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醫(yī)生的怪物通訊錄

第三章 這方閑,,不太正常,!

醫(yī)生的怪物通訊錄 鄉(xiāng)西人 3594 2021-11-25 00:05:00

  清創(chuàng)縫合要準(zhǔn)備的東西除了清創(chuàng)包之外,,還需要準(zhǔn)備無菌棉墊以及無菌紗布,以及局部麻醉所需要的利多卡因與稀釋利多卡因需要的5ml裝的生理鹽水,,所以方閑就對病人解釋道:“您好,我再去拿點(diǎn)準(zhǔn)備的東西,,馬上就回來給您處理傷口啊,。”

  “那倒沒事咯,,痛也不是很痛,,就是你們給我處理好,別再讓我這里跑那里跑就行了咯,?!鼻嗄暌膊恢朗遣皇窃诩痹\科吃了癟,所以說話還算比較客氣,!

  方閑于是馬上開始準(zhǔn)備局麻藥物等用品,,把2%利多卡因的安瓿瓶給掰開,放在了換藥車的桌面上,然后再拿了注射器及擰開5ml生理鹽水的塞子,。

  心里不斷地浮起之前那個(gè)小怪物殘留下的深刻記憶,。

  也就是周巖安在它身上進(jìn)行的清創(chuàng)縫合的操作,這是讓它出生了不到短短兩個(gè)小時(shí)就又死亡的一幕,,所以,,它對這些操作的記憶,格外深刻,。

  其中,,還有讓它覺得比較欣快的步驟,就正是周巖安進(jìn)行清創(chuàng),,未縫合的時(shí)候,,幫助它打開了部分的創(chuàng)口,并且還剪除了壞死的組織,,加大了本來的創(chuàng)傷,。

  在那個(gè)時(shí)刻,它覺得舒服極了,,覺得整個(gè)世界都是如此的美好……

  這是它短短病生中高光和瀕死的時(shí)刻,,因此,記憶也是非常深刻的,,就正好讓方閑更加清楚地看到了周巖安的操作過程,,并且與自己在書本上看到的清創(chuàng)的原則進(jìn)行對比!

  清創(chuàng)縫合術(shù),,是醫(yī)學(xué)上最常用的術(shù)語了,,但是它其實(shí)是兩個(gè)小手術(shù)的組合體,分別是清創(chuàng)術(shù)與皮膚及皮下組織傷口縫合術(shù),。

  清創(chuàng)術(shù),,是對新鮮開放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物,、切除失去生機(jī)的組織,、縫合傷口,使之盡量減少污染,,甚至變成清潔傷口,,達(dá)到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù),。

  縫合術(shù)是將已經(jīng)切開或外傷斷裂的組織,、器官進(jìn)行對合或重建其通道,恢復(fù)其功能,。是保證良好愈合的基本條件,,也是重要的外科手術(shù)基本操作技術(shù)之一,。

  方閑雖然今年已經(jīng)到了大五的下學(xué)期,在臨床上實(shí)習(xí)也有一年多了,,但是啊,,他還真沒有任何機(jī)會親自參與過手術(shù)傷口的縫合及創(chuàng)傷的縫合,不管是帶教的老師還是帶教的研究生等,,都是不太放心讓他這樣的實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作的,。

  不過方閑有聽說在一些比較好的教學(xué)醫(yī)院,實(shí)習(xí)生就會有比較多的親自操作和上手的機(jī)會,。

  真有些羨慕他們,。

  當(dāng)然,現(xiàn)在方閑也是靠著自己的堅(jiān)持,,爭取來了第一次清創(chuàng)和縫合的機(jī)會,。

  戴好了檢查手套后,再打開了一包紗布,,接著從處置室旁邊的柜子里,,取了一瓶生理鹽水,把套了黃色垃圾袋的黃色垃圾桶一腳踢到了患者的腳下面,,接著說:“把腳伸過來,,我給你清洗一下傷口?!?p>  “初步清洗傷口和消毒之后,,才會打麻醉藥物,所以可能會有點(diǎn)兒疼啊,?!?p>  方閑的基礎(chǔ)理論知識其實(shí)不算差,不然也考不過研究生的初試,,但是要和真正的大神們與學(xué)霸們比起來,,方閑自己心里都沒有底。

  但是常規(guī)的操作流程,,方閑還是非常清楚的。

  接著方閑就進(jìn)行了生理鹽水,、絡(luò)合碘,、生理鹽水的三步?jīng)_洗,接著再用絡(luò)合碘把青年左邊小腿再一次消毒之后,,把檢查手套脫下,,換成了無菌的外科手套,再把洞巾給鋪上之后,,才說:“我現(xiàn)在給你打局部麻醉,,開始打的時(shí)候,,可能有點(diǎn)兒痛,你稍微堅(jiān)持一下啊,,麻醉藥打進(jìn)去之后,,就好了!”

