就在吳佑安離開診查區(qū)后,，屋子里的觀眾們就開始嘰嘰喳喳的議論了起來。

　　觀眾并不知道第二次齊院不是假裝的,，兩個醫(yī)生的答案居然差別那么大，可以說是完全不挨邊了,。

　　但吳佑安問的時候,，齊院也給出了一些陽性的體征和癥狀。

　　這到底是怎么回事,？

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　　吳佑安對此全然不知,，進入答題區(qū)就坐，他面前的桌上放著一張答題紙,，題目本身并不復雜,，和之前筆試的論述題目差不多。

　　1.患者目前考慮的診斷（請依主次及可能性由大到小排序）：

　　2.診斷依據(jù),。

　　3.請安排進一步的化驗檢查,，以幫助明確診斷：

　　4.假設你認為可能性最大的診斷成立，請給出后續(xù)治療方案：

　　吳佑安略作思考,，將剛剛問診與查體獲得的信息在腦海中捋了一遍,，隨后便開始寫了起來。

　　膽囊結(jié)石伴膽道全或不全梗阻、慢性膽囊炎,、胰頭癌早期,、黃疸型肝炎……

　　寫完診斷之后，他又在診斷依據(jù)一題將自己最初發(fā)現(xiàn)的輕微黃疸,，以及由此做出的推斷,，還有后續(xù)有針對性的問診及查體幫助進一步縮小范圍的思路做了一個簡單總結(jié)。

　　化驗檢查：血常規(guī),，肝功能,，上中腹部CT、肝膽胰脾彩超,。

　　盡管可疑的診斷中不能排除“胰頭癌”這種惡性腫瘤,，自己卻沒有在化驗中安排血腫瘤標記物的化驗。

　　這是有意如此安排的,，以現(xiàn)近醫(yī)療科技的水平,，在血液中發(fā)現(xiàn)的腫瘤標記物只能提供一個早期預警。

　　說白了,，就是給患者,、醫(yī)生提個醒。

　　其中有陽性指標,，意思就是：你要小心惡性腫瘤啦～

　　也就是這點作用罷了,。

　　再有就是給某些無法收集標本做病理的病人，提供一個側(cè)面印證,，僅供參考的指標,。

　　腫瘤標記物的靈敏性和準確性都很一言難盡，陽性了未必就是癌癥,，陰性了也未必就沒有癌癥,。

　　醫(yī)生還是要靠影像學以及病理學來做出判斷。

　　或許隨著醫(yī)療科技發(fā)展,，還會發(fā)現(xiàn)更多有價值的腫瘤標記物也說不定,，但就目前而言，這是一個頗為雞肋的化驗,。

　　對吳佑安來說,，這種模棱兩可的化驗實在價值有限，錢花了,，病確定不了,。

　　至于最后一步的治療方案就更簡單了。

　　按照吳佑安的判斷,，膽結(jié)石伴梗阻的可能性是最大的,，而這個最主要還是靠手術(shù)治療,。

　　這也就簡寫了，總不能讓他一個內(nèi)科醫(yī)生把手術(shù)的術(shù)式也寫出來……他也沒了解過那些,。

　　寫完交卷時,，正好碰上前面那個心內(nèi)科的醫(yī)生也同時交卷。

　　心內(nèi)醫(yī)生開始還有些驚訝,，畢竟二人出來的時間不一樣,，這人能和自己一起交卷，那是寫的有多快,？

　　再一看是吳佑安,。

　　哦，那沒事了,。

　　90分鐘考試20分鐘交卷還拿滿分的猛人,，甚至還超額答題，應該是比滿分還高,。

　　比不了比不了,。

　　二人交過卷子之后一邊往外走，心內(nèi)醫(yī)生邊笑問道：“吳大夫還是一如既往的快啊,?！?p>　　,？

　　這話聽著咋那么別扭呢,。

　　他繼續(xù)搭話道：“這最后一場，我雖然看出左心衰竭來了,，但是答完了之后我總感覺自己漏了點什么,。當時太緊張，問的少了,，吳醫(yī)生你肯定沒問題吧？除了左心衰還有什么呀,？”

　　黑人問號.jpg

　　吳佑安：“什么左心衰竭,？我沒看出左心衰竭啊?！?p>　　這下輪到心內(nèi)科醫(yī)生懵逼了：“不可能?。魁R院不是說他喘嗎,？而且我后面查體……”

　　聽對方說了一通之后,，吳佑安更加懵逼了。

　　劇本不一樣啊,。

　　“難道是齊院準備了好幾種??？隨機選？”心內(nèi)科醫(yī)生想了想,，又搖搖頭自己否了,，“不應該啊，疾病不一樣的話,，怎么判斷咱們誰好誰差呢,？診斷難易度不一樣的啊?！?p>　　自己撓了撓頭：“那個……我沒覺得這病是他假裝的啊,。這位領(lǐng)導……呃，齊院,？確實挺認真的,，自己真的帶著病就來了。大概是為了更真實吧,?！?p>　　心內(nèi)醫(yī)生：“……”

