家也是點(diǎn)了點(diǎn)頭,,全都扭頭看向莫心寒,想要看看,,這個(gè)年輕人有什么能耐,,敢在他們這群人面前推導(dǎo)。
只希望,,這家伙別推導(dǎo)地過(guò)于低級(jí),,那就太幼稚可笑了……
看到這種情況,莫心寒深深吸了一口氣,,讓涼意遍布全身之后,,這才緩緩?fù)鲁觥?p> “那我就從病人最開(kāi)始的地方推導(dǎo)……”
莫心寒稍微組織了一下語(yǔ)言,這才繼續(xù)道:
“病人是一年前懷孕的,,在八個(gè)月前,,也就是妊娠四個(gè)月的時(shí)候,,被檢查出來(lái)胚胎畸形,,然后在當(dāng)?shù)刈隽艘a(chǎn)術(shù)……”
“據(jù)病歷講述,病人在引產(chǎn)術(shù)中,,出現(xiàn)了大出血,,并且并有意識(shí)喪失,時(shí)間為15分鐘,,具體原因不詳……”
“當(dāng)時(shí)的病歷顯示,,檢查血紅蛋白為68g/l,搶救時(shí)輸注了濃縮紅細(xì)胞4個(gè)單位……”
這些都是病人病歷上寫(xiě)著的,其他專家,,也基本上都困在了這一步,,無(wú)法向下推導(dǎo),此刻想看看莫心寒有什么說(shuō)法,。
“現(xiàn)在的問(wèn)題,,是我們不知道大出血的原因,關(guān)于這一點(diǎn),,我想先放一放,,因?yàn)橐a(chǎn)也屬于手術(shù),手術(shù)途中,,任何意外,,都有可能引發(fā)大出血……”
“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,并沒(méi)有寫(xiě)明大出血的原因,,這意味著,,不能排除人為操作不當(dāng)導(dǎo)致的大出血,當(dāng)然,,這一點(diǎn)先跳過(guò)不談……”
莫心寒頓了頓,,接著道:“我們從病人的后續(xù)反應(yīng)來(lái)看,病人在輸注濃縮紅細(xì)胞之后,,病情穩(wěn)定,,但在三天之后,就出現(xiàn)了頭痛,、發(fā)燒等癥狀……”
“這些癥狀,,經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,被診斷為‘顱內(nèi)靜脈竇血栓形成’,?!?p> “這個(gè)病,到底是誤診,,還是當(dāng)時(shí)病人真的就有這個(gè)?。俊?p> 鄭云聳了聳肩,,要是能知道,,他們還至于這樣嗎?
而這,,還僅僅是阻止推導(dǎo)繼續(xù)的第一道關(guān)卡,。
莫心寒接著道:“我們先看一下顱內(nèi)靜脈竇血栓的臨床癥狀……”
“兩種不同的病理生理機(jī)制,第一種,,腦靜脈血栓,,由靜脈梗阻所產(chǎn)生的局灶性癥狀;第二種,腦靜脈竇血栓,,由靜脈竇血栓導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,。”
“醫(yī)院當(dāng)時(shí)確診為顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,,主要因?yàn)镃T和顱內(nèi)壓得出的結(jié)論……”
“CT圖,,我們也看過(guò)了,病人靜脈出現(xiàn)了血管源性水腫,,呈現(xiàn)為點(diǎn)狀出血,,最終互相融合,形成大的血腫……”
“這一點(diǎn),,明面上來(lái)看,,確實(shí)沒(méi)什么問(wèn)題,病人當(dāng)時(shí)確切出現(xiàn)了這種情況……”
“第一點(diǎn)先跳過(guò)不談,,我們先說(shuō)第二點(diǎn),,顱內(nèi)壓?!?p> “能夠使顱內(nèi)壓升高的原因有很多,,正常的顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,是因?yàn)闄M竇乙狀血栓的形成導(dǎo)致靜脈壓升高,,最終影響腦脊液吸收,,這才產(chǎn)生了顱內(nèi)高壓……”
“但事實(shí)上是這樣嗎?我們不知道,,因?yàn)闆](méi)有當(dāng)時(shí)相關(guān)的檢查報(bào)告,,也沒(méi)有當(dāng)時(shí)相關(guān)的癥狀說(shuō)明……”
鄭云撇了撇嘴,說(shuō)了一大堆,,不都是廢話嗎,?你倒是繼續(xù)推啊,?,!
正當(dāng)他腹誹,覺(jué)得莫心寒推導(dǎo)不下去的時(shí)候,,莫心寒卻是繼續(xù)推導(dǎo)了起來(lái),。
“那再往上推一層,看一下靜脈血栓形成的因素……”
“第一,,靜脈血流滯緩……”
“第二,,靜脈管壁損傷……”
“第三,,血液成分改變……”
眾人有些不解地看著莫心寒,,不懂他在繞什么彎,感覺(jué)已經(jīng)扯得非常遠(yuǎn)了,好似跟病人關(guān)系已經(jīng)不大了的樣子,。
看著眾人茫然的表情,,莫心寒有些感慨,現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)界,,還沒(méi)有將邏輯鏈扯到這么遠(yuǎn)的案例,,這一次,可能是第一個(gè),。
莫心寒掃視了一圈眾人,,一字一句道:“血液成分改變,如果抗凝血活性降低或者增高呢,?”
“還記得搶救當(dāng)天嗎,?當(dāng)時(shí)的醫(yī)生,給病人輸注了4個(gè)單位的濃縮紅細(xì)胞?。,。 ?