  青年點(diǎn)了點(diǎn)頭,,說:“沒事兒,,我不怕!”

  “嘶,!~~~”

  “我鈤,,怎么這么痛?哎喲喲,,輕點(diǎn),。”一米七八的個(gè)子,,全身都是肌肉的他,,此刻腓腸肌都鼓了起來。

  方閑這邊已經(jīng)作了最開始的小皮丘,,說:“受傷之后,,因?yàn)閯?chuàng)傷的刺激,所以會讓皮膚更加敏感,,這時(shí)候再受到刺激,,會讓疼痛的刺激更加敏銳,所以痛了一點(diǎn),。不過現(xiàn)在應(yīng)該不痛了?。俊?p>  方閑仔細(xì)地給病人解釋,,這是伴隨的人文關(guān)懷,,也是消除他的緊張心理。

  方閑還是希望自己的操作可以慢一點(diǎn),,細(xì)致一點(diǎn),,更加科班和正規(guī)范一點(diǎn)。雖然他有看到過周巖安操作的時(shí)候,,那都是不太那么講究原則,,直接開始弄,一針戳下去,,告訴病人痛就忍著,。或許以后方閑也會在遇到了太多的病人后,,變成他那個(gè)樣子,,但是現(xiàn)在自己才是第一次親自操作,,所以,一切都還是按照原則慢慢來,。

  “沒事沒事,,醫(yī)生,你比急診科那幾個(gè)吊毛好多了,。就你這態(tài)度,,你把我多弄疼幾次又有啥關(guān)系?我覺得你更加像一個(gè)醫(yī)生,?!鼻嗄曷牭椒介e的語氣輕柔,充滿了耐心,,當(dāng)時(shí)就把心里的不爽發(fā)泄了出來,,而且還擺出了一副你盡管弄的架勢出來。

  方閑標(biāo)準(zhǔn)地作了皮丘,,并且邊進(jìn)針,,回抽,沒有看到血管后才注射,,避免把利多卡因直接注射到了血管里,,引起不必要的并發(fā)癥。

  局部麻醉又腳浸潤麻醉,,所以在一開始打好了麻醉之后,,周邊的疼痛感覺都會減輕很多,因此之后的過程中,,青年沒有感受到疼痛,。但是在給創(chuàng)面的另外一邊重頭開始打麻醉的時(shí)候,他又是痛了一次,,但是這次有了心理準(zhǔn)備,,而且方閑的態(tài)度極好。

  所以,,他也只是倒吸了一口冷氣,,為全球變暖再次地做了一丟丟的貢獻(xiàn)!

  接著方閑打開了清創(chuàng)包后,,又是將外科手套給戴上了,!這時(shí)候,跟著青年來的那個(gè)家屬與周巖安一起都走進(jìn)來了,,而他看到了方閑把手套都戴好之后,也沒有說要方閑讓開,,他親自操作清創(chuàng)縫合的意思,。

  而是幫方閑絡(luò)合碘倒進(jìn)了彎盤里面,,并且說:“小方,你來清創(chuàng)吧,,記得把血凝塊和異物都要清理干凈哈,。”

  方閑點(diǎn)了點(diǎn)頭,,非常緊張地吸了一口氣之后,,就開始拿著鑷子把創(chuàng)面微微分了開。并且還用鑷子不停地夾著一些東西出來,!

  這些殘留的東西,,都是異物。

  在這個(gè)分開和清創(chuàng)的過程中,,那個(gè)lv11級的紅色‘大哥’立刻開始享受一樣的歡快了起來,,表情和之前那個(gè)怪物生前記憶有些類似。

  里面的異物沒有,,就只有凝結(jié)的血凝塊,,而且肉色都是鮮紅色,沒有壞死的組織,,所以方閑再把血凝塊給拿出來之后,,清創(chuàng)的操作就基本完成了。