　　兩個人越說越南轅北轍，最后干脆結(jié)束了這次沒意義的“考后對答案”,。

　　打開門之前,，吳佑安先深呼吸，做了一下心理建設,。

　　不過想想應該沒事,，這次因為是陸續(xù)考的，所以哪怕自己稍微快一點,，也不會像之前筆試的時候那么顯眼,。

　　再說后面還有很多人沒考呢，應該不會引起太多的關(guān)注……

　　咔嚓,。

　　吳佑安打開門,，外面聚集的人群比上次還多！

　　之前擠在內(nèi)科診查區(qū)圍觀的護士出來了大半,。

　　自己剛一露頭,，原本正在熱烈聊著什么的人群驟然一靜，眼神齊刷刷的轉(zhuǎn)向這邊,。

　　砰,！

　　吳佑安又把門關(guān)上了。

　　落后幾步的心內(nèi)醫(yī)生有點納悶：“嗯,？吳大夫你怎么又退回來了,，忘拿東西了嗎？”

　　“我可能打開方式有問題,，換你來,?！?p>　　“？”

　　心內(nèi)醫(yī)生有些疑惑,，還是上前擰開了門：“什么打開方……”

　　嘰嘰喳喳……太多搭話的聲音,，大部分還都是女聲，仿佛讓他一瞬間掉進了女兒國里,。

　　一下子看花了眼,，但是亂糟糟的根本聽不清眾人到底說了什么。

　　他迷茫的看著周圍的鶯鶯燕燕,，心中只有一個念頭：“我什么時候這么受歡迎了,？是春天要到了嗎？可我已經(jīng)結(jié)婚了啊……”

　　“嗯,？好像不是吳佑安啊,。”

　　“這是誰??？”

　　“我知道我知道，是心內(nèi)科的那個……名字具體想不起來了,，反正就是那個誰,！”

　　“哎呀無所謂啦，吳佑安呢,？”

　　洶涌的人流一瞬間淹沒了可憐的已婚男士,，你撥一把，我推一下,，把他推到了人群后面,。

　　頭發(fā)亂了，白大褂也皺了的他還沒搞明白發(fā)生了什么,，就已經(jīng)被沖到了人群之外……

　　“吳佑安在前門那邊,！”此時不知道誰說了一句，人群立刻呼嘯著朝那邊去了,。

　　人都是喜歡起哄,，喜歡熱鬧，喜歡隨大流的生物,。

　　對吳佑安好奇是真的，可真要說他在她們每個人心中有多高的熱度,、多重要,，那也未必。

　　但氣氛烘到位了,，也就產(chǎn)生了這種仿佛粉絲追星一樣的效果,。

　　另一邊,，王有德為首的幾人抱著胳膊含笑看熱鬧。

　　顯然剛才那一嗓子,，肯定是急診科的人喊的,。

　　趁大家涌去前門，他們立刻帶著吳佑安溜了,。

　　“可以啊小吳,，沒回來多長時間，都成大明星了,?！崩贤跣χ{(diào)侃。

　　耿直老張也略帶東北口音道：“拿了一萬獎金,，昨天筆試還狠狠露了一把臉,。咋的，不請大伙整幾盅去??？”

　　其實他也就是開開玩笑，一說一樂就得了,，倒沒想真讓吳佑安請客,。

　　不過他遇到個實誠人。

　　感覺他說的也有道理,，吳佑安不好意思道：“那下周主任挑一天我請客吧,，今天還真不行，提前和人約好了,?！?p>　　“敞亮！”老張對吳佑安好感大增,，一拍他肩膀笑道,，“今天和誰約好了？不會是個漂亮妹子吧,，?。俊?p>　　“哈哈哈……”大家善意的笑了起來,。

　　這幾年急診內(nèi)科不受別的科和領(lǐng)導待見,，要說大伙兒心里一點怨念沒有那是不可能的。

　　這次參賽的二人表現(xiàn)都很好,，不出意外甚至沒準能拿個綜合第一,，大家心情都很好。

　　最后一場的結(jié)果已經(jīng)不用問了,，吳佑安之前的表現(xiàn)有目共睹,，大伙兒對他有信心,。

　　只是笑著笑著，發(fā)現(xiàn)吳佑安卻只是尷尬而不失禮貌的跟著笑,，卻不反駁,。

　　“哈……哈哈……呃，還真是漂亮妹子,？”老張有些驚訝的道,。

　　除了李圣宇，別人都是一副發(fā)現(xiàn)新大陸的樣子,。

　　吳佑安這么內(nèi)向,，平時又不太注重穿衣打扮，更是一次沒透露過自己有女朋友的事情,。

　　雖然顏值不低,，但大家還是以為他單身呢。

　　居然約了漂亮妹子,？,！

　　幾個單身狗，幾只單身喵的表情立刻就不對了,。