第十六章 這不是自己在作死嗎,?,!
怪物的吐槽和名字,,方閑都看真切之后,心里暗自忖道:看來(lái)這個(gè)感染的范圍很廣,,深度都很深啊,所以才很容易復(fù)發(fā)。
而且在怪物說(shuō)完之后,,方閑還看了薛勤老頭一眼,因?yàn)檠η诶项^竟然沒(méi)開(kāi)口吐槽,。
方閑就看向他,,心說(shuō):‘薛老師,這臺(tái)感染的手術(shù),,你有什么看法嗎,?’
薛勤負(fù)手抱胸,傲氣地轉(zhuǎn)過(guò)了頭去,,慢吞吞道:“感染面前,,所有的術(shù)者人人平等。只有操作規(guī)范不規(guī)范,,徹底不徹底,。還有醫(yī)院藥劑科的實(shí)力強(qiáng)不強(qiáng),。”
這都是寫在了教科書上的話,,相當(dāng)于什么都沒(méi)說(shuō),。
不過(guò)方閑有點(diǎn)琢磨不透感染面前人人平等這句話,便又看向薛勤問(wèn)道:‘薛老師你也會(huì)遇到感染的病人嗎,?’
“嘿,!”薛勤老頭似乎一下子炸了開(kāi):“這輩子沒(méi)遇到過(guò)主刀后感染的,連外科的入門都算不上,。你小子也不要陰陽(yáng)怪氣,,你才哪到哪?只能說(shuō)你初生牛犢不怕虎,,感染是外科所有主刀最怕的夢(mèng)魘,。”
“有太多太多自以為完美的手術(shù),,都有一絲絲的可能敗給感染上,。”
方閑一看薛勤似乎有點(diǎn)炸了毛,,也不知道是不是戳到了對(duì)方的痛楚,,方閑就趕緊閉嘴了。雖然薛老頭是有點(diǎn)兒傲嬌,,但好歹是能薅羊毛的對(duì)象,,能薅一點(diǎn)是一點(diǎn)。
若是能直接把對(duì)方氣死,,方閑估計(jì)自己能夠當(dāng)場(chǎng)獲得一場(chǎng)龐大的收獲盛宴,,但就怕是把對(duì)方氣得生氣了,然后再也不說(shuō)話了,,那薅羊毛就沒(méi)辦法進(jìn)行了,。
方閑這是對(duì)著手術(shù)臺(tái)想的,所以薛勤聽(tīng)不到后面這句話,,不然的話,,估計(jì)他會(huì)更加炸毛。
方閑竟然想著對(duì)他動(dòng)手了……
方閑這是第一次跟著邢周上的第二臺(tái)手術(shù),,上一臺(tái)手術(shù)不是出了意外了嘛,。
之前方閑雖然是邢周安排在周巖安下面的實(shí)習(xí)生,可前幾天周巖安就沒(méi)理會(huì)過(guò)方閑,,在沒(méi)有周巖安的同意下,,方閑想做點(diǎn)事情都難,更何況是來(lái)手術(shù)室呢?
不過(guò)能夠上臺(tái),,只要不出現(xiàn)錯(cuò)誤,,就走向了勝利的第一步。
因此方閑變得很老實(shí)起來(lái),,一直就把手放在傷口的左側(cè),,也就是邢周對(duì)面下方的第二助手位。仔細(xì)地拉著鉤,,一動(dòng)不動(dòng),。
既然薛勤都說(shuō),在感染面前,,人人平等,,方閑就更加不敢造次了。他對(duì)術(shù)后傷口感染的了解,,僅限于背的還不那么完整的外科學(xué)(五年制)第八版教材,。
邢周已經(jīng)在從原切口入路慢慢地開(kāi)始清創(chuàng)了。光是清創(chuàng)的次數(shù)就有了三次,,再加上原本的內(nèi)固定術(shù),,這已經(jīng)是第五次手術(shù)了,所以切口附近的疤痕增生,,非常嚴(yán)重,。
即便是在止血帶的輔助下,,在往傷口內(nèi)部開(kāi)放之時(shí),,滲血仍然很多。
邢周的速度很慢,,也很仔細(xì)地一點(diǎn)一點(diǎn)地用電刀的電凝功能止著血,。手術(shù)室里可以用在患者身上的刀,常規(guī)備有四種,,普通的尖刀,,普通的圓刀,等離子電刀和普通電刀,。
等離子電刀因?yàn)榛ㄙM(fèi)比較貴,,所以常用于比較大型的精密手術(shù),如神外,、普外的腹腔鏡,、骨科的關(guān)節(jié)鏡、微創(chuàng)外科等科室,。
常規(guī)科室用的就是普通電刀,,普通電刀分電凝和電切兩種模式。顧名思義,電凝就是功率小的止血,,電切就是功率較大的切開(kāi)軟組織所用的,,以替代圓刀。