  然后再一次用生理鹽水與絡(luò)合碘清洗之后,,方閑就找到了清創(chuàng)包里面的圓針與黑色的絲線,。

  穿線過針后,持針器握在手心,,左手拿著鑷子,,輕輕地從青年傷口的一端,以右手的手腕用力,,一下子就錐了進(jìn)去,。

  方閑一這么做,當(dāng)時(shí)那個(gè)還處于迷醉中的紅色怪物頓時(shí)眼神一縮,,接著便開始痛苦地掙扎了起來,。

  看到方閑縫合的姿勢還算標(biāo)準(zhǔn),而且進(jìn)針果斷,,一旁的周巖安也是點(diǎn)了點(diǎn)頭,,這個(gè)方閑的基本功,還是比較扎實(shí)的,,可能自己去操作,,也就這樣子了。

  他不知道的是,,其實(shí)方閑就是順著之前那個(gè)怪物的生前記憶,,重復(fù)了他的操作而已,。

  接著在縫合第一針的對側(cè)創(chuàng)緣0.5cm出針,出針之后,,開始器械打結(jié),,三個(gè)結(jié)完畢之后,留下大概1cm的長度剪線,。

  縫合術(shù),,一般有三個(gè)精要,在除了手指腳趾等特殊部位,,講究三個(gè)一,。

  縫合的寬度一厘米,兩針縫線之間的間距一厘米,,而且線結(jié)的長度,,也在一厘米。

  方閑把握的度都還算不錯(cuò),。

  “不錯(cuò),,繼續(xù)!”周巖安點(diǎn)了點(diǎn)頭,,對方閑夸獎(jiǎng)了一聲,。

  那個(gè)紅色的怪物,開始劇烈地顫抖了起來,,在那里掙扎著,,但似乎又被什么東西牢牢地捆住了似的!

  方閑對周巖安的夸獎(jiǎng)和怪物的掙扎,,都選擇了無視,。

  然后繼續(xù)全身心投入地縫合,剪線,!

  這個(gè)患者的傷口雖然是不規(guī)則傷口,,但不是鋸齒狀的傷口,而是人字弧形傷口,,所以縫合的時(shí)候,,與平行的規(guī)則傷口在原則上是一致的。

  很快,,方閑就穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)赝瓿闪俗詈笠会樀目p合,,剪除了縫線。

  最后一遍絡(luò)合碘消毒之后,,紗布加棉墊蓋在了傷口上,,直接把怪物最后生的希望給抹滅了。

  貼好膠布,便對病人說:“你好,,你的傷口已經(jīng)縫合好了,,記得回去以后千萬不能沾水,也千萬不能抓撓啊,,兩到三天換藥一次,如果實(shí)在是癢得厲害,,也可以多換藥一次,。換藥到最近的小診所或者藥店里面,都可以換,,不用跑遠(yuǎn)了,。”

  方閑的細(xì)心交代,,再一次讓那青年感覺到心里一暖,,頻頻點(diǎn)頭:“那感情好,我還以為以后每次都要跑這里來找你呢,?!?p>  “那行,我現(xiàn)在能下地走路嗎,?傷口不會裂開吧,?”

  “可以下地走路,但是不要太過負(fù)重,,也不要?jiǎng)×一顒恿?,不然出了汗,滲進(jìn)去了,,那就感染了,。十四天左右的時(shí)候,看情況就能拆線,,等會兒你還要去急診科打一針破傷風(fēng),,我們病房沒臨時(shí)庫存,你去急診科馬上就能打,,這樣你也可以節(jié)省很多時(shí)間早點(diǎn)回去,。”

  “謝謝啊,,醫(yī)生,!”青年就被自己的朋友給扶走了,一邊離開,,一邊給方閑道謝,,留給他一個(gè)最燦爛和和藹的笑容。

  與他笑容對應(yīng)的,是他傷口處那已經(jīng)變成了淡紅色怪物的猙獰模樣,,似乎在對方閑進(jìn)行著最陰戾的詛咒似的,。

  病人離開后,周巖安朝著方閑上下瞅了瞅,,語氣頗為怪異地道:“小方,,你這清創(chuàng)縫合術(shù)做得可以啊,非常順暢,,都沒有什么小失誤,。”

  “以前肯定做過的吧,?,!”周巖安心虛的同時(shí),又在慶幸,,還好剛剛他么的沒把牛啤吹起來,,不然現(xiàn)在就該爆了。

  這方閑有點(diǎn)兒嗯,,不太正常,!

  “主要是看到師兄你平時(shí)操作得比較正規(guī),所以才學(xué)得好,?!狈介e一邊說,一邊看了看處置室床上留下的白色光點(diǎn),,心里還在猶豫到底要不要去點(diǎn)它,!

  最后還是沒有忍住,所以趁著在收拾殘局的時(shí)候,,手碰到了那白色的光點(diǎn),。

  然后莫名的提示音又傳到了耳邊……

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