第五十四章 癲癇
仁心醫(yī)院的腸胃外科,。
外科主任譚峰,,最近一直聽聞,急診科出了一個很牛逼的實習(xí)生,,做手術(shù)跟國廚大師做菜一樣,,充滿藝術(shù)感。
甚至每一場手術(shù)都轟動了所有專業(yè)醫(yī)者,。
但譚鋒他偏不信,!
身為外科大佬,自然知道外科手術(shù),,都是練出來的,,而不是看書、視頻看出來的,。
一個雛嫩的男生,,第一臺手術(shù)就做成藝術(shù)?哼,!這怎么可能,!
今天,他日常巡查科室,。
然后他偷聽到同事們的竊竊私語,。
“聽說了沒?林醫(yī)生又做了一個手術(shù),,結(jié)腸癌,,切除的那種……”
“更重要的是,聽說這個手術(shù)一個小時做完了,?!?p> “什么?一個小時做完了,?”
“不是吧,?!”
“這么快,?比我們??浦魅芜€厲害?”
“噓……主任在后面……主任好,!”
眾人察覺到自己詆毀主任被逮了個正著兒,,紛紛臉色誠惶誠恐的模樣,。
譚峰則是冷哼了一聲,,便離開了,。
雖然這事情聽起來有點不可思議,但譚峰則開始對這個乳臭未干的小伙子陳曉宇產(chǎn)生了興趣,!
哼,!你這小子這不走運,你成功引起了我的注意,!等著瞧,,我就來扒下你是何方神圣!
急診里的陳曉宇瞬間感覺到冷意,,不禁打了個噴嚏,。
他不以為然的擦了擦鼻子,然后繼續(xù)給結(jié)腸癌手術(shù)后的患者,、家屬,,講術(shù)后的一些注意點。
手術(shù)成功之后,,后面其實就沒什么太大問題,,只要住院精心修養(yǎng),過一段時間就會好起來,。
接下來的幾天,,病人住院接受觀察,然后護士給病人維持水電解質(zhì)平衡,,酌情給予腸外營養(yǎng)治療,。
然后第三天為腹部切口處換藥消毒,如果發(fā)現(xiàn)有問題就及時引流,。
第1天,、3天和5天復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等,,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整抗菌藥物和腸外營養(yǎng)治療,。
一番叮囑后,陳曉宇便開始繼續(xù)坐診,。
很快,,一個20多歲男青年、臉色發(fā)白,,這病人發(fā)白的樣子比急性胰腺炎的病人還夸張,,他同樣也是捂著肚子走了進來。
陳曉宇嚇了一大跳,!
這簡直不像是單純的臉色蒼白而已,,即使說他奄奄一息也不為過!
陳曉宇趕緊詢問病情,。
病人卻一邊痛,,一邊笑著說:“醫(yī)生,,不用緊張,我已經(jīng)習(xí)慣了,,6年前喝了一次酒之后開始,,到現(xiàn)在痛了上百次了?!?p> 陳曉宇瞬間無語,,頭一次看到難受成這樣的病人對著自己說不用緊張。
詫異的同時,,他也只能淡定些,,然后放下心來接診。
陳曉宇注意到病人的病歷像是寫滿了厚厚的一本,。
他仔細(xì)翻開一看,,果不其然,這病歷都快填滿了,。
病歷本上貼滿了檢查單,、診斷單:
排除胰腺炎
排除結(jié)石
排除心肌梗死
這些檢查單都排除了很多病因,但就是找不到確切的病因,。
看來諸多醫(yī)院都對這病人有些束手無策,。
這么“豐富”的病歷病史,他仍然來仁心醫(yī)院,,這也就代表了他已經(jīng)找了省內(nèi)所有的頂級三甲醫(yī)院,,都沒找到原因。
病人在一旁說道:“醫(yī)生,,直接給我止痛藥就行了,,反正也找不到原因?!?p> 果然,,病人并不是來仁心醫(yī)院尋求幫助的,畢竟外面市區(qū)的三甲醫(yī)院都沒查出病因,,他自然不會把希望放在這里,。
現(xiàn)在病人只是來開點止痛藥,所以才如此淡定,。
病人都這么說了,,陳曉宇也不能強行讓病人去做檢查。
畢竟病人幾乎把所有檢查,,他更不可能強人所難,。
于是他點點頭。
“那就先給你開點鎮(zhèn)痛劑吧,,病因慢慢再找,?!?p> 嗎啡、曲馬多,、舒芬太尼……
隨后,病人接受了嗎啡注射,,止痛效果完全沒有生效,。
接著又開了曲馬多,還是沒有任何止痛的作用,。
最后連舒芬太尼也不管用,,這三種鎮(zhèn)痛劑竟然對病人毫無作用,這可把陳曉宇的好奇心給激發(fā)起來,。
“這幾種常用的鎮(zhèn)痛劑都試了一遍,,竟然效果都不太明顯,這很不合理,?!?p> 此時,陳曉宇的【頂級醫(yī)學(xué)知識】開始起到作用了,。
陳曉宇腦海靈光一閃,。
他很自然而然地想到一種病,“難道是癲癇,?,!”