即便是電切功能,,也有很強(qiáng)的止血效果,,而這臺(tái)手術(shù)的病人,疤痕增生極為嚴(yán)重,,所以不得不用電刀來(lái)減少手術(shù)創(chuàng)面的止血,。
可以看得出來(lái),邢周是一個(gè)非常仔細(xì)而謹(jǐn)慎的人,,手術(shù)進(jìn)展得不緊不慢,,也沒(méi)拉掉作為主刀的陋習(xí),那就是嘮叨:“小周,,你看,,這個(gè)病人感染次數(shù)多了,不管是多次因細(xì)菌引起的炎癥增生也好,,還是多次炎癥性修復(fù)也好,,都會(huì)讓疤痕變得很硬?!?p> “摸起來(lái)很硬,,但實(shí)際上卻是脆,你如果在這個(gè)時(shí)候選擇用大刀一刀按照原切口切下去,,出血就會(huì)非常非常的多,,所以只能用電刀一層層剝開(kāi)下去?!?p> 大刀,,是圓刀的別稱。
邢周在嘮叨重復(fù)著他自己的操作和想法,,但是今天這個(gè)紅色的怪物,,卻是安靜得非常。一動(dòng)不動(dòng),,除了表情上有不屑和無(wú)奈之外,,竟然一句話都沒(méi)說(shuō)。
這和方閑之前遇到的話癆怪物,,不太像,。不過(guò)估計(jì)啊,它也是見(jiàn)過(guò)了世面的怪物了,,畢竟被人切了那么多次,,早就習(xí)慣了,。而且可能每次被切過(guò)之后,回去后還要用敏感的抗生素進(jìn)行靜脈滴注,,都會(huì)讓它有一段時(shí)間相對(duì)漫長(zhǎng)的恢復(fù)期和成長(zhǎng)期,。
所以這就讓它也變得不驕不躁了。
邢周一邊做,,一邊又開(kāi)始猝不及防地問(wèn)周巖安:“感染后的傷口,,最重要最重要的三點(diǎn)是什么,小周你知道嗎,?”
周巖安本來(lái)在認(rèn)真聽(tīng)著邢周的講解,,聽(tīng)到這個(gè)問(wèn)題突然抬頭看了他一樣,滿臉寫著錯(cuò)愕和意外,。說(shuō):“邢哥你在問(wèn)我么,?”
在周巖安的映像里,邢周向來(lái)在科室里顯得比較佛系,,因?yàn)樾现墁F(xiàn)在才主治,,還是湘大二醫(yī)院七年前的研究生畢業(yè),如果不是當(dāng)時(shí)他研究生畢業(yè)的時(shí)候,,現(xiàn)在的老婆,,當(dāng)時(shí)的女朋友意外有了新生命,急需要一個(gè)穩(wěn)定的工作給岳父母交待,。
家境頗為貧困的邢周,,還未必就會(huì)來(lái)吉大附屬第一醫(yī)院。當(dāng)時(shí)他拿到了兩份offer,,一份就是吉大第一醫(yī)院的,,另外一份在湘省南邊的地級(jí)市,離家太遠(yuǎn),。后來(lái)又在沙市投了兩份,,一份是省人醫(yī),,一份是省腫瘤的,。
當(dāng)時(shí)還是08年的研究生,那時(shí)候規(guī)培還沒(méi)有廣泛實(shí)施,,研究生并不是特別多,,在沙市還是有點(diǎn)兒吃香的。
家里的情況不太好,,如果還沒(méi)有一個(gè)穩(wěn)定的工作,,去給他岳父岳母交待自己可以照顧好現(xiàn)在的老婆,可能孩子就會(huì)沒(méi)了,,但這樣的事情已經(jīng)成了既定的事實(shí),,只能趕快點(diǎn)結(jié)婚。
他畢業(yè)后就直接回來(lái)了。
如今的邢周已經(jīng)快升副高了,,本身基礎(chǔ)就好,,對(duì)常規(guī)手術(shù)的把握和尺寸,都拿捏得還算可以了,??尚现芨氖鞘鎳[山,自己的老師遇到了什么事情,,只要邢周能做得了的,,都會(huì)喊他去做。
比如開(kāi)會(huì)的PPT啊,,比如一些邢周做得差不多的手術(shù)啊,,這就占用了邢周很多的寫文章的時(shí)間。
但邢周也沒(méi)表現(xiàn)出不耐煩,,只是慢慢地變得佛系,,反正不去爭(zhēng),也知道不要去爭(zhēng)機(jī)會(huì),,喜歡摸魚的舒嘯山就會(huì)丟給他,。
以前的邢周,都是只說(shuō)不問(wèn)的,。
難道,,他也跟著我?guī)煾笇W(xué)得開(kāi)始喜歡問(wèn)問(wèn)題了?還是邢周快升副高當(dāng)副主任了,,就開(kāi)始搞主任的架勢(shì)了,?