印象中,他也曾經(jīng)留意過一位醫(yī)生分享過癲癇的病狀臨床案例,,這結(jié)合起來一想,,確實和現(xiàn)在眼前這位病人的癥狀非常相似。
“或許可以試一下安定……”
隨后,,陳曉宇又為病人開了一張安定的藥劑單,。
所謂的安定,又名地西泮,,是藥物注射液,,可與其他抗癲癇藥合用,治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作,。
病人也對此見慣不怪了,,鎮(zhèn)定自如的讓護士將安定注射液推進靜脈。
沒過多久,,病人果真感覺疼痛減緩了不少,,這明顯是鎮(zhèn)痛見效了。
病人驚喜道:“果真有效果,!醫(yī)生,,你給我開的這是什么藥劑,?”
畢竟病人他早已受夠了,每次去醫(yī)院,,接診的醫(yī)生都像陳曉宇剛開始那樣束手無策,,換了幾種鎮(zhèn)痛劑都沒有顯著的效果。
對于這長久未能平復(fù)的疼痛,,此刻,,他感受到了活著的意義。
陳曉宇回答說:“安定注射液,,以后痛的話,,可以跟醫(yī)生說試試這個藥?!?p> 病人連忙點頭:“安定注射液是吧,?好,我記下了,!”
隨后,,陳曉宇在電腦打出兩張檢查單:核磁共振、腦電圖,。
“來,,去做一下這兩個檢查吧?!?p> 病人本來就沒有做檢查的打算,,但由于陳曉宇竟然能如此立竿見影的為他對癥下藥,他欣喜若狂地接受到陳曉宇的建議,。
“好的,,好的,我馬上去,!”
病人此時已經(jīng)對陳曉宇十分信服,,歡呼一聲拿著檢查單,直奔放射科進行核磁檢查科,。
做完檢查的一小時之后,,病人立馬帶著檢查報告,疾步趕回陳曉宇的診室里,。
“醫(yī)生,,醫(yī)生!結(jié)果出來了,!你趕緊幫我看看,,能不能看出什么問題?”
陳曉宇拿著病人的結(jié)果檢查報告仔細(xì)研究了一番。
mri結(jié)果:【核磁共振,,圖示左側(cè)顳葉囊性病變伴實性壁結(jié)節(jié),。】
腦電圖:【顳葉癲癇特征性】
陳曉宇緩緩將報告放在桌面上,,“結(jié)果跟我猜想的沒錯,,顳葉癲癇,這就是這個病的名稱,,你也是因為這個病才引起的疼痛感,。”
病人一臉愕然,,“顳葉癲癇?這是什么???我可沒聽說過,能治好嗎,?”
“具體怎么治療,,你去找一下神經(jīng)內(nèi)科的專家看一看吧,一開始主要是病因沒查出來,,現(xiàn)在排查出病因,,那這方面的專家醫(yī)生是能夠很好的應(yīng)付與醫(yī)治?!?p> 其實,,這是一種藥物無法治療的難治性癲癇。