這讓沒(méi)有絲毫心理準(zhǔn)備的周巖安稍微有點(diǎn)兒杵,因?yàn)槭鎳[山以前明著給周巖安講過(guò),,你想要畢業(yè)的話,,可能還得靠邢周給你指點(diǎn)一下,因?yàn)槭鎳[山當(dāng)年讀研究生的時(shí)候,,是不需要發(fā)表論文的,。
現(xiàn)在的研究生畢業(yè),每個(gè)院校都是有發(fā)表論文的要求的,。
周巖安有點(diǎn)心虛地回:“邢哥,,我覺(jué)得應(yīng)該是清創(chuàng)、術(shù)前后使用抗生素吧,?!?p> 邢周對(duì)這個(gè)答案是非常不滿意,可又看了一眼旁邊規(guī)規(guī)矩矩站著的實(shí)習(xí)生方閑,,覺(jué)得自己還是不要為難人家實(shí)習(xí)生的比較好,。其實(shí)邢周對(duì)方閑非常的欣賞,,因?yàn)榉介e好學(xué)。
方閑主動(dòng)來(lái)要求在骨二科實(shí)習(xí),,就讓他印象深刻,。他對(duì)方閑的關(guān)注度并不小,前幾天周巖安對(duì)其放養(yǎng),,方閑也沒(méi)有放棄,,沒(méi)人管就在交班室默默地看書,如果不是邢周親眼看到,,還以為方閑也是天天來(lái)摸魚的,。
后來(lái)問(wèn)那些護(hù)士,她們都說(shuō)方閑天天在交班室看書,,這就讓邢周對(duì)方閑的映像就更好了,。而且也知道方閑是為了備考研究生而來(lái),這些問(wèn)題就是為了方閑而問(wèn)的,。
邢周說(shuō):“以后記得啊,,要把意思表達(dá)精準(zhǔn),是徹底的清創(chuàng),,足量的抗生素使用,,精準(zhǔn)的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果?!?p> “這三點(diǎn),。”
方閑和周巖安兩個(gè)人頓時(shí)都頻頻點(diǎn)頭,,然后邢周就又開(kāi)始了屬于他的手術(shù)節(jié)奏,,手術(shù)過(guò)程按部就班,一邊做,,一邊給方閑和周巖安解說(shuō)進(jìn)去遇到的解剖結(jié)構(gòu),,并且很耐心地教他們?cè)趺丛诂F(xiàn)實(shí)中辨別壞死和感染組織。
以及切除這些壞死和感染組織的技巧,,也許是周巖安懂了,,也許是周巖安看得次數(shù)多,所以周巖安其實(shí)也在‘摸魚’,,假裝嗯嗯嗯,。
而方閑就看得格外認(rèn)真,因?yàn)樗钦娴目吹搅嗽谛现艿陌床烤桶嗟牧鞒滔?,那個(gè)體龐大的怪物,一點(diǎn)點(diǎn)被縮小了,!
足足兩個(gè)小時(shí)之后啊,,邢周終于對(duì)巡回護(hù)士說(shuō):“開(kāi)生理鹽水,,準(zhǔn)備雙氧水,稀釋絡(luò)合碘,,準(zhǔn)備沖洗了,,再拿兩根引流管?!?p> 患者術(shù)前有脛腓骨的雙骨折,,感染的范圍極廣,因此啊,,一根引流管還都不夠,,必須要雙側(cè)引流。
方閑覺(jué)得這一臺(tái)手術(shù),,真的是受益良多,。
生理鹽水、雙氧水,、生理鹽水沖洗完畢之后,,那龐大的怪物,終于再一次變小,,只剩下拇指頭這么大,。
然后邢周就把稀釋的絡(luò)合碘倒了進(jìn)去。
浸泡滿了整個(gè)傷口,。
紅色的怪物哆哆嗦嗦了一陣后,,終于長(zhǎng)舒了一口氣,說(shuō):“還好還好,,終于是逃過(guò)了一劫,,還好我藏在了最上面和最下面的隱蔽處,他們發(fā)現(xiàn)不了了,,這些鬼東西也沒(méi)辦法對(duì)我造成傷害了,。”
“這個(gè)綠衣服的怪物,,實(shí)在是太強(qiáng)了,,比之前那幾個(gè)怪物要強(qiáng)得多?!?p> 聽(tīng)到這話,,薛勤老頭的神色立刻就變了!
這,?
這這,?
你一直沉默著,不好嗎,?
這不是自己作死嗎,?